Что вас беспокоит?
Боль в коленном суставе
Пару недель назад опухло колено и появился дискомфорт из-за которого перестала полностью выпрямлять ногу.Спустя пару дней после этого стало некомфортно долго сидеть. Сейчас ко всему перечисленному добавилась резкая боль при ходьбе вниз по лестнице. Сделала МРТ.Заключение: MР-картина интерстициального повреждения переднего корня латерального мениска, тела и заднего рога медиального мениска (Stoller 2), дегенеративного повреждения передней крестообразной связки (Іст). Умеренные признаки остеоартроза коленного сустава с непротяженными неполнослойными (поверхностными) дефектами суставного хряща переднего компартмента. Энхондрома бедренной кости, мелкая костная киста малоберцовой кости. Небольшое скопление выпота в полости сустава. Что сейчас лучше делать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина на мрт чаще всего характерна для сочетанного повреждения менисков с признаками начального дегенеративного процесса в суставе и частичным ослаблением передней крестообразной связки. Это может объяснять появление отека, ограничения разгибания и боли при спуске по лестнице - такие симптомы обычно указывают на нестабильность и раздражение мягких тканей
В подобных случаях обычно рекомендуют ограничить осевые нагрузки и избегать приседаний, бега и подъема тяжестей. Наиболее эффективным в острый период считается курс противовоспалительной терапии: препараты на основе эторикоксиба, мелоксикама или целекоксиба с защитой желудка (по инструкции). При выраженном выпоте полезно выполнить пункцию для удаления жидкости и введения противовоспалительного средства по показаниям
Для уменьшения боли и улучшения функции колена обычно применяют физиотерапию (магнит, лазер, электрофорез с гидрокортизоном) и курс ЛФК на укрепление мышц бедра, особенно четырехглавой мышцы, что стабилизирует сустав. После стихания воспаления возможно обсуждение введения хондропротекторов или гиалуронатов, если боль сохраняется
Энхондрома и мелкая киста в костях при отсутствии боли и роста обычно не требуют лечения, но нуждаются в динамическом контроле на повторных снимках раз в 6-12 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют следующее:
1. Курс противовоспалительной терапии: например, Эторикоксиб 90 мг 1 таб 1 раз в день 10-14 дней. Диклофенак гель/мазь местно 4 раза в день 2-3 недели.
2. Функциональный покой до 3 нед (как можно меньше нагружать ногу, не приседать, не поднимать тяжести).
3. Наколенник во время ходьбы до 3 недель, затем постепенно отменять.
4. По возможности, курс физиолечения (например, ПМП + Лазер №10).
5. После снятия боли приступать к лечебной физкультуре. Оперативного лечения не требуется. Лечебная физкультура (выполнение специальный упражнений) - основной метод лечения в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На Мрт отмечаются повреждения менисков 2ст.что указывает на поражением хряща с частичным повреждением их целостности , на данный момент отрыва еще не произошло и это хорошая новость. Обычно вместе с повреждением мениска отмечается и повреждения ПКС, на данный момент ничего критичного нет.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков
Избегать( ~1мес) форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например, бег,прыжки.
Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20201 ответ
- 27 Июля 20221 ответ
- 13 Апреля 202311 ответов
- 11 Февраля 202414 ответов