Боль в левой руке, немеют пальцы

Владислав Свиридов18 Октября 2025

3.7

Нейрохирург

2 836 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Изменения по данным МРТ для шейного отдела позвоночника довольно выраженные.
Сейчас показана очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об дальнейшей тактики лечения.
До похода к нейрохирургу важно комплексно подойти к лечению.
Необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим, носить воротник Шанца. Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ) при отсутствии острого болевого синдрома.
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС( Аркоксиа), миорелаксанты( мидокалм), витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию( тиоктовая кислота)…)

Сергей Люлин18 Октября 2025

4.6

Нейрохирург

4 674 консультации

Принятый ответ

У вас есть признаки по МРТ грыжи диска C5–C6 с умеренным стенозом и протрузия C6–C7.
На данном этапе обычно показано консервативное лечение: противовоспалительная терапия, ЛФК, миорелаксанты, витамины группы B, физиопроцедуры и коррекция осанки.
Операция рассматривается обычно только при отсутствии улучшения или появлении неврологического дефицита.1. Медикаментозно (курс 3–4 недели)
Противовоспалительное средство (НПВС) —
Мовалис, Найз, Дексалгин, Ксефокам, Аркоксия — курсом 7–10 дней.
→ Снижает воспаление вокруг корешка и уменьшает боль.
Миорелаксант (от спазма мышц шеи) —
Мидокалм 150 мг ×2 раза/день или Толперизон — курс 10–14 дней.
Нейропротектор / витамины группы B —
Комбилипен, Мильгамма — по 1 уколу или таблетке ×1–2 раза/день, 2–4 недели.
При сильной боли или выраженном онемении —
возможно проведение паравертебральной блокады с кортикостероидом (назначает невролог/нейрохирург).
Физиотерапия и движение
После стихания боли — лечебная физкультура (ЛФК):
упражнения на мягкое вытяжение шеи (метод Маккензи);
укрепление глубоких мышц шеи и лопаточного пояса;
запрет — резкие повороты и круговые движения головой.
Физиотерапия: электрофорез, магнитотерапия, лазеротерапия — курсами.
Массаж и мануальная терапия — допустимы только в ремиссии, у опытного специалиста (без резких манипуляций!).
Образ жизни и профилактика
Рабочее место — монитор на уровне глаз, стул с опорой для поясницы и шеи.
Не наклонять голову долго (телефон, ноутбук).
Ортопедическая подушка при сне, шея должна быть в нейтральном положении.
При нагрузках или поездках — шейный мягкий воротник (Шанца), но не более 2–3 часов в день, чтобы не ослабли мышцы.
Избегать переохлаждения шеи, кондиционеров и сквозняков.
Когда нужна консультация нейрохирурга
Если боль не проходит в течение 4–6 недель активного лечения,
или появляются признаки слабости руки, прогрессирующего онемения,
или нарушение координации / “ватная” рука,
→ тогда стоит рассмотреть вопрос о микродискэктомии (удалении грыжи).

Елена Кириченко19 Октября 2025

4.8

Нейрохирург

6 375 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам МРТ ШОП имеется немаленькая для шейного отдела позвоночника грыжа диска С5-С6, которая, вероятнее всего, вызывает сдавление нервного корешка, иннервирующего руку, что является причиной боли и онемения в руке.
Показанием к оперативному лечению является неэффективность консервативной терапии и сохранение боли в руке в течении 3 месяцев, а также если возникает слабость в руке.

В таком случае рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки всего исследования МРТ, Вашего осмотра и определения лучшей дальнейшей тактики.

Если не настроены на оперативное лечение, если нет слабости в руке, то возможно дальнейшее консервативное лечение в течение 2 месяцев. Препалом выбора в таком случае будет являться препарат от нейропатический боли Габапентин (возможен прием в течение 2 месяцев непрерывно под контролем невролога). Также лечение можно дополнить препаратами Тиоктовой кислоты, антихолинэстеразными препаратами (Ипидакрин), витаминами гр. В, физиолечением.

Если лояльно относитесь к варианту оперативного лечения, то вариант операции также будет оправдан, т.к. на шейном уровне помимо нервного корешка воздействию грыжей диска может подвергаться спинном мозг, лучше не оставлять спиной мозг в условиях стеноза позвоночного канала.