Что вас беспокоит?
Больно писать, цистит
Здравствуйте, ребенку 1.8 девочка со вчерашнего дня больно писать, тужится, когда писает, сильно плачет, помогает только обезболивающее нурофен. Сдали анализы мочи, расшифруйте пожалуйста. Сильно ли плохие. Предлагают лечь в стационар на лечение, не хотелось бы. Возможно ли вылечится дома. Нужны ли антибиотики в таком случае. Неделю назад прошли курс антибиотиком 5 уколов цифтриаксона, из за аденоидов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы в совокупности с результатом анализа мочи соответствуют острому циститу. До начала лечения должен быть выполнен посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Если по какой-то причине сдать анализ невозможно, это не должно быть причиной задержки начала лечения. В плане обследования также должно быть УЗИ почек и мочевого пузыря
Если не было высокой температуры, то данных обследований достаточно.
Лечение назначает педиатр, нефролог или семейный врач.
Для лечения назначают антибактериальные препараты, не дожидаясь результат посева. В качестве препарата выбора, согласно современным клиническим рекомендациям, в данном возрасте может быть назначен только Амоксиклав в дозировке по весу (Альтернатива при аллергии на пенициллины - Цефиксим, цефуроксим). Срок лечения антибиотиком при цистите, как правило, составляет 5-7 дней. Для снижения риска побочных эффектов со сторорны ЖКТ рекомендуют принимать полезные бактерии во время лечения (например, Энтерол). Для усиления антибактериального эффекта назначаеют Канефрон на 2-4 недели и/или клюквенный сок или экстракт (разведенный водой)
Помимо приема лекарств важно обильно пить, часто мочиться, следить за гигиеной половых органов
Помимо антибактериальной терапии назначают терапию для облегчения симптомов, это может быть и Нурофен
Контроль общего анализа мочи на третьи сутки лечения
Здравствуйте, на данный момент у ребенка поднялась температура 37.8, может ли это быть пиелонефрит?
Да, может. В таком случае потребуются анализы крови. Лечение и обследование оптимально проводить в стационаре
Лечение нам не назначили, отправили домой, сказали повторно сдать анализы завтра, возможно завтра будут лучше🤷🏻♀️ очень переживаю, не может ли затягиваете времени усугубить ситуацию
Завтра поедем платно сдавать все анализы, скажите пожалуйста, какой анализ крови и мочи сдать?
Общий анализ крови, биохимия крови: мочевина, креатинин, Калий, Натрий, хлор; посев мочи флору и чувствительность к антибиотикам.
Несвоевременное назначение антибиотика действительно может усугубить ситуацию, поэтому стоит обратиться за медицинской помощью в ближайшее время, желательно сегодня. Если лечащий врач недоступен, можно обратиться к дежурному врачу приемного покоя детской больницы. В
Спасибо. Подскажите еще пожалуйста, цистит от пиелонефрита отличить можно по анализу крови? При цистите особых воспалительных изменений в анализе крови не будет, верно?
Да, верно, повышение лейкоцитов для обычного цистита нехарактерно
Спасибо. Чем отличается лечение цистита от лечения пиелонефрита?
в основном длительностью лечения и объёмом обследований
Повторно сдали анализ мочи, посмотрите пожалуйста, сильно плохой?
В анализе по-прежнему признаки инфекции
Подскажите дозировку амоксикалава в суспензии 256 гр., ребенок весом 12,5 кг
И нужно ли давать что то еще, канефрон например или какие то еще препараты?
Амоксиклав суспензия 250+62,5 мл обычно используют в таких ситуациях по 12,5 мл в сутки сутки, дозу делят на 2-3 приема. длительность зависит от клинической ситуации, но не менее 5 дней
Дополнительно обычно идёт Канефрон в возрастной дозировке( с года назначают по 15 капель 3 раза в день) до 4 недель. Для снижения риска побочных эффектов со стороны жкт используют полезные бактерии, например энтерол, лактобактерии, бифидобактерии (что-то одно)
Советуют еще принимать фурагин, стоит ли?
Не стоит
Он с трех дет разрешен
*лет
До того, как спросить у вас о дозировке амоксиклава, уже дала ребенку 3,5 мл (наш участковый педиатр прописала 3,5 мл * 3 р в день)
Вы написали, что дозировка должна быть больше
Я дала первый раз в обед, с утра мы пропустили прием, потому что еще лекарство не было назначено, как стоит поступить, через сколько часов дать в следующий раз и сколько, если дозировка была дана первый раз не правильная?
Тогда лучше оставить трижды в сутки, но немного повысить дозу. Следующую дозу - 4,2 мл- нужно дать через 8 часов, и далее каждые 8 часов после предыдущей. Ничего страшного, если первая принятая доза была чуть меньше
Здравствуйте, сдали анализы крови (прикрепила), не могли бы вы посмотреть и расшифровать, сильный ли воспалительный процесс по анализам?
Добрый день! Кровь без значимых отклонений, невоспалительная. По самочувствию есть улучшение?
Да, второй день принимаем антибиотик, температуры нет, сегодня немного тужилась, когда писала, в целом все хорошо
Не зря ли мы принимаем антибиотик, если кровь в норме?
Не зря. Кровь в норме, значит пиелонефрита маловероятен, больше данных за цистит, но он тоже лечится антибиотиком
Подскажите пожалуйста, возможно ли перейти с суспензии Амоксикоав 250+62,5, на аналогичные таблетки, которые растворяются в воде
Ребенок не пьет суспензию, от нее открывается рвота, с чем бы не смешивала и как бы не маскировала
Ребенку 1.8, вес 12,5
переход на препарат с аналогичным составом теоретически возможен, однако соблюсти нужную дозу при приёме таблеток сложнее
Подскажите, какая дозировка будет у этого препарата в таблетках?
250+62,5 в такой ситуации назначается 3 раза в сутки
Так как эти таблетки для деления не предназначены, то доза получится немного выше (но не превышающая максимально рекомендованную) - 60 мг/кг/сутки
Большое спасибо Вам
Рада помочь
Здравствуйте, в растворимых таблетках ребенок антибиотик пить тоже не стала, вырвало. Подскажите пожалуйста, можно ли дать ребенку Амоксиклав в суспензии в дозировке 500+125, сейчас доем в дозировке 250+62, это ведь будет половина от дозы, соответственно меньший объем легче будет споить. Уже незнаю что и делать.
Амоксиклав для приготовления суспензии в такой дозе недоступен, есть 400+57
Попробуйте вводить лекарство мерным шприцом от нурофена за щеку, так будет меньше ощущение вкуса, может оно и дает рвоту
Принятый ответ
Добрый вечер. В общем анализе мочи признаков воспалительного процесса. В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ крови и биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, мочевой кислоты, срб, общего белка, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. При таких отклонениях в анализах мочи есть показания для начала антибактериальной терапии. С учётом возраста ребёнка и недавнего курса цефалоспоринов могут быть использованы препараты из группы защищённых пенициллинов (аугментин, амоксиклав, флемоклав при отсутствии у ребёнка аллергии на эти средства). Обязательно нужно увеличивать питьевой режим, при болях могут быть использованы нурофен или парацетамол в возрастной дозировке, свечи с папаверином ректально.
Повторно сдали анализ мочи, посмотрите пожалуйста, сильно плохой?
Добрый день. Лучше, чем первый, но признаки воспалительного есть
С такими анализами возможно лечиться дома антибиотиками или обязательно госпитализация?
Можно лечиться на дому с контролем эффективности лечения по анализу мочи
Подскажите дозировку амоксиклава 256 гр, ребенок весом 12.5 кг?
И нужно ли давать какие то еще препараты, канефрон например, или что то еще?
Амоксиклав при инфекции мочевой системы назначается из расчёта 50 мг /кг/сутки (например, при массе ребёнка 12, 5 кг суточная доза 625 мг, что соответствует приёму 4,2 мл суспензии 250 мг/5мл 3 раза в день). Параллельно с антибиотиком целесообразно принимать биопрепараты с интервалом не менее 2 часов от приёма антибиотика. Канефрон ускоряет выздоровление и при отсутствии аллергии может быть использован в лечении. Детям до 6 лет используют препарат в форме капель, по 15 капель 3 раза в день в течение 2 недель
Возможно разделись прием амоксиклава на 2 раза в день? Какой должен быть интервал, между приемами антибиотика?
Сколько дней необходимо принимать антибиотик?
Допустимо использовать препарат 2 раза в сутки, в этом соучае суточная дозировка делится пополам. Оптимальный интервал между приёмами препарата в этом случае 12 часов. Продолжительность лечения обычно минимум 7 дней, через 4-5 дней от начала лечения проводится повторное исследование общего анализа мочи.
Советуют еще принимать фурагин, стоит ли?
Фурагин тоже эффективен при циститах, но сейчас по клиническими рекомендациям его рекомендуют давать детям более старшего возраста
До того, как спросить у вас о дозировке амоксиклава, уже дала ребенку 3,5 мл (наш участковый педиатр прописала 3,5 мл * 3 р в день)
Вы написали, что дозировка должна быть больше
Я дала первый раз в обед, с утра мы пропустили прием, потому что еще лекарство не было назначено, как стоит поступить, через сколько часов дать в следующий раз и сколько, если дозировка была дана первый раз не правильная?
Ничего страшного не произошло, вечером дайте половину суточной дозы
Здравствуйте, сдали анализы крови (прикрепила), не могли бы вы посмотреть и расшифровать, сильный ли воспалительный процесс по анализам?
Добрый вечер. В общем анализе крови уровень лейкоцитов соответствует норме, незначительно смещено соотношение клеток лейкоцитарной формулы в сторону увеличения нейтрофилов. Признаков яркого воспалительного процесса нет, а это говорит в пользу того, что почки инфекция не затрагивает
Подскажите пожалуйста, возможно ли перейти с суспензии Амоксикоав 250+62,5, на аналогичные таблетки, которые растворяются в воде
Ребенок не пьет суспензию, от нее открывается рвота, с чем бы не смешивала и как бы не маскировала
Ребенку 1.8, вес 12,5
Таблетки тоже растворяются в небольшом количестве воды с образованием суспензии.
Видимо ребенка тошнит от суспензии, потому что сладкий приторный вкус с ароматизатором клубники, таблетки возможно смогу замаскировать соком
Суспензию не принимает ни в какую.
В таком случае можно попробовать таблетки
Подскажите пожалуйста дозировку амоксиклав Квиктаб 250+62,5?
Если давать препарат 2 раза в день, то на приём развести нужно целую таблетку и ещё 1/4
Спасибо🙏
Выздоравливайте
Здравствуйте, в растворимых таблетках ребенок антибиотик пить тоже не стала, вырвало. Подскажите пожалуйста, можно ли дать ребенку Амоксиклав в суспензии в дозировке 500+125, сейчас доем в дозировке 250+62, это ведь будет половина от дозы, соответственно меньший объем легче будет споить. Уже незнаю что и делать.
Да, но если рвёт уже от 2 форм препарата, то с высокой долей вероятности вырвет и на 3-ю
Принятый ответ
Здравствуйте.
По данным анализа крови признаки перенесенной вирусной инфекции, несколько увеличения эозинофилы, что может быть признаком аллергии
По анализу мочи от 24.10 признаки воспаления - лейкоциты до 10 в п/зр, эритроциты до 15 в п/зр, белок 0,588 г/л.
Температура, боль при и натуживание при мочеиспускании, воспалительные изменения в анализе мочи, действительно указывают на вероятную инфекцию мочевой системы.
Основным лечением является приём антибиотика, чаще всего в условиях поликлиники рекомендуют приём Амоксициллина клавуланата в возрастной дозировке, в качестве поддерживающего лечения обычно назначают растительные препараты обладающие уросептический эффектом, обильное питье. После курса антибиотика требуется контроль общего анализа мочи и крови, посева мочи.
До начала лечения (по возможности) или после начала обычно рекомендуют сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (установит возбудителя и его чувствительность к лекарству). Так же для оценки структуры почки следует провести УЗИ почек и мочевого пузыря.
Лечение дома возможно, если состояние ребёнка позволяет и будет ответ на терапию.
Так как ребёнку менее 3-х лет, для лечения вам предлагают стационар, так как малыши раннего возраста могут быть более подвержены ухудшению заболивания и осложнениям. В условиях стационара наиболее быстро и эффективно могут быть назначены все необходимые обследования и корректироваться лечение в зависимости от его результатов.
Подскажите пожалуйста, можно ли давать ребенку 1.8 лет, 12.5 кг Амоксиклав в суспензии в дозировке 500+125, сейчас доем в дозировке 250+62, но выходит большая доза, которую ребенок пьет через силу
В большЕй дозировке будет ведь половина дозы?
Сложно давать, поскольку ребенка от него рвет
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 21 Октября 20183 ответа
- 10 Мая 20191 ответ
- 3 Июня 201944 ответа