Что вас беспокоит?
Хпн у кота 14 - 15 лет, стонет, моча не образуется по узи
Сьел мышь 3 недели назад, пропало зрение, рвота иногда, потеря аппетита. Давление 180 Дали в ветеринарке телмисту ам - давление упало, стал видеть до 110 верхнее. неделю адекватно они не лечили. Через неделю опять рвота, потеря аппетита, поставили стрефундин 30 мл - 3 дня, маропиталь, миртацен для аппетита. Для почек гомеопатию. Улучшения были 3 дня. Потом опять = запор, жажда возобновилась. Дали дюфалак = микролакс - сходил, На сегодня - лежит , ходить не может, вчера поставили капельницу стрефундин 30 мл и маиртацен , маропиталь , гептрал. Стонет. По узи - моча не образуется, 2 дня не писал, 5 дней ни какал, ест со шприца. Капельницу ему нельзя теперь ? Что делать ? Почему не образуется моча !? Спасите кота !
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы точно уверенны, что проблемы начались после съедается мыши? Можно предположить, что мышь была отравлена, это могло и повлиять так на кота.
Отëки присутствуют?
Если на фоне инфузий нет образования мочи это может указывать на нарушение работы почек.
Для оценки состояния питомца крайней необходимо провести анализы крови (общий и биохимический), если это не было сделано - нужно в экстренном порядке провести дообследование.
Питомцы в таком состоянии должны получать лечение в отделении интенсивной терапии под постоянным наблюдением врача и мониторингом показателей крови.
Нарушение работы почек зачастую сопровождается почечной недостаточностью (может иметь место острая почечная недостаточность). Прогноз осторожный и во многом будет зависеть от показателей крови.
Здравствуйте, анализ крови делали, пока результаты не могу загрузить сюда. Креатинин по памяти - 220 , мочевина - 15 , билирубин - 8. Одной почки по узи говорят вообще нет. Как работает вторая - неизвестно. Вчера вроде писал сказали родственники. Не могу им дозвониться узнать точно показатели анализов. Укололи сегодня кетанов + папаверин- он стонал всю ночь , сейчас спит. Когда пытается пройтись - падает . Видимо ему перекололи магний, думаю. На электролиты не брали, хотя мы просили. Давление вчера было 80 /70. Подскажите что давать от давления . не загружается. Сейчас напишу :
кантарен 1 , 0
тавматин 1,0
в 12 -1 , 0
шерея - 0 , 5
эральфон - 0 , 1
здоровые почки в таб - 1 мес
телмиста ам 5 + 4 0 мг ( от нее было головокружения , лапки расползались при ходьбе ) - заменили на нефроспас - 0 , 4 - давление не снижал - опять перешли на телмисту ам - давление было 170 крайний раз- сказали дать еще вечером телмисту ам- давление упало : 80 - 70 . Фото загрузила анализов . Вчера сдали повторно. результат ждем
отеки не видно, да после мыши
ощущение что после первых 3 капельниц ему стало лучше, перестал уединяться , сам ел после миртацена, но были высокие показатели мочевины и креатинина, после стрефундида н еснизились ни на единицу, мы тогда стали дома сами давать дюфалак по 1,5 мл * 2 раза в день и полисорб для снижения мочевины и креатинина. После этого он перестал есть и ему стало хуже. Но рвота была все равно. Подавали только 2 дня т.к. дальше он сжимал зубы. не давал. И мы перестали. Повезли в клинику на укол - опять этот стрефундид 2 дня кололи с гептралом. Еще у него низкий гемоглобин. До мыши был здоров , как бык.
еще к телмисте назначали + фуросемид неделю давали. Сейчас сказали давать к телмисте ам + верошпирон , но мы не стали , посмотрели при повышенном креатинине нельзя давать.
Препарат кетанов не рекомендуется применять котам, для обезболивания лучше рассмотреть вопрос применения нефорама/контрапаина.
Судя по уровню почечных показателей (креатинин и мочевина) нарушение фильтрационной способности имеет место.
По ОАК отмечаются признаки анемии (снижение гемоглобина и гематокрита, этому также может способствовать и инфузионная терапия).
Назначение эральфона (эритропоэтин) увидел (стимулирует красный костный мозк и активизирует кроветворение), но не встретил данных относительно ретикулоцитов крови. Определялся этот показатель?
Для гемопоэза можно применять препарат гемобаланс по 0,25 мл 2-3 раза в неделю в течении месяца.
Мочегонные препараты (особенно фуросемид) при почечной недостаточности применяются с осторожностью, последний может даже провоцировать нарушение мочеобразования.
Телмиста ам может снижать давление и это может проявляться как раз головокружением, лапки могут расползаться при ходьбе.
да у него и было нарушено после фуросеида мочеиспускание. сейча суже не даем. Гемобаланс в /мышечно колоть ? Чем заменить телмисту ам чтобы давление пришло в норму и в какихъ дозах ? На ретикулоциты не сдавали. А анальгин в ампулах можно как обезболивающее или папаверин и в каких дозах ? Что вы сейчас порекомендуете ? Он не ест, лежит. Вчера писал точно 1 раз. Вчера ему кололи стрефундин 50 мл + гептрал 1,5 мл. траадол. .Вчера она поставила анурию и цирроз печени. До этог ставила под вопросом. Сейчас загружу крайний файл . давление вчера было 84/49 , пульс 144
загрузили вчерашний анализ биохимии , посмотрите по результатам крайний файл
По результатам биохимического анализа крови от 18.10 отмечается критическое повышение почечных показателей - креатинина и мочевины, умеренное повышение печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ, билирубина (может быть как вторичное проявление на фоне почечной недостаточности и/или указывать на полиорганную недостаточность, также повышены щелочная фосфатаза и показатель ЛДГ.
При почечной недостаточности допустимо применение анальгина в качестве обезболивающего препарата, он может применяться из расчета 20-25 мг/кг веса 2 раза в день.
Да, гемобаланс вводится внутримышечно.
Чтоб избежать сильного снижения АД можно рассмотреть вопрос перехода с комплексного препарата телмиста ам на телмисартан, но при таких показателях давления возможно и не стоит применять гипотензивный препарат вовсе.
Прогноз в подобных случаях, к сожалению, неблагоприятный.
Принятый ответ
Здравствуйте. На момент проведения биохимического исследования уровень креатинина повышен, но не критически, обычно такие повышения не сопровождаются выраженным ухудшением состояния. Если наблюдается отрицательная динамика требуется проведение контрольных исследований крови ( общий и расширенный, с электролитами биохимический) и мочи ( если она образуется). В зависимости от результатов можно будет корректировать схему лечения, подбирать оптимальный раствор для проведения инфузионной терапии. Так же нужен контроль артериального давления.
Но если моча перестает образовываться, это обычно свидетельствует о терминальном нарушении функции почек. В этом случае прогноз, к сожалению, крайне не благоприятный, помочь предотвратить развитие уремии и гибели от интоксикации может проведение гемодиализа.
Здравствуйте, вчера он 1 раз писал все таки.
загрузили биохимию вчерашнюю, крайний файл , посмотрите пожалуйста
может ли у него быть цистит по анализам и изза этого высокий креатинин?
По последнему исследованию крови выраженная отрицательная динамика, помимо критического повышения креатинина есть признаки полиорганной недостаточности. Цистит с острой задержкой мочи может приводить к такому нарушению функции почек, но обычно при этом присутствует характерная симптоматика и УЗ изменения. Если получится, стоит провести общий анализ мочи с микроскопией осадка и определением соотношения белок/ креатинин для оценки состояния мочевого пузыря
В целом в таких случаях рекомендуется стационарное лечение под контролем лечащего врача с регулярными контрольными исследованиями крови, мочи и давления для оценки динамики.
Дома и на амбулаторном лечении стабилизировать таких пациентов крайне сложно, к сожалению.
в клинике не сделали что мы просили и на соотношение белок/креатинин и электролиты крови. По анализам этим и выложенным ранее,цистит есть ? тогда может подключить антибиотики ?. Мы не сможем оставить в клинике, мы им не доверяем и котичка без нас не сможет. Он очень подвержен стрессу. Что посоветуете по лечению ?
алт и аст тоже высокие. Но билирубин почти в норме о чем это говорит ? Мы можем дома сами гептрал еще в/м доколоть, ему капельно ставили 2 дня по 1,5 мл. Стоит ли делать дома и в какой дозе ? И что еще. Думаю, его закололи стрефундином и изза этого у него мышечная слабость, кровь вчера из носа была, не встает.
Цистит невозможно определить по анализам крови, этот диагноз ставят на основании анализа мочи и УЗИ мочевого пузыря. Антибиотики при лечении цистита у кошек назначают только по результатам бак посева мочи, поскольку в большинстве случаев циститы у кошек не бактериальные.
Повышение АЛТ и АСТ в данном случае является реактивным, на фоне общей интоксикации. С выраженной интоксикацией и уремический синдромом связано и общее угнетение и слабость.
Можно применять Гептрал в стандартной дозе 90 мг 1 р/ сутки ( эффективнее внутривенно), но основное лечение должно быть направлено на сохранение функции почек.
Если нет доверия к клинике, в которой проходит лечение Ваш питомец, лучше поменять клинику и врачей на тех, которые вызывают доверие. Без четкого взаимодействия врач/ владелец в таких сложных случаях невозможно максимально помочь пациенту.
мочу брали 1 раз сначала, по тест-полоскам все показатели были в норме ! В других клиниках отзывы еще похлеще. Мы сможем гептрал только в/м колоть в какой дозе ? А что для почек , какое лечение ?
Екатерина Александровна, кетостерил не поможет снизить мочевину и креатинин?
Лечение при патологиях почек заключается в максимально возможном снижении нагрузки на них и поддержании жизнедеятельности всего организма. При выраженной азотемии для снижения концентрации продуктов азотистого обмена в крови требуется проведение инфузий с постоянной скоростью ( если это не возможно, можно вводить растворы подкожно).
Оптимальные растворы подбирают в зависимости от результатов исследования крови на электролиты. Для снижения нагрузки на почки нужна строгая диета с пониженным содержанием белка и фосфора ( корма направления ренал), а так же контролировать артериальное давление.
Для снижения фосфора крови применяют фосфатбиндеры ( ипатикине и аналоги), для снижения мочевины могут помочь препараты лактулозы ( Дюфалак) за счёт обеспечения регулярного стула и своевременного вывода продуктов обмена из кишечника.
При анемии будут требоваться стимуляторы гемопоэза.
Остальное лечение стиптоматическое- противорвотные, стимуляторы аппетита, гастропротекторы при необходимости.
Петр терил является препаратом вспомогательной терапии, он не снижает креатинин и мочевины, но обеспечивает потребность в аминокислотах при нарушении функции почек. При выраженной азотемии он не будет эффективен в монотерапии, к сожалению.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20216 ответов
- 9 Сентября 202128 ответов
- 18 Апреля 202411 ответов
- 5 Декабря 20242 ответа