Что вас беспокоит?
Низкий гормон т4
Прошу рассмотреть назначенное лечение по гормонам щитовидной железы. Все анализы в файлах . Лечение начла принимать 22 августа Доктор выписал тирозол по 10 мг два раза в день утро вечер ! После месяца приема сказала сдать только анализ ТТГ , но сдала и т4 и т3 св результат таков ( см в файлах) Была сделана эластография ( результат в файлах) После полученных результатов от 2 октября доктор сказал продолжать пить тирозол в течение месяца также по 10 мг два раза в день утро и вечер , т е суточная доза составляет 20мг , затем по 15 мг утром в течение месяца ! Я поинтересовалась , что результат т4св мне не оч нравится потому что он низкий и значительно ниже нормы , но мне доктор сказал что ничего страшного ! Теперь возникает вопрос может это такая тактика лечения ! Хотелось бы уточнить ! А состояние мое сказать ничего не могу спать всегда хочется ! Конечно до приема тирозола я себя чувствовала намного хуже чем сейчас!
Здравствуйте. Сдавали ли вы антитела к рТТГ? В настоящее время, учитывая свТ3 и свТ4, дозировку необходимо снизить до 15 мг, проконтролировать свТ3 и свТ4 через неделю и снизить дозировку до 10 мг. Также проконтролировать анализы через 2 недели и снизить до 5 мг при необходимости. Мы ориентируемся на результаты свТ3 и свТ4, так как ТТГ долго может приходить в норму. Также обязательно ещё раз проконтролировать ОАК, анализ крови на АЛТ, АСТ.
Здравствуйте, 15 мг пить сразу или дозу разделить утро вечер?
рТтг не сдавала
10 мг утром, 5 мг вечером, потом убираете с вечера. Обязательно надо сдать этот анализ, так как есть узел. Так как если данный показатель будет в норме, следовательно нужно делать сцинтиграфию при наличии узла.
Сдаем анализ на рттг?
А сцинтиграфию делать после анализа?
Рттг это анализ крови?
Да это анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ. Основной показатель в диагнозе болезнь Грейвса, после получения результата, если он в норме необходимо сделать сцинтиграфию, это такое исследование.
А пункцию делать тоже ?
Принятый ответ
Пока что нет, сначала все исследования, выйти на поддерживающую дозировку. Чтобы все было стабильно и только тогда делать пункцию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста уточнялся ли генез тиреотоксикоза? Сдавали анализ крови на АТ к рецептору ТТГ? Уточняю потому что тактика ведения может быть абсолютно разная.
Есть признаки многоузлового зоба, по описанию узлы описаны как Тирадс 3-4, с учетом размеров необходима пункция.
Также рекомендован анализ крови на кальцитонин в рамках исключения медуллярного рака ЩЖ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозу тирозола подбираем больше по т4св, он ниже нормы значит нужно постепенно снижать до поддерживающей, такая доза у всех разная, пока можно снижать до 10 мг. Можно 2 недели 15 мг 2 недели 10 мг и сдать кровь на ттг, т4св. Обязательно сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг
Похожие вопросы по теме
- 26 Февраля 20192 ответа
- 9 Марта 202012 ответов
- 26 Августа 202014 ответов