Вагинальный дисбактериоз

Александр Жуков22 Октября 2025

5.0

Венеролог

Сергей, добры день!
Бактериальный вагиноз (БВ) – это невенерическое заболевание (не передающееся половым путем), которое проявляется в нарушении микрофлоры влагалища.

Обычно лечение половым партнерам не требуется, но если после лечения женщины и повторного начала половой жизни симптомы возобновятся - на следующий раз лучше мужчине пролечиться, потому что вполне может быть, что нормальные микробы для Вашей половой системы вызывают беспокойство в половой системе полового партнера.

При необходимости можно мужчине лечиться так:
- Тиберал (Орнидазол) 500 мг 2 раза в день 7 дней (для борьбы с условно-патогенной флорой)
- Флуконазол 150 мг однократно (борьба с кандидой)
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14 день (заселение бифидобактериями)

Общие рекомендации по профилактики появления вагиноза:
- соблюдение правил личной и половой гигиены;
- исключение влагалищных душей, спринцеваний
- отказаться от частого ношения тесного (стринги, танга) и синтетического нижнего белья, а также регулярного использования тампонов и ежедневных гигиенических прокладок.
- исключение бесконтрольного и частого употребления антибактериальных, противогрибковых препаратов системного действия и гормональных препаратов системного действия
- исключение случайных половых контактов и частой смены половых партнеров

Оксана Пясецкая22 Октября 2025

4.7

Венеролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Бактериальный вагиноз (БВ) — это не воспаление, а дисбактериоз влагалища. Проще говоря, это нарушение баланса между полезными и условно-вредными бактериями.
· Снижаются полезные лактобациллы (которые создают защитную среду).
· Разрастается смесь условно-патогенных бактерий (например, Gardnerella vaginalis, Atopobium vaginae).
Причинами возникновения служат:
· Гормональные изменения (беременность, менструация).
· Снижение иммунитета.
· Дисбактериоз кишечника.
· Частая смена половых партнеров и незащищенные контакты (основная причина рецидивов).
· Спринцевания (вымывают нормальную флору).
· Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков.
· Использование внутриматочных спиралей (ВМС).
· Использование гигиенических средств с антибактериальным эффектом.

Обследование и лечение всех половых партнеров при первом эпизоде БВ не показано. Однако, при частых рецидивах (более 3-4 раз в год) половой партнер подлежит лечению:
· Основной препарат в лечении:
Орнидазол (или Метронидазол) по 500 мг 2 раза в день — 5-7 дней.

Уход и режим
1. Половой покой: На весь курс лечения и до контрольного анализа у жены. Либо — строго использовать презервативы.
2. Гигиена: Ежедневный туалет половых органов без агрессивных средств (идеально — нейтральное мыло).
3.Для жены: Строго следовать схеме лечения, назначенной гинекологом (как правило, вагинальные свечи + таблетки).

Виктория Попова22 Октября 2025

5.0

Венеролог

Здравствуйте, Сергей
Бактериальный вагиноз - это не инфекция передающаяся половым путем
Это нарушение соотношения между между полезными и условно - патогенными микроорганизмами
Если жалоб с вашей стороны нет, терапия не показана
Обычно в подобной ситуации рекомендуют
- орнидазол по 500 мг 2 раза в день 7 дней
Этого достаточно для нормализации флоры
В период терапии жене исключить сладкое, мучное, алкоголь
Половые связи в любом виде тоже исключить
Контрольные анализы может выполнить через 2 недели после окончания терапии

Юлия Ведель22 Октября 2025

5.0

Венеролог

Сергей, здравствуйте!
Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путём, а является нарушением баланса микрофлоры влагалища, поэтому мужчине лечение и обследование не требуются, если нет жалоб (зуда, выделений, жжения).
Согласно клиническим рекомендациям партнёров не лечат профилактически.
Основное лечение проходит женщина.
Мужчина может соблюдать общую гигиену, использовать презерватив до окончания лечения партнёрши.