Что вас беспокоит?
Боль в животе у ребенка после антибиотиков
Здравствуйте, девочка 3г8мес. С 8 октября принимали Амоксиклав 875+125 по половине таблетки, плюс 125мг амоксициллина за раз, дважды в сутки, шесть дней. Лечили отит. Параллельно допоила несколько последних капсул Линекс форте, потом взяла Бифиформ. Через несколько дней после окончания курса АБ стала жаловаться на боль в животе в области пупка, один раз ночью была рвота однократная, в которой были довольно крупные кусочки яичного белка, съеденного на ужин, непереваренные, остальное содержимое однородное. Я снова стала давать Линекс, подумала, вдруг реакция на Бифиформ такая. Но она продолжает жаловаться. Сегодня стала давать Необутин по 25мг, дала только раз ещё. Но как легли спать опять стала жаловаться на животик, когда долго жалуется, я даю четвертинку Дротаверина, потому что уже не знаю, что делать. В целом активная,как и всегда, даже когда жалуется, аппетит сохранен, стул оформленный, чуть мягче, чем обычно. Поноса за всё это время не было. Когда трогаю, животик мягкий, в районе пупка всегда говорит, что больно, но при этом больше никак не реагирует, не отдергивает руку, не морщится. Ещё стало более слышно бурление в животе и чуть больше газы. Подскажите, пожалуйста, это дисбактериоз? и что мне делать с ребенком, стабильно жалуется каждый день, как помочь? Верно ли принимаем препараты? Запись на УЗИ только на 10 ноября.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер
Диагноза дисбактериоз не существует в перечне МКБ
По описанию можно предположить повышенное газообразование, если чувствуете , что животик подвздут/ощущается бурление.
Обычно при таких симптомах хорошо помогает симетмкон ( эспумизан/саб симплекс).
Так де как вариант, это действительно может быть побочная реакция со стороны антибиотикотерапии.
Как правило, в течение 2-х недель после окончания курса симптомы должны исчезнуть
При сохранении боли все же показан очный осмотр врача с пальпацией и УЗИ брюшной полости, так как болевой синдром еще могут давать увеличенные лимфоузлы брыжейки.
Здравствуйте.
Действительно, на фоне антибактериальной терапии, особенно в больших дозировках, часто бывает расстройство ЖКТ, временная ферментативная недостаточность, также на фоне инфекции могли увеличиться брюшные лимфоузлы, которые могут давать болезненность в области пупка.
Поэтому в таких случаях рекомендуют провести УЗИ брюшной полости, посмотреть общий анализ мочи.
А если у ребёнка возникают периодические боли, тошнота и нет нарушения стула, то обычно рекомендуют исключить из рациона временно жирное, жареное, острое, свежие овощи, соки, молоко цельное (так как это может вызывать брожение и у ребёнка будет вздутие, боль в животе), курсом используют необутин или Тримедат, добавляют к пробиотикам Хилак форте, чтобы активизировать рост своей микрофлоры
Екатерина Владимировна, благодарю за ответ! Скажите, пожалуйста, увеличение лимфатических узлов, если имеется, оно требует ещё какого то специального лечения? То есть УЗИ нужно сделать чем быстрее, тем лучше?
Принимаем Линекс, к нему добавить ещё Хилак параллельно?
И такой ещё момент, У дочери было несколько таких эпизодов с рвотой, без диареи, температуры и каких либо признаков интоксикации. В массах всегда очень крупные непереваренные, нежеванные куски пищи. Они могут спровоцировать рвоту у ребенка? Просто это всегда очень неожиданно, не на фоне нарушения диеты, стараюсь всегда кормить домашней свежей едой, приемлемой для ребенка. А вот как раз когда нарушали диету, шашлык например поест, ничего подобного не было. Невозможно предугадать такую реакцию, а проходит всё само в течение часов шести, максимум. Вообще в принципе на животик никогда не жаловалась раннее.
Да,у детей могут быть функциональные нарушения ЖКТ(периодически рвота или боли).
Это может быть связано с переживаниями, стрессом,вирусной инфекцией,активностью сильной,если ребёнок торопится и плохо прожевывает пищу,при особенностях желчного пузыря (перегиб и ТД)
Обычно такие эпизоды не требуют терапии.
Нет,мезаденит-увеличение Лимфоузлов требует просто наблюдения обычно (но мы будем знать причину болей).
Обычно сначала курс пробиотиков,потом Хилак используют
Спасибо, ещё одно уточнение, пожалуйста. Необутин пьём, но среднюю дозу принять никак не получается, днём ребенок в саду. Могу дать только часов в 6-7 вечера. А третью дозу в районе 11 часов вечера. Ничего,что такой небольшой интервал или нежелательно? А на два раза распределить нельзя тоже дозу суточную? Пить из недели или поменьше?
Принятый ответ
Тримедат или необутин назначают иногда на несколько месяцев, если не получается давать три раза, то оставляют только два приёма
Екатерина Владимировна, большое вам спасибо!!!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить функциональную боль в животе с газообразованием и раздражением слизистой, после приема антибиотиков. Околопупочная боль без лихорадки, мягкий живот, единичная рвота и сохранный аппетит чаще говорят не о остром животе, а о временном нарушении моторики после курса амоксициллина. Термин дисбактериоз как диагноз не используют, но микробиота после антибиотиков действительно меняется и может давать такие симптомы.
Как правило считают важным 7-10 дней щадящего режима, дробное питание маленькими порциями, тёплое питьё, меньше жирного, жареного, сока и газировок. Игры и прогулки обычные. Тепло на живот коротко по комфорту. Необутин и частый дротаверин без очного приема доктора обычно не нужны.
Обычно рекомендуют пропить курс пробиотиков (Линекс, Аципол или любой другой) 8-10 дней. Линекс и Бифиформ вместе не добавляют эффекта, лучше курсом один препарат.
При сохранении жалоб длительное время, рекомендуется очный прием педиатра.
Здравствуйте, Анна!
Диагноза дисбактериоз не существует, поэтому соответственно, его не подозревают при таких жалобах
Вероятнее, это функциональное расстройство жкт на фоне антибиотиков,
либо увеличение мезентериальных лимфоузлов в брюшной полости, что может давать болевой синдром.
В таких случаях действительно назначается необутин \ тримедат детский 3 раза в день.
Щадящая диета, дробное питание.
Другие спазмолитики по возрасту не используются
Дальнейшая тактика определяется по результатам УЗИ брюшной полости.
Добрый вечер.
Очень часто у маленьких детей увеличиваются мезентериальные лимфатические узлы на фоне инфекционного процесса.
Детей беспокоит боль в околопупочной области.
Если нет рвоты, повышения температуры, при пальпации безболезненный живот, то обычно в таких случаях мы рекомендуем приём тримедата в течении 5 дней .
Узи органов брюшной полости.
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 201816 ответов
- 11 Июня 20181 ответ