Что вас беспокоит?
Боль в животе
Добрый день! Периодически беспокоят сильные боли в животе. Сегодня и обычно боли начались с низа живота очень сильно заболело, затем боль перешла во весь живот. Боль такая что лежу в позе эмбриона, при движении боль становится сильнее. Приступ в среднем длится около 40 минут, затем становится легче. Пробовала для обезболивания пить дюспаталин, не помогает. Есть ощущение, что хочется в туалет, и после него сразу станет легче. Также присутствует урчание, газообразование. Стул кашицообразный. Делала узи брюшной полости, все в порядке. ФГСД боюсь делать. Подскажите пожалуйста что это может быть и какие обследования еще нужно сделать? Приступы появляются по разному, то на голодный желудок, то после еды.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник. Чаще всего на фоне избытка газа в кишечнике, возникает спазм, как результат это появление болевого синдрома. Так же важно в подобной ситуации, оценить состояние кишечника на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
по описанию локализации боли больше данных за нарушение со стороны кишечника.
В случае выраженных болей оптимальнее всего вызвать СМП, чтобы доктор Вас очно посмотрел пропальпировал , исключил острые состояния., при необходимости в приемном покое провел срочные обследования
Для плановой диагностики рекомендуется:
-клинический анализ крови
-биохимический анализ крови: СРБ, креатинин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
- кал на скрытую кровь методом ИМХ (или FOBGOLD)
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
Для купирования умеренной боли можно попробовать бускопан по 1 таб 3 р в день, но выраженная острая боль все-таки может быть неотложным состоянием и требовать очного осмотра и лечения под контролем врача
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рассмотрите возможность приема спазмолитиков тримебутин 3раза в день, дообследоваться со стороны кишечника:
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, для решения вопроса об назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней. По результатам обследования решать вопрос о назначении колоноскопии с биопсией.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр
Нужно исключить острый живот , рекомендовано обратиться к хирургу или гастроэнтерологу для пальпации живота .
Так же конечно нужно дальнейшее дообследование
Рекомендуют сдать общий анализ крови + срб
Биохимия крови ( алт, аст , щелочная фосфатаза , общий белок , билирубин , глюкоза крови натощак )
УЗИ брюшной полости
Водородный дыхательный тест на СИБР
При положительном результате рекомендуют терапию альфа нормиксом
По новым клиническим рекомендациям это 400 мг 3 раза в сутки , паралельно рекомендуют прием пробиотиков энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней
Так же важно сдать кал на скрытую кровь и фетальный кальпротектин
Повышение кальпротектина это показания прямое к колоноскопии
При болевых синдромах рекомендуют начать прием дюспаталина для снятия спазма 1 таб 3 раза в день 1 месяц
Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте! Если боль локализуется в эпигастрии, то это может беспокоить желудок по разным причинам. Если около пупка и под ребрами - то возможно кишечник. В первую очередь рекомендуют осмотр хирурга при острых болях. Это может быть кишечная колика или эрозивный гастрит. Если боитесь делать Фгдс, в подобных ситуациях рекомендуют рентген с контрастом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202115 ответов
- 1 Февраля 202215 ответов
- 15 Марта 202232 ответа
- 15 Марта 202210 ответов