Что вас беспокоит?
Почему расхождение в результатах цитологии и двух гистологий
Здравствуйте. Мне 48 лет. при плановом осмотре был взят мазок на жидкостную онкоцитологию шейки матки. Результат - LSIL (Cin 1). После этого проведена кольпоскопия (обнаружены 2-3 неокрашенных люголем точки) и прицельная биопсия, а также анализ на ВПЧ. Результат - лейкоплакия без атипии, онкогенный ВПЧ обнаружен. После чего проведена радиоконизация и выскабливание цервикального канала. По ее результатам - эктопия шейки матки без атипии; по выскабливанию - фрагменты эндо- и экзоцервикса без атипии. С чем связаны такие расхождения и какой у меня все-таки диагноз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Татьяна, добрый день.
Принято считать, что наиболее достоверный результат может дать только гистологическое исследование (обычно, именно ему на 100% и доверяют).
Результат мазка на о/ц может быть искажен на фоне воспаления или нарушения баланса флоры, например, поэтому не на 100% надёжный
Получается, что результат совершенно доброкачественный,не переживайте!
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна.
По результату онкоцитологии (это исследование клеток взятых соскобом) у Вас выявлена дисплазия легкой степени.
Но! Результат онкоцитологии еще не является диагнозом! Его необходимо подтвердить методом гистологического исследования.
Для этого Вам провели кольпоскопию- это процедура, при которой гинекологический осмотр в зеркалах проводят с помощью специального микроскопа-кольпоскопа. Визуально доктор оценил, как меняется структура эпителия шейки при проведении определенных процедур (окрашивание уксусной кислотой и йодом). Если участки будут «подозрительные» именно с них взяли биопсию и отправить на гистологическое исследование. После чего провели заключительный этап исследования- конизация шейки матки и выскабливание цервикального канала. По результатам гистологии- атипии и дисплазии не выявлено, следовательно в дальнейшем рекомендуется наблюдение 1 раз в год (которое включает онкоцитологию
И ПЦР-ВПЧ).
Принятый ответ
Здравствуйте
Результат гистологии - это самый точный результат
На основании его никакой патологии не было выявлено, так что все хорошо!
Не переживайте!
Иногда результаты онкоцитологии могут быть не очень хорошими на фоне воспаления
Принятый ответ
Здравствуйте!
Окончательный и самый достоверный результат - гистология, а не мазок. Цитология показывает лишь функциональные изменения клеток, которые могут быть искажены на фоне сопутствующих патологий.
В вашем случае гистология подтвердила отсутствие дисплазии и атипии, что говорит о доброкачественном процессе.
Итог: ВПЧ-инфекция онкогенного типа без признаков дисплазии.
Сейчас требуется только наблюдение - контроль ВПЧ и цитологии через 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна.
Понимаю ваши сомнения, постараюсь помочь вам.
Наиболее достоверным методом является именно гистологическое исследование, по нему атипичных клеток и признаков дисплазии не выявлено, обнаружена простая лейкоплакия.
По цитологии такая картина могла быть на фоне воспаления, например, или из-за той же лейкоплакии. К тому же обнаруживалась лёгкая степень дисплазии, это чаще всего обратимое состояние.
Но, учитывая, что ВПЧ высокого онкогенного риска рбнаруживался, то в таких случаях всё же рекомендуется динамический контроль-цитология, кольпоскопия, ПЦР на ВПЧ раз в год
Здравствуйте. При прицельной биопсии, взятые неокрашенные участки интерпретированы, как лейкоплакия, конизация и соскоб из канала указывают на доброкачественные изменения. Результат дисплазия мог быть обозначен за счет воспалительных изменений, более точны гистологические заключения.
В таких случаях рекомендую плановый осмотр через 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20191 ответ
- 13 Декабря 202024 ответа
- 11 Августа 202138 ответов
- 14 Июня 202230 ответов