Что вас беспокоит?
Усталость, результаты анализов.
Здравствуйте. Скажите последнее время частые головные боли, преобладает лобно-височная часть головы. Зрение +4, ношу очки, ощущение что глаза и голова в постоянном дискомфорте. Сдавала в конце весны некоторые анализы. Витамин Д поднялся принимаю капли с 19 до 40. С железом непонятно, результат был - 33, принимала препарат железа от Солгар около 2-ух месяцев, в середине лета по анализам железо вообще стало -39, а ферритин с 9 поднялся до 18. Выпадают волосы, болит шейно-грудной отдел позвоночника, спондилоартроз, спондилез и склероз 4 грудного позвонка. В конце весны удалили полип в матке. Ощущение, что какой то сильный упадок сил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Согласно клиническим рекомендациям уровень ферритина считается оптимальным в диапазоне 40-60
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Ксения, добрый день. Благодарю за ответ. Результаты анализов прикрепила. Кровь на гемоглобин не сдавала. Ферритин низкий, буду поднимать, но при этом почему анализ на железо завышен? Узнавала, что главное ориентир на ферритин, но Андрей и железо превышающей нормы тоже не норма полагаю? Начну если принимать препараты поднимая ферритин, не повысится ли в разы и сам результат на железо?
Такой показатель как железо сыворотки крови в настоящее время не информативный,так как зависит от приема пищи и лекарственных препаратов накануне сдачи анализа
Ориентируемся на уровень ферритина,именно этот показатель отражает истинные запасы железа в организме
При приеме препаратов железа показатель железа сыворотки будете повышен ,это не влияет на состояние здоровья и организма,не переживайте
Какой то уже принимали препарат железа?
Спасибо. Принимала я железо Солгар около двух месяцев. До приёма ферритин вообще был около 9, чуть поднялся после этого. Просто испугало, что железо завышено, подумала, что буду принимать препараты, и оно ещё выше станет.
Нет,не станет,не волнуйтесь
Солгар является БАД ,содержит маленькое количество железа
При лечении дефицита железа все же используются лекарственные препараты,например Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием через день по 1 таблетки (эффективность от этого не снижается)
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Спасибо Ксения.
Пожалуйста!всего доброго и крепкого здоровья!🌺
Принятый ответ
Здравствуйте.
Норма ферритина является не менее 40.
Железо от солгар является Бадом, его рекомендуют при стабилизации уровня железа. Для лечения обычно назначают лекарственные формы.Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Не оценивали ли витамины группы В-В12 и В9?
Екатерина, здравствуйте. Спасибо за ответ. На витамины группы В, пока не сдавала анализ. Фгдс делала около года назад, вроде все более менее в горме, гастроэнтеролог особых назначений не сделала. Кал сдам на скрытую кровь. Полип убрали до сдачи анализов за месяц где то, при нем были обильные менструации со сгустками, в связи с этим признаком и был выявлен полип. После удаления пока Узи не делала. Я могу сама начать принимать тот же Тардиферон, пока сейчас не представляется возможным посетить очно специалистов и сдать анализы, ухаживаю за мамой (лежачая). Беспокоит тот факт, что железо завышено, понимаю, что оценивают ферритин, но и высокий результат железа ведь тоже не норма? Начну принимать препараты не станет ли он ещё выше? Головные боли почти ежедневные, но и обстановка нервная хочу сказать. Геморроя нет, питание нормальное. Единственное весны маленький, почти 50 кг, при росте 163, по цифрам вроде норм, но выгляжу худощавой на мой взгляд. Но я всегда была худой опять же.
Железа нестабильный показатель, он повышается после еды, на него мы не ориентируемся, оно ещё больше не повысится
Принятый ответ
Здравствуйте 💫
По вашим жалобам можно предположить:
Железодефицит (латентный)
• Ферритин 18 — это нижняя граница нормы, при которой уже возможны: усталость, выпадение волос, головные боли, снижение концентрации.
• Несмотря на нормальное железо в сыворотке, запасы в организме ещё недостаточны.
Витамин D
• Уровень 40 — оптимальный, но эффект проявляется не сразу.
Шейно-грудной остеохондроз и спондилоартроз
• Могут вызывать головные боли в лобно-височной области, чувство напряжения глаз, «туман» в голове.
• Особенно при зажатии позвоночной артерии и мышечном спазме.
Зрительное напряжение
• При гиперметропии (+4) и постоянной нагрузке на глаза возможно перенапряжение глазодвигательных мышц, что провоцирует цефалгию.
• Очки могут быть подобраны недостаточно точно (особенно если не проверяли зрение >1 года).
Гормональные или сосудистые колебания после удаления полипа
• После вмешательств на эндометрии возможны временные гормональные дисбалансы.
Хронические заболевания ЖКТ (дуоденит)
• Нарушают всасывание железа, витаминов группы B, магния → хроническая усталость.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
Контроль анализов:
• Общий анализ крови
• Ферритин, железо, ОЖСС, % насыщения трансферрина
• В12, фолиевая кислота
• ТТГ, Т4 свободный
• Глюкоза, электролиты
При ферритине <30 — врач (очно)может предложить продолжить курс железа (3–4 месяца с контролем), желательно в форме железа бисглицината или глюконата.
3. При выраженных головных болях - осмотр невролога для исключения цервикогенной цефалгии. Может понадобиться МРТ шейного отдела.
4. Проверить зрение и актуальность очков у офтальмолога.
5. Для самопомощи:
• Чередовать зрительную и физическую нагрузку.
• Делать лёгкие упражнения для шейного отдела.
• Поддерживать нормальный сон и питание.
Мурсалим, добрый день. Спасибо вам за содержательный ответ. Сделать МРТ пока нет возможности, но обязательно в ближайшее время пройду. У окулиста была полгода назад, все проверила вроде все в норме. Боли в области шейно-грудного отдела последнее время почти постоянные. Врач выписывала инъекции Иньектран, Комбилипен и Мидокалм, немного пропустит и опять. Может надо какие то хондропротекторы принимать? Если это может быть наследственным то оба родителя страдали и мама по сей день страдает со спиной. Компресиооные переломы, остеоартроз и остеопороз все у неё присутствует. Думаю, возраст сейчас такой, дело ближе к менопаузе, возможно и мой позвоночник страдать начинает, хотелось бы, если возможно, хоть немного поберечься. И что завышен анализ на железо смущает, понимаю, что оценивают ферритин, но одно же не должно мешать другому...
Изолированное повышение железа не всегда означает патологию.
– Для оценки состояния железного обмена важно смотреть весь комплекс: ферритин, ОЖСС, трансферрин, сывороточное железо.
– Иногда показатели колеблются на фоне приёма витаминов или добавок с железом, а также при воспалительных процессах.
– Курсы препаратов, которые вы указали (Комбилипен, Мидокалм, Иньектран), направлены на снятие мышечного спазма и улучшение проводимости нервных волокон.
– Хондропротекторы могут быть дополнением, но доказательная база у них умеренная. Если эффект от них и есть, он проявляется при длительном приёме (несколько месяцев) и в комплексе с ЛФК и коррекцией питания.
Благодарю вас.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Железо это неинформативный показатель, для нас всегда важен уровень ферритина, исходя из текста он снижен, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
С остеохондрозом к неврологу обращались?
Афсана, здравствуйте. Понимаю, что важен уровень ферритина, но при этом допускается разве завышенный показатель железа? Головные боли почти ежедневные, мясо ем как и все остальное ни много ни мало, а все вроде все порядке с этим. Месячные сейчас не обильные, по весне убрали полип в матке, были первые 2 дня обильные и со сгустками( извините за подробности), сейчас вроде нормально все. Цикл правда не совсем регулярный. Возможно дело к менопаузе и все эти признаки сейчас у меня. Мрт головы сделаю, как только представится возможность, (ухаживаю за мамой, лежачая), также допускаю нервную обстановку. Но головные боли и до этого были. С остеохондроз обращалась, назначил проколоть 10 дней Иньектран, Мидокалм и витамин группы В. Но оно попустит немного а так все время с этим и живу. Могли бы мне помочь хондопротекторы популярные в наши дни? Сама по себе худощавая 50 кг при росте 163, мышечная масса невелика, возможно ещё при этом страдает мой позвоночник.
Железо неинформативный показатель, он может повышаться когда вы покушаете например, поэтому на него не ориентируемся.
По описанию присутствует повышенная тревожность, стресс. Успокоительные не принимаете?
Нервное перенапряжение оставляет огромный отпечаток на физическом здоровье.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат
Успокоительное не принимаю, и никогда не принимала. Результат прикрепила.
Спасибо 🙏🏼
Смотрите перед началом приема хондропротекторов важно исключить другие патологические состояния.
Поэтому важно сдать вышеперечисленные анализы, а также сделать мрт шейного отдела позвоночника, чтобы исключить компрессию нервов и сосудов.
Если по мрт будут дегенеративные изменения, то действительно на очном приемк могут рекомендовать введение хондропротекторов.
Спасибо большое. А что то из лекарственного железа я могу начать сейчас сама принимать?
Смотрите для начала стоит сдать ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении показателя на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Большое спасибо.
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятно, отсутствие должного эффекта от лечения железодефицита связано с тем, что железо принималось не в лекарственной форме, а в биологически активной добавке от Solgar. Обычно железо в качестве добавки усваивается хуже, и курс лечения, как правило, удлиняется. Поэтому при железодефиците обычно рекомендуют отдавать предпочтение именно препаратам железа.
В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 2-3 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
Выпадение волос может быть на фоне железодефицита, так как дефицит железа вызывает ослабление волосяных фолликулов из-за нехватки кислорода и питательных веществ, нарушает рост волос и приводит к их выпадению.
Слабость так же часто сопровождает дефицит железа. И вот почему:
🔹При дефиците железа снижаетcя уровень гемоглобина, ткани страдают от гипоксии (недостатка кислорода), что вызывает усталость и слабость.
🔹Железо участвует в работе митохондрий, ответственных за производство энергии в клетках. При дефиците энергия вырабатывается хуже, появляются мышечная слабость и быстрая утомляемость.
🔹Железодефицит снижает иммунитет, ухудшает самочувствие и приводит к хронической усталости.
Поэтому в подобной ситуации крайне важно начать восполнять дефицит именно железосодержащими препаратами 🙏🏼
Анна, добрый вечер. Благодарю вас за ответ. Да, головные боли почти нжедневные, до этого принимала Бад железо, и то казалось, что голова не болела. Попробую значит начать с лекарственного препарата. Ещё ощущение, что боли могут быть от шейно-грудного отдела, где остеохондроз. При возможности надо наверное сделать Мрт. Смутило, что именно железо завышен показатель, а ферритин очень низкий. Вероятность какой то проблемы в организме не показатель высокого железа?
Не переживайте, повышенное сывороточное железо и низкий ферритин не говорит о наличии какого-либо заболевания. Такое состояние может быть связано как раз с приемом добавок железа, потому что - да, они работают, поднимают уровень железа в крови, но не достаточно, чтобы покрыть запас (тот самый ферритин), поэтому железо растет, а уровень ферритина остается низким.
Никакой опасности прием препаратов железа на фоне высокого сывороточного показателя железа нет, потому что избыток железа откладывается в депо в виде ферритина, это мы и добиваемся сделать, так как депо при железодефиците пустое.
Спасибо Анна.
Пожалуйста 🙏🏼
Похожие вопросы по теме
- 9 Октября 20202 ответа
- 14 Декабря 202019 ответов
- 15 Мая 20216 ответов
- 6 Июля 202120 ответов