Что вас беспокоит?
Узловые образования
Добрый день! Мама, 75 лет. Наблюдается у кардиолога-аритмолога, около года пила кордарон под контролем ТТГ, был в норме. Через год приема ТТГ подскочил до 25, кордарон был отменен, направлена на консультацию к эндокринологу. Эндокринолог подтвердил, что это может быть реакцией на кордарон и никаких препаратов не назначил, назначил пересдать ТТГ через пол года и сделать УЗИ щитовидной железы. Сейчас прошло время, ТТГ снизился до 3, а УЗИ показало узловые образования, мелкие и одно крупнее (УЗИ прилагаю). Что это может быть, на сколько опасно? Требуется ли какое-то лечение или биопсия этих образований? Жалоб со стороны щитовидной железы нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ щитовидной железы имеются небольшие узелки по классификации TIRADS 2 (TR2),что означает узел доброкачественный и пункция не нужна. Другой узел по классификации TIRDAS3 , это значит ,что риск того ,что узел может быть не доброкачественным минимальный и составляет всего 2-4%,пункция таких узлов показана при их размере более 20мм.
При обнаружении любых узловых образований рекомендуется сдать кровь на кальцитонин .
Узи щитовидной железы рекомендую пересдать через 4 месяца посмотреть есть ли рост узлов или нет. Если роста нет,то узи контроль каждые 6 мес и желательно у одного и того же врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По узи описаны маленькие кисты. Это анэхогенные аваскулярные образования. Это доброкачественные образования. Так же описан один небольшой узел. Тирадс 3 низкий риск злокачественности (2-4%). Такие узелки подлежат пункции при размере от 20 мм. Пока же его только наблюдать
Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной.
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Контроля гормонов достаточно 1 раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте. При тирадс 2 узлы доброкачественные и необходимо их только контролировать. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому тоже только наблюдаем. При выявлении любых узлов для исключения медуллярного рака нужно сдать кровь на кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть кисты и небольшой узел, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.
Рекомендовано 1 раз в год сдавать ТТГ, делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.
При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.
С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.
Принятый ответ
Добрый день
Начнем с прошлого
Амиодарон часто приводит к нарушениям функции щитовидной железы
Поскольку содержи большое количество йода
И при гипотиреозе отменять его было вовсе не обязательно
Ну да ладно
Сейчас железа синтезирует нормальное количество гормонов
В структуре несколько маленьких доброкачественных узлов
В таких случаях рекомендован только осмотр раз в год с узи и ТТГ
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20184 ответа
- 13 Августа 201913 ответов
- 27 Августа 20191 ответ
- 3 Марта 20202 ответа