Что вас беспокоит?
Температура у ребенка 11ый день
Добрый день! Ребёнок 3,5 года, заболел 11.10 температура (максимум 37,3 и сопли). Сопли у него постоянно, аденоид 1-2 степени, длительно капаем Назонекс по назначению лора+промываем нос шприц+пакетик аквамарис с кипяченой водой. С 16.10 было явно улучшение, температуру не меряли, 17.10 были у педиатра, выписали, состояние было хорошее. Но тк не меряла 16 и 17 температуру, не могу на 100% утверждать, что ее не было. 18.10 утром температура 37,5, были у педиатра, ничего критично педиатр не увидел, назначил кровь и мочу, анализы прилагаю. С 19.10 температура колеблется в диапазоне 36,9-37,2, ребёнок очень бодрый, только небольшая задолженность носа, больше симптомов нет. 20.10 были у педиатра: горло чуть красное, больше ничего. Педиатр на основании анализа кровивыписал антибиотик Панцеф, но договорились принимать в случае повышения температуры, тк никаких явных симптомов и жалоб у ребёнка нет. Сегодня также температура максимум 37,2, ребёнок бодрый, больше симптомов нет. По плану завтра повторная сдача крови и визит к педиатру. Также с 20.10 принимает цитросепт по 20 кап 3 р/день. Вопрос: нужен ли прием антибиотика? Может ли выздороветь самостоятельно? Насколько правильно принимать антибиотик при отсутствии ярко выраженных симптомов? Помогите, пожалуйста!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы, к сожалению, пока не прикрепились.
Температура может повышаться до таких цифр после физической активности, после еды или к вечеру, это вариант нормы.
Если самочувствие ребенка не страдает, беспокоят только местные проявления, обычно достаточно промывать носик изотоническим солевым раствором, по необходимости использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке (не более 5 дней), поддерживать микроклимат в комнате с влажностью около 60%.
Поствирусный ринит может сохраняться до 4-х недель, это вариант нормы.
Елена Дмитриевна, здравствуйте! Анализы подгрузила, посмотрите, пожалуйста.
Спасибо, с анализами ознакомилась! В крови незначительный сдвиг в сторону бактериальной инфекции. Если самочувствие не страдает рекомендуют ограничиться местным лечением.
Лейкоциты после выздоровления могут приходить в норму 2-4 недели, поэтому ориентироваться необходимо в первую очередь на самочувствие ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая представленную информацию, можно предположить период выздоровления после перенесенной вирусный инфекции.
В этом случае субфебрилитет может затягиваться и до 14 - 21 дня после болезни. Такое состояние называется постинфекционный температурный "хвостик" и считается доброкачественным.
Для уточнения диагноза в подобных случаях обычно рекомендуют сдать клинический анализ крови + С-реактивный белок и общий анализ мочи, особенно если температура пойдет на повышение или ухудшится самочувствие ребенка ( по результатам исследований не говорят о течении бактериальной инфекции).
Самая частая причина такого явления — это смещение установочной точки в центре терморегуляции в гипоталамусе. Если говорить простыми словами, то главный регулятор нормальной температуры в головном мозге ребенка немного сбился и ему требуется время для восстановления. Такое часто встречается в детском возрасте из-за незрелости нервной системы. В подобных случаях обычно не назначают медикаментозную терапию, так как в подавляющем большинстве случаев постинфекционный температурный "хвостик" — это нормальное состояние, которое проходит без вмешательства докторов. Самое главное — это следить за ребенком и его самочувствием, и при ухудшении или росте температуры ото дня ко дню незамедлительно сообщить это педиатру.
Алина Юрьевна, здравствуйте! Анализы подгрузила, посмотрите, пожалуйста.
Так я дала комментарий по анализам, я их видела)
При подобных результатах исследований не говорят о наличии бактериальной инфекции, в связи с чем придерживаются только симптоматической терапии и прием антибиотика, обычно не показан
Алина Юрьевна, большое спасибо за разъяснения!
Пожалуйста, растите здоровыми❤️
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра!
По анализу крови тромбоциты в норме до 500
Эозинофилы в норме до 0,5
В абсолютных числах нейтрофилы в норме, бактериальных изменений по таким результатам не предполагается
По описанию ситуации может предполагаться остаточные явления, температурный хвост, до 2-3 недель.
Конечно, если нет активных жалоб, относительно хорошее состояние,
то антибиотик по такой ситуации и результатам анализов не назначается.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию (по анализу данных за инфекцию нет )и очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
На данный момент если есть положительная динамика то рекомендую продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции.
Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.
НО имеется небольшой сдвиг в лейкоцитарной формуле, нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, а в данном возрасте должно быть наоборот, но они( и нейтрофилы и лимфоциты) находятся в пределах нормальных значений. Пока что при такой картине крови антибактериальное лечение не показано. Но при ухудшении общего состояния, или повышении температуры тела снова, нужен очный осмотр и возможное назначение антибиотика. Сейчас лечение только симптоматическое.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений тоже нет. Анализ соответствует возрастной норме.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 14 Января 201719 ответов
- 25 Июня 20172 ответа
- 5 Марта 20193 ответа