Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста. Мужчина. 34 года. В этом году проходил мед. комиссию, оказалось у меня общий холестерин 7.4. (Два года назад был 5.1). Рост 184, вес 79. Не курю. Пью очень редко и очень мало. Хожу в зал. Ем 4-5 раз в день сбалансированно. Омегу пью. Чай, кофе без сахара, печенье с трансжирами не ем. Конфеты не ем. Колбасу не ем. Ничего не беспокоит. Хронических заболеваний нет. Уже 9 месяцев как пересдаю анализы (5 раз пересдавал), паралельно попивая бады от холестерина, например ФитоСтатин Эвалар и пр. (не смейтесь пожалуйста). Каждый раз динамика была положительная! Предпоследний раз результат: Триг-риды 1.08; Хол. общ. 6.21; ЛПВП 1.34; ЛПНП 4.4; ЛПОНП 0.47; Индекс атерог-ти: 3.63. (до этого раза он был от 4.0 до 5.1) При этом я сдал печеночные пробы и по щитовидной железе - все в норме! И по УЗИ органов брюшной полости тоже! Последние годы глюкоза на тощак с вены 5.2-5.5. ЭКГ - в норме. Гипертонии - нет. Гормональные препараты не употребляю и не употреблял. Сейчас после отпуска пересдал анализ и произошел откат (это время пил другие бады - Липотропный фактор, и больше ел каш, так как занимаюсь в зале, и чуть больше не домашней еды): Триг-риды 0.93; Хол. общ. 7.15; ЛПВП 1.37; ЛПНП 5.17; ЛПОНП 0.61; Индекс атерог-ти: 4.22. (может такой откат из-за того что наступила осень - Я забросил вечерние пробежки - стал меньше двигаться?) Скажите, стоит ли начинать принимать статины? Какие и в каких дозировках? Спасибо за внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
повышение холестерина может быть связано с генетической гиперхолестеринемией, сезонными колебаниями, изменением рациона или снижением физической активности. Динамика анализов подтверждает зависимость показателей от питания и образа жизни. На данном этапе при отсутствии дополнительных факторов риска первичная терапия статинами не обязательна. Рекомендовано поддерживать активный образ жизни, регулярные пробежки и силовые тренировки, контролировать качество углеводов и жиров, сохранять достаточное количество овощей и клетчатки, повторно сдать липидограмму через 2–3 месяца после стабилизации режима питания и активности. При подтверждении устойчивого высокого ЛПНП (≥4,9 ммоль/л) или появлении дополнительных факторов риска обсудить с кардиологом возможность назначения статинов. БАДы могут давать временный эффект, но не заменяют изменения образа жизни и при необходимости медикаментозное лечение. На текущий момент статины начинать не обязательно.
Принятый ответ
Влад, здравствуйте!
Повышение холестерина в молодом возрасте часто может быть на фоне сгущения желчи, измененной форме желчного пузыря, наличии полипа.
Можете прикрепить фото заключения узи?
Также при повышение холестерина и его фракций могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. Без уздг статины назначать нецелесообразно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проходили ли Вы УЗИ сосудов шеи?
БАДы -препараты без доказанной эффективности, то есть мы не можем сказать, что будет от него лучше, а не хуже.
При повышении ЛПНП рекомендуют - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг с контролем липидограммы через 3 месяца.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Принятый ответ
Здравствуйте, Влад!
Если холестерин повышен в молодом возрасте у человека с нормальной массой тела, то, скорее всего, мы имеем дело с генетической особенностью. Обычно у ближайших родственников (мать, отец) есть повышенный уровень холестерина.
В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза (бляшки, сужения сосудов шеи).
Если изменений по УЗИ не будет обнаружено, то, как правило, в такой ситуации статины не назначают.
Что так же может быть актуальным в подобной ситуации : продолжать поддерживать нормальную массу тела, быть ежедневно физически активным - это снизит суммарные риски возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.
Контролировать холестерин и его фракции (ЛПНП, ЛПВП, Триглицериды) 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.
Принятый ответ
Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Ознакомилась с анамнезом, результатом анализа. В подобных случаях не рекомендуется приём БАДов для снижения уровня холестерина, есть только одна группа препаратов у которых доказанная эффективность и это статины.
Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению общего холестерина, ЛПНП (плохой холестерин) , уменьшению бляшек. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт.
Рекомендуют, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ БЦА через год. Приём омега 3 продолжить. И конечно же соблюдение диеты: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
Будьте здоровы и не болейте!
Добрый день
В большинстве случаев такая ситуация является наследственной гиперхолестеринемией
Правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек в данном случае будет влиять, но с небольшим процентом
В таких случаях ключевым моментом будет своевременная диагностика, постоянный контроль и лечение
Для выявления рисков атерогенности в таких случаях рекомендуют проведение УЗИ сосудов головы и шеи. Данный метод хорошо визуализирует появление атеросклероза в сосудах.
Если по УЗИ сужение будет больше 25% , в таком случае врачи назначают препараты статинов. Какие-либо БАДы или другие добавки «от холестерина» некоторыми врачами и экспертами ставятся под сомнение.
Что касается физической активности и спорта то доказано, что постоянные аэробные нагрузки благотворно влияют на сосудистую стенку, выделяя оксид азота (NO)
Скажите пожалуйста, в семье у кого-то из родственников был или есть сахарный диабет?
Не могли ли вы прикрепить сам анализ крови и УЗИ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20229 ответов
- 13 Апреля 202221 ответ
- 13 Октября 20221 ответ
- 28 Октября 202222 ответа