Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3757722

Что вас беспокоит?

Синдром Жильбера, повышенный билирубин

Здравствуйте! Сдавала анализы в апреле этого года, прикрепляю их первыми. Ситуация с билирубином была не очень, как и мое самочувствие. Также прикрепляю новые анализы, которые сдавала на днях. Билирубин общий стал еще выше, билирубин прямой в этот раз - в норме, непрямой я, к сожалению, не сдала по ошибке. Самочувствие у меня часто просто ужасное, повышенная тревожность, утомляемость, апатия, периодические головные боли, секундные головокружения, иногда наблюдается шаткость походки, ноги как будто еле передвигаю. Еще что появилось последнее время - это плохое самочувствие после еды. Не каждый раз, но случается. Голова становится очень мутная, сижу как в коматозе. Где-то две недели назад была в ресторане, ела там не сказать что вредную пищу, обычную. И стало тоже плохо на голове, когда вышла из ресторана прогуляться, шла и у меня ноги как будто отказывали. Я на несколько секунд переставала их чувствовать. В общем, не понимаю что со мной происходит. Вредную пищу чаще всего переношу очень плохо последнее время. Понимаю, что мое состояние может быть связано также с низким ферритином, но я думаю, что тут и билирубин имеет значение.

Синдром Жильбера
27 лет
24 Октября 2025·Просмотров: 215·Ирина, Апрелевка

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Какой показатель билирубина? При синдроме Жильбера повышение билирубина возникает, как правило, при провоцирующих факторах, таких как голодание, сильные физические нагрузки, приём некоторых препаратов, обострение хронических заболеваний или острые заболевания.
В таких случаях рекомендуют:
• обильное питье 30-40 мл на 1 кг веса
• отказ от курения и алкоголя
• избегать чрезмерных физических нагрузок
• минимизация тревоги и стрессовых ситуаций как основных триггеров синдрома Жильбера.
Также, действительно, нельзя и исключить, что симптомы обусловлены пониженным ферритином (чаще так и выходит), какой показатель ферритина, гемоглобина, как давно обследовались?

Дарья Андреевна, прикрепила все результаты анализов, их видно?
На первом фото должны быть результаты за апрель, все остальное - сдавала на днях

по билирубину - снижать его именно лекарственными препаратами никак не нужно?

Да, видно! В таких случаях обычно достаточно работать с триггерами (в частности с тревожностью), побольше отдыхать и пить жидкости для того, чтоб нормализовать показатель, причина - именно мутация в гене и по сути, чтоб снизить билирубин это нужно , получается, поработать с генотипом, а это невозможно, то есть все желчегонные препараты неэффективны, ведь первопричина - это генетика

Дарья Андреевна, с чем могут быть связаны такие симптомы после еды?

Дарья Андреевна, как мне с этим бороться, не есть вредную пищу?

Такое может быть обусловлено возможным тревожным расстройство, и демпинг-синдромов, который обусловлен резким скачком глюкозы в крови после приема пищи (которые создает симптомы слабости, голова становится "как не своя", со слов пациента), обычно это функциональный преходящий процесс

Дарья Андреевна, хорошо, благодарю за ответ. Еще подскажите, пожалуйста, по витамину Д. Нужно ли его поднимать? В аптечке лежит Аквадетрим

По анализу имеется недостаточность витамина, поэтому рекомендуют прием витамина Д 9вигантол, аквадетрим) по 7 тысяч ЕД в сутки на 1 месяц

Дарья Андреевна, подскажите, пожалуйста, не может ли моя симптоматика быть связана с повышением аммиака в организме?
Читала, что такое бывает у людей с синдромом Жильбера

Ирина, многие доктора доказательной медицины не рекомендуют к обследованию аммиак в крови

Принятый ответ

Добрый день.

Синдром Жильбера это заболевание, которое связано с повышением уровня общего и непрямого билирубина в крови, которое передается по наследству. Это значит, что фермент работает не на 100 %.

ухудшение общего самочувствия часто не связано с синдромом, так как доказанным фактом является что даже сам Синдром Жильбера оказывается положительные эффекты на организм, такие как снижение тромбообразование и снижение риска сердечено-сосудистых изменений.

Головокружение, тревожность может быть связано с психоэмоциональным напряжением, так же может быть признаком железодефицитной анемии.

Рекомендовано первоначальным этапом посмотреть ферритин, железо.

Так же оценить стрессовые ситуации/эмоциональное напряжение.
Будьте здоровы.

Дарья Владимировна, подскажите, пожалуйста, не может ли моя симптоматика быть связана с повышением аммиака в организме?
Читала, что такое бывает у людей с синдромом Жильбера

Нет, как правило, повышение аммиака дает другую клиническую симптоматику.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.