Что вас беспокоит?
Левостороняя нижнедолевая пневмония
Добрый день, вчера 20.10.2025 выявили по рентгену левостороннюю нижнедолевую пневмонию Болеть начала с 12.10, сперва кашель, в миндалинах белые точки были, как начались температура 37 ушли точки белые и кашель до сих пор сильный, так же ощущение пузырьков внутри после чихания и свист после дыхания Температура началась с 14.10 2 дня 37, 2 дня 38, потом 2 дня 37 Сегодня только без неё Сильно болела голова Пила амоциклав 3 дня но температура держалась, перешла на левофлоксацин сегодня Анализы пришли не очень помогите расшифровать и чем помочь кашлю что можно пить ? Он иногда сухой иногда с макротой И сколько в среднем лечится ? Какие советы можете дать Есть вредная привычка курение, но пока уменьшила количество до 1-2 стика в день (Айкос курю) В целях есть бросить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! В клиническом анализе крови показатели в пределах референсных значений - это говорит о положительной динамики пневмонии. С реактивный белок ещё повышен, но клиническая симптоматика может долго отставать от лабораторных и рентгенологических изменений.
Антитела IgM к микоплазма и хламидофиле отрицательные.
В такой ситуации нужно продолжать лечение Левофлоксацином до 7 дней под прикрытием пробиотика ( линекс или др.).
Учитывая, что есть ощущение свистов, бульканье, принимать от кашля муколитики, например Эрдостеин 300 мг по 1 капс 3 раза в день в течение 10 дней и подключить небулайзерные ингаляции с беродуалом 20 капель+ лазолван 20 капель+ физ раствор 2 мл утром и вечером ( за 3 часа до сна) на 10 дней.
Противоинтоксикационная терапия: витамин С 1000 мг в сутки 10 дней
Вит Д3 3500 МЕ в сутки месяц
Обильное тёплое питьё.
Через 2 недели от лечения антибиотиком рекомендуется выполнить рентгенографию ОГК, через месяц клинический анализ крови и С-реактивный белок.
С уважением, Новикова ТА
Татьяна Андреевна, спасибо большое, подскажите пожалуйста а врач прописывал ацетилцистеин 600 можно его или лучше эдомари?
Не могу понять тип кашля вроде сухой и вроде и макрота отходит
Можно и ацетилцистеин, он также обладает муколитическим и антиоксидантным действием.
При пневмонии нужны Муколитики
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена- воспаление в нижней доле слева.
По анализам имеется воспалительная активность- повышен СРБ (судя по его значению, больше данных за бактериальный характер инфекции, даже несмотря на нормальный результат развернутого анализа крови).
Смена антибиотика в таких ситуациях адекватна. Левофлоксацин- хороший препарат с широким противомикробным спектром действия. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Также обычно назначают контроль анализов крови через 3-5 дней.
Средняя длительность курса лечения антибиотиком при пневмонии 7-10 дней. Контроль рентгена органов грудной клетки, как правило, назначают через 10-12 дней.
При кашле с мокротой обычно рекомендуют прием муколитиков ( например, АЦЦ или Эдомари) в течение 7-10 дней.
Елена Сергеевна, на счёт кашля если он то сухой то с мокротой , всегда по разному как быть ?
Нужны ли ингаляции?
Не всегда при каждом эпизоде кашля может выделяться мокрота, но если все же в течение дня мокрота отходит, то обычно назначают прием муколитиков.
Ингаляции обычно назначают по показаниям, например, при одышке, хрипах и свистах в грудной клетке могут рекомендовать прием Беродуала через небулайзер.
Елена Сергеевна, спасибо вам огромное 🙏
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови нет отклонений,вероятно динамика положительная на фоне лечения
Уровень СРБ еще повышен,по мере выздоровления и стихания острого процесса показатель снизится
Для улучшения отхождения мокроты рекомендуется прием АЦЦ в первую половину дня
Обязательно рекомендуем соблюдать питьевой режим - 30 мл на килограмм массы тела
Можно использовать ингаляции с Лазозван дополнительно для отхождения мокроты
Контроль анализов и рентгена обычно на 7-10 дней от начала лечения
Ксения Андреевна, спасибо большое а ингаляции не навредят ?
При отсутствие температуры ингаляции делать можно
Но обычно прием муколитика внутрь (ацц) достаточно
После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :
-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП
После выздоровления:
Рекомендуется вакцинация для профилактики гриппа и пневмокока для предупреждения повторных эпизодов внебольничной пневмонии
Избегать переохлаждения
Диспансерное наблюдение- 1 раз в год осмотр терапевта. Осмотр пульмонолога- по показаниям
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Дыхательная гимнастика
Ксения Андреевна, спасибо большое ❤️
Пожалуйста!скорейшего выздоровления и крепкого здоровья 🌺
Добрый день!
Как себя чувствуете?мокрота отходит?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови все в пределах нормы, но срб достаточно значительно повышен, это может быть признаком бактериальной инфекции, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать прием антибиотиков, как правило препаратом выбора является Амоксиклав 1000 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней, если нет аллергии.
Также: Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
От кашля черкдовать 2 раза в сутки по 15 минут с интервалом в 30 минут
ингаляции с лазолваном 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, 7 дней
ингаляции с пульмикортом 0,5 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Больше проводить времени на свежем воздухе .
Какой антибиотик назначили вам?
Афсана Ровшановна, Левофлоксацин 500 мг х 2 раза в день 7 дней
Да, он тоже подойдет, так как является антибиотиком выбора. 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования достаточно сильно повышен срб-выше 30, обычно это указывает на активный воспалительный процесс вследсвии развития бактериальной инфекции. Поэтому важно продолжить прием левофлоксацина. Обычно при пневмонии назначают 500 мг 1 раз в день в течении 7-14 дней.
Помимо этого обычно рекомендуют симптоматическое лечение:
Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)
Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, ягодные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)
Жаропонижающие:эффективно снижает повышенную температуру тела комбинированный препарат вонцивус(парацетамол+ибупрофен) по 1 таб до 3 х раз в сутки
Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет
Курс ингаляций:
-Беродуал 20 кап (1 мл)+3 мл физ раствора 2-3 раза в день -Расслабляя бронхи и изменяя свойства мокроты,
Беродуал помогает перевести сухой кашель во влажный и продуктивный.
Это особенно важно, так с мокротой из легких удаляются бактерии и продукты воспаления. Также снимает ощущение одышки и тяжести при дыхании.
-лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, способствует разжижению мокроты и легкому ее отхождению.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, спасибо большое но мне назначили 2 раза в день его
В такой ситуации оптимально продолжить прием препарата 2 раза в день. Этот режим дозирования полностью безопасен, так как укладывается в разрешенную суточную норму, и в то же время наиболее эффективно поможет достичь желаемого результата
лечения.
Ксения Вячеславовна, спасибо большое 🌸
Рада была помочь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20181 ответ
- 1 Августа 20183 ответа
- 13 Декабря 201928 ответов
- 30 Января 202018 ответов