Консультация онколога /

Атипическая гиперплазия эндометрия или полипа!? Помогите разобраться — вопрос №374006

1762 просмотра

Помогите, пожалуйста, разобраться с результатами гистологии: в заключении по месту жительства написано:
ц/к - слизь, кровь, миэ, эндоцервикс, эндометрий
п/м - эндометрий с признаками гиперплазии; аденоматозный полип эндометрия с дисплазией 2-3 степени.

После пересмотра стекол в Герцена:
микроскопическое описание - фрагменты эндометриальных полипов с сосудистой ножкой, очаговой комплексной железистой гиперплазией, плоскоклеточной метаплазией, умеренной (2 степени) дисплазией, обрывки эндоцервикса, зрелого плоского эпителия.
морфологическе заключение - эндометриальные полипы с очаговой комплексной железистой гиперплазией, умеренной дисплазией.

Была у нескольких врачей, один пишет в заключении - атипическая гиперплазия эндометрия (2 степени), который предполагает удаление матки, а другой - атипическая гиперплазия эндометрия в полипе, при котором показаны гормональные препараты. Адекватного лечения до сих пор никто не назначил, кроме спирали мирена и линдинет 30, которые мне не подходят, а время идет, и я уже не знаю, что мне делать...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый вечер! При любом из этих диагнозов не показано удаление матки!!! Вам необходимо на 6 месяцев убрать менструацию, чтобы эндометрий не рос вообще, а затем делать контрольное диагностическое выскабливание полости матки. Это четкий стандарт лечения таких проблем!
Клиент
Илона, здравствуйте, спасибо большое за ответ! Просто никто конкретно до сих пор не поставил конкретного диагноза, ведь это два разных заболевания,и, если это атипическая гиперплазия эндометрия, то ситуация гораздо серьезнее.. Один доктор назначил мне линдинет -30 на три мес, другой спираль мирена, которая мне не подходит, и альтернативы не предложил. Я уже 2 мес после гистероскопии без лечения, и уже не знаю, что делать, и куда обращаться...

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Татьяна, добрый день! На сегодняшний день, что атипическую гиперплазию в полипе. что атипическую гиперплазию эндометрия, лечат так, как я написала, а не оперируют. Вам необходимо назначить не КОК, где есть эстроген, который категорически противопоказан при наличии атипии. а диферелин или бусерелин для выключения менструального цикла
Клиент
Илона, здравствуйте! Как мне теперь быть, ведь я уже месяц пропила линдинет по назначению некомпетентного врача, и только усугубила свое положение? После гистероскопии прошло 2 месяца, наверное, уже поздно что-то делать? Надо снова выскабливать и уже назначать правильное лечение?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Необходимо делать узи полости матки
Клиент
Илона, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, препараты 17-опк и дюфастон можно принимать в моем случае?
Акушер, Гинеколог
Можно, но они работают чуть зуже
Клиент
Илона, спасибо Вам большое!
Клиент
Илона, доброе утро! Вчера бы ла на приеме у врача и попросила изменить тактику лечения, так как линдинет-30 не самый подходящий препарат в моем случае. В итоге препарат мне заменили на дюфастон с 5 по 25 день цикла по 2т.*3р/день, назначили узи на 5-6 день цикла, и записали на повторную гистероскопию на февраль, и скорей всего, если от такого "лечения" толку не будет, и опять найдут атипию, будут ставить спираль "мирена".

Как вы думаете, правильно ли в этот раз назначено лечение? Стоит ли менять гормональный препарат так быстро или пока продолжать пить линдинет-30, ведь он содержит прогестина больше (75мг), чем эстрадиола (30мг) и обладает антипролиферативным эффектом?
Акушер, Гинеколог
Допивайте линдинет, нет смысла менять на дуфастон. Если после гистероскопии повторится такой диагноз, то не мирена нужна будет, а, лучше всего, абляция эндометрия
Клиент
Илона, спасибо большое, допью значит линдинет. По поводу абляции только от вас услышала, мне про такой метод даже не говорили, либо удаление, либо мирена. На следующем приеме спрошу у врача. Большое спасибо Вам за информацию!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск