Что вас беспокоит?
Высокая температура, длительная диарея, спазмы в животе
Здравствуйте! Болею 5-й день. В понедельник утром была немного диарея, не придал значения, т.к. часто бывает по утрам (в данный момент грешу на испорченные сосиски). Выпил лоперамид (6 штук правда, и это только за утро), помогло. Ещё в первой половине дня поднялась температура 38,2, на протяжении всего дня достигала 38,7, сбивалась плохо и ненадолго. Пил с перерывами ринзасип, нимесил, тройчатку (анальгин, супрастин, но-шпа). Лучше всего сбил нимесил, но всё равно температура ниже 37,8 не опускалась. Больше никаких проявлений болезни не было, кроме температуры и ломоты во всём теле, озноба, слабости, поэтому вечером начал пить Тамифлю (в тот момент предположили, что грипп). Ночью, уже даже под утро началась тошнота и была рвота. Во вторник с утра ещё один эпизод рвоты на голодный желудок, вызвал врача. Врач посоветовал продолжить тамифлю и не пить жаропонижающие на голодный желудок. Днём во вторник температура была 38,3-5, позже сбил нимесилом до 37.5. Но к вечеру началась диарея и урчание/бурление в животе, боль, спазмы, вздутие, отрыжка. Лоперамид уже не помогал особо, выпил 6 таблеток с небольшими перерывами. Выпил 200 мг Энтерофурила 1 раз, позже 1 пакетик Энтеродеза. На какое-то время стало лучше, но около 5 утра снова началась диарея. В среду температура держалась около 37,3-5, не сбивал. Весь день были боли в животе, в основном схваткообразные, периодическая диарея. В течение дня пил 2 раза фильтрум-сти, 1 раз полисорб, пробовал от спазмов но-шпу – не помогло. 1 раз пил лоперамид, он помог, но ненадолго. Также начал пить Бифиформ и Тримедат, пока никакого эффекта. Вечером снова была рвота 1 раз. После неё стало слегка легче, но ненадолго. Выпил церукал, больше рвоты не было. Ещё выпил в среду вечером снова 1 раз Энтерофурил. Я обычно мало пью (мой вес 48 кг), но сейчас стараюсь чуть больше. Но диарея как будто стала сильнее. Просто в какие-то моменты в течение дня начинается длительная диарея. Пью изотоник с минералами, яблочный сок и воду. Регидрон очень тяжело идёт, не могу его много пить. В понедельник-вторник ел только куриный суп-лапшу по чуть-чуть. В среду-четверг начал есть картофельное пюре. Острые приступы диареи вроде как прекратились. В четверг-пятницу температура максимум достигала 37,3. В пятницу уже попробовал рис отварной. Посоветуйте, пожалуйста, как лечиться дальше. Необходимо восстановить систему пищеварения, избавиться от диареи (не симптоматически, а попытаться хотя бы установить причину).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Судя по всему, у Вас острая кишечная инфекция, возможно, вызванная бактериями (сальмонеллой, к примеру). Лоперамид в такой ситуации противопоказан, он утяжеляет и затягивает выздоровление.
В большинстве случаев симптомы кишечной инфекции сохраняются 3-5 дней, но иногда растягиваются до 7-10 дней. Судя по всему, Вы уже начали поправляться.
Лечение при кишечных инфекциях любого происхождения, в целом, одинаковое и обычно не важно, какая именно бактерия или вирус её вызвала.
В плане лечения сейчас целесообразно:
- щадящая диета на 7-10 дней с исключением цельного молока, соков, сырых овощей и фруктов,
- обильное (до 2-2,5 л/сутки) питьё небольшими порциями (по 2-3 глотка каждые 5 минут) чая, минеральной воды и т.п., раз "Регидрон" не идёт,
- при диарее сорбенты ("Полисорб" 1 ст.л. либо "Фильтрум сти" 2 капс. до 3 р./Сутки),
- при болях в животе можно принимать "Тримедат" по 100-200 мг до 3 р./Сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учетом всей описанной ситуации можно предположить острую кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
Такие состояния требуют дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз и определиться с дальнейшей лечебной тактикой.
Для этого выполняются:
-Общий анализ крови (чтобы в первую очередь оценить лейкоцитарную формулу и понять какого характера воспаление, вирусного или бактериального).
-Кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Для того чтобы определить причину данного состояния.
-Осмотр врача терапевта или инфекциониста, с пальпацией живота. Также может осмотр провести врач гастроэнтеролог.
До 80% всех кишечных инфекций имеют вирусную этиологию и лечение в таких ситуациях проводят симптоматическое.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки.
(Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Для того, чтобы убрать интоксикацию принимают сорбенты. Из данной группы препаратов наиболее эффективна в таких случаях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов.
–С диареей организм теряет не только жидкость, но и соли (электролиты). Важно в таких ситуациях их восполнить. С этой целью принимают солевые растворы. Как пример, регидрон, он согласно инструкции принимается следующим образом: 1 саше (пакетик) растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течение дня. Курс приема обычно составляет около 3 дней.
-Для микрофлоры кишечника из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, он является одновременно и противодиарейным средством. Согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды. Продолжительность приема определяет врач при очном визите.
–Спазмолитики при болях в животе по 1 таб. Наиболее эффективна но-шпа/тримедат/дюспаталин.
*Лоперамид при кишечных инфекциях противопоказан, он может ухудшить течение инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Данные симптомы могут быть при кишечной инфекции .
В таком случае обычно рекомендуется частое питье маленькими глотками , можно раствор регидрон для восполнения потерянной жидкости. От диареи-энтерол 250мг по 1к 2раза в день до 5 дней, смекта или полисорб до 2-3раз в день , при болях в животе можно добавить спазмолитик Дюспаталин 200мг 2раза в день за 20мин до еды или Тримедат 200мг 3раза в день за 20мин до еды.
При кишечной инфекции не рекомендуется прием препарата Лоперамид .
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20182 ответа
- 20 Июня 20193 ответа