Что вас беспокоит?
Золотистый стафилококк и Вторичная иммунная недостаточность?
Добрый день. Ситуация следующая: на протяжении 15 лет имеются рецедивирующие (ежемесячные) тонзиллиты/фарингиты/трахеиты/ларингиты, постоянная сухость в носу и корочки желто-зеленые. Также давно мучают высыпания (прыщики- угри) на спине и лице. Обследований сделано множество. Врачей пройдено множество. Предложено удалить миндалины. Но я не уверена, что это поможет снизить количество ангин и избавиться от зол.стафилококка. По итогу: найден золотистый стафилококк в носу, горле, кишечнике. Лечение было бактериофагами, антибиотиками из разных групп, по несколько курсов (с учетом чувствительности). + в течении последних 15 лет был частый прием антибиотиков, чтобы вылечить горло. Без аб не вылечится. + местно в нос и горло использовались мази/капли/спреи. Перепробовано всё. Но я продолжаю болеть ангинами, нос не проходит. А золотистый стафилококк (ЗС) так и не ушел, каждый раз, когда я заболеваю с горлом, высеивается ЗС с титром 10 в 5 - 10 в 6. Один врач предположил, что у меня вторичная иммунная недостаточность. Нужно искать её причины и проводить активацию иммунитета. 1. Что вы думаете, похоже ли это на иммунную недостаточность? 2. Правда ли, что бесполезно пить аб, бактериофаги против ЗС, а нужен комплексный иммуноглобулиновый препарат? 3. Какие именно нужно сдать анализы для определения иммунной недостаточности и чтобы было полное понимание работы иммунной системы? 4. Где лучше сдать такие анализы (любые города и страны)? 5. Какая терапия подбирается в таких случаях?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, добрый день! Показания к удалению миндалин останавливают врач оторино-ларинголог при развитии гнойной ангины более 4 раз в год. Миндалины являются источником хронической инфекции даже при отсутствии иммунологических нарушений, так как поступление антибиотиков в миндалины может быть затруднительным вследствии строения миндалин. Оценить функции иммунной системы можно выполнив анализ иммунограмма-оценивает все пулы клеток иммунитета, выполните её можно практически в любой частной лаборатории, например, Инвитро, Helix, Гемотест. Иммунологические препараты типа иммуноглобулинов назначаются при тяжёлых проявлениях инфекции. Если золотистый стафилококк присутствует и у других членов семьи, то может происходить реинфекция, и удаление миндалин может быть не так эффективным
Добрый день!
Такое наполнение иммунограммы подойдет или нет? :
1. Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
2. Суммарные иммуноглобулины А (gA) в сыворотке
3. Суммарные иммуноглобулины G
(IgG) в сыворотке
3. Суммарные иммуноглобулины М
(IgM) в сыворотке
4. Суммарные иммуноглобулины Е (gE) в сыворотке
5. С3 компонент комплемента
6. C4 компонент комплемента
7. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)
8. Исследование состояния клеточного звена иммунитета
9. Холестерол - (ЛПНП, ЛПНП, ЛПВП, не-ЛПВП).
10. Триглицериды
11. Коэффициент атерогенности
Золотистый стафилококк может присутствовать везде, вопрос в том, почему мой организм не может подавить эту бактерию и каждый развивается воспаление, которое нужно лечить аб? Как найти причину?
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина.
При подобных клинических проявлениях может предполагаться вторичная иммунная недостаточность .
К перечисленному Вами правильному плану обследования (в вопросе другому доктору-аллергологу ), согласно рекомендаций Института иммунологии, оптимально было бы добавить анализ"Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам-Полиоксидонию, Галавиту,Ликопиду, Имунофану, Имунориксу",по результатам всех обследований аллерголог -иммунолог сможет подобрать программу коррекции выявленных отклонений наиболее эффективным для Вас препаратом с последующим контролем нарушенных показателей.
Все анализы можно сделать в России,делают лаборатории Гемотест, Инвитро.
Всего доброго.
Здравствуйте. Этих обследований будет достаточно, чтобы найти причины вторичной иммунной недостаточности? Будет ли понимание по этим анализам как именно проводить активацию иммунитета?
Или эти анализы покажут только общую картину иммунной системы и «предрасположенность» к иммуномодуляторам?
По степени нарушений иммунитета подбирается программа восстановления наиболее эффективными препаратами.
Анализы выявляют причины возникновения частых инфекций и понять, использование каких препаратов позволит
эти причины устранить.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
ситуация с частыми ангинами, хронической носовой инфекцией, рецидивами золотистого стафилококка и длительным приёмом антибиотиков может указывать на вторичную или первичную иммунную недостаточность, особенно если стандартное лечение неэффективно. При таких симптомах обычные антибиотики и бактериофаги часто не решают проблему, так как основная причина может быть в нарушении иммунного ответа; в некоторых случаях показаны иммуноглобулины внутривенно или подкожно, но только после подтверждения иммунного дефицита.
Для диагностики рекомендуется сдать: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, иммунограмму (IgG, IgA, IgM, IgE), субклассы IgG, оценку функции T- и B-лимфоцитов, исследование нейтрофильной функции, оценку комплемента, иногда специфические вакцинные ответы. По показаниям может потребоваться консультация иммунолога в специализированном центре.
Анализы можно сдавать в крупных университетских и частных клиниках в России и за рубежом (например, Германия, Израиль, Швейцария) — важно выбирать лаборатории с опытом иммунодиагностики.
Терапия подбирается индивидуально, обычно включает устранение очагов инфекции, корректировку иммунной функции т.е.иммуноглобулины, стимуляторы иммунитета при вторичном дефиците, поддерживающую витаминотерапию и наблюдение иммунолога. Решение о тонзиллэктомии принимается после оценки иммунного статуса, так как удаление миндалин не всегда снижает частоту инфекций при иммунодефиците.
Здравствуйте. Спасибо за развернутый ответ.
У вас есть прямой многолетний опыт расшифровки анализов иммунограммы и дальнейшей терапии таких случаев?
Да могу помочь с расшифровкой иммунограммы.
Ок. Давайте сверимся, что нужно сдать:
1. общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
2. Суммарные иммуноглобулины А (gA) в сыворотке.
3. Суммарные иммуноглобулины G
(IgG) в сыворотке.
3. Суммарные иммуноглобулины М
(IgM) в сыворотке.
4. Суммарные иммуноглобулины Е (gE) в сыворотке.
5. субклассы IgG.
7. оценку функции T- и B-лимфоцитов.
8. исследование нейтрофильной функции.
9. оценку комплемента (это С3 и С4 комплементы или другие?)
10. специфические вакцинные ответы (что сюда входит? )
Ниже указанные анализы нужны?:
10. С3 компонент комплемента.
11. C4 компонент комплемента.
12. Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).
13. Исследование состояния клеточного звена иммунитета.
14. Интерфероновый статус с чувствительностью к иммуномодуляторам- Полиоксидонию, Галавиту,Ликопиду, Имунофану, Имунориксу.
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 20158 ответов
- 27 Апреля 201912 ответов
- 17 Сентября 20193 ответа
- 4 Января 20201 ответ