Что вас беспокоит?
Повышение пролактина
У меня тревожное расстройство. Принимаю эглонил 50 в сутки. Хорошо помогает. Сдал на пролактин - 2300, пролактин мономерный 1700, макро пролактин не обнаружен. Стоит ли мне переживать и отменять эглонил ? Другие лекарства не помогают. Атаракс и др не подходят. Или это незначительное превышение с учетом приема эглонила ? Успокойте пжл.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это значительное повышение пролактина, которое идёт именно из-за приема эглонила. Либо продолжается его прием вместе с каберголином, либо просто менять терапию.
Антидепрессант ранее не принимали?
Ад мне не идут. Все испробовал.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение пролактина выше референсных показателей нормы уже считается поводом для коррекции, вам либо к эндокринологу и обсуждать его снижение бромкриптином, либо с врачом менять препарат. Какие именно препараты вам не подошли ?
Все ад не подошли. Всё испробовал. И атаракс дает страшный запор
Еще прегабалин может быть рассмотрен; либо пробовать снижать пролактин с эндокринологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение пролактина при приёме эглонила (сульпирида) ожидаемое и частое явление, так как чаще назначают не больше 1 месяца.
Не прекращайте принимать эглонил резко. Решения о снижении/смене лечения принимает психиатр.
Запишитесь к психиатру и к эндокринологу (можно параллельно).
Возможно назначение эндокринологом бромокриптин или каберголина, эффективно снижают пролактин, но у пациентов с психиатрией их назначение требует очень тщательной координации с психиатром, так как может усугублять психические симптомы.
Либо требуется замена эглонила. В качестве противотревожного возможно рассматреть прегабалин.
Принятый ответ
Здравствуйте, при тревожных расстройствах первая линия терапии - антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталпрам, сертралин, феварин, флуоксетин и другие). Назначали ли вам препараты этой группы? Эглонил может спровоцировать повышение пролактина, что не очень хорошо. Если совсем не хотите менять препарат и нет никаких симптомов помимо значений анализа, то можно продолжить терапию, но при появлении симптомов (снижение либидо, набор веса) терапию все равно придется менять.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если у вас нет никаких клинических симптомов (проблем с либидо, потенцией и т.д.), и эглонил вам помогает как ни один другой препарат, то можно принять взвешенное решение продолжить прием в той же дозе. Пролактин будет контролироваться раз в 3-6 месяцев, а вы будете следить за появлением симптомов.
Возможно, врач предложит снизить дозу до 25 мг/сут и посмотреть сохранится ли терапевтический эффект и насколько снизится пролактин.
Иногда для коррекции гиперпролактинемии назначают препараты-агонисты дофамина, например, каберголин. Но это решение должно приниматься совместно с эндокринологом
Здравствуйте!
Минус эглонила и других нейролептиков именно в повышении пролактина. Если путем длительного подбора подходит Вам только он, то возможно, что стоит добавить корректор пролактина, например каберголин/достинекс, и принимать, они будут снижать пролактин.
По данным цифрам повышение у Вас все-таки значительно.
Похожие вопросы по теме
- 9 Апреля 20151 ответ
- 26 Октября 20192 ответа
- 25 Ноября 202127 ответов
- 3 Января 202213 ответов