Расшифровка анализа крови

Виталий Боцан25 Октября 2025

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Гемоглобин 100 г/л указывает на лёгкую анемию, тромбоциты 696 ×10⁹/л повышены как реакция на анемию, лимфоциты 16,8% немного снижены, что может быть связано с менструацией или лёгкой воспалительной реакцией. При таких показателях удаление полипа эндометрия обычно допустимо, если врач оценивает риск кровотечения как низкий. Рекомендуется при необходимости продолжить приём железа перед операцией, согласовать результаты с гинекологом и анестезиологом, контролировать состояние после процедуры. Эти изменения скорее отражают компенсаторные реакции организма, а не отдельное заболевание.

Вероника Романина25 Октября 2025

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна🌷

▫️По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы , анизоцитоз эритроцитов

Снижение гемоглобина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.

▫️Когда в организме не хватает эритроцитов (клеток крови, переносящих кислород), костный мозг начинает работать активнее и стимулирует выработку не только эритроцитов, но и других клеток крови, в том числе тромбоцитов

Это реакция организма для поддержания нормального кровоснабжения и свертывания крови

Повышение тромбоцитов называется реактивной тромбоцитоз - это своего рода компенсаторный механизм

▫️Лимфоциты снижены и нейтрофилы повышены только в % соотношении, абсолютное количество в норме

Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым

Повышение относительного количества нейтрофилов и снижение лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после инфекций или после контакта

Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно

Анемия лёгкой степени не является абсолютным противопоказанием к удалению полипа

Согласно современным клиническим рекомендациям, при легкой анемии (гемоглобин выше 100 г/л), оперативное вмешательство возможно, особенно если полип вызывает кровотечения, которые и приводят к снижению гемоглобина

Удаление полипа во многих случаях помогает убрать причину анемии, поэтому такое вмешательство обосновано и допустимо

Скажите, принимаете ли железо?

Юлия Перфилова25 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте !

По общему анализу крови гемоглобин 100 - это ниже нормы, есть признаки анемии легкой степени, а также цветовой показатель , MCV, MCH, MCHC снижены , что возможно при гипохромной микроцитарной анемии , с большей вероятностью связанной с нехваткой железа

Тромбоциты действительно выше нормы, что часто бывает на фоне нехватки железа , это реакция костного мозга на нехватку

Лимфоциты изменены в % числах, но в абсолютном количестве в норме, что более важно для врача. Лейкоциты, СОЭ а норме , то есть воспаления по крови нет

Для плановых гинекологических вмешательств минимально допустимый гемоглобин чаще берут 100 г/л ( некоторые стационары требуют 110 и выше, но со 100 г/л чаще берут , если нет иных изменений )

То есть анализ не показывает никакой угрозы для операции , если есть время , можно попробовать ускорить коррекцию анемии капельницами железа

Но окончательное решение по поводу операции за хирургом и анестезиологом

Уточните, уже какие-то препараты для коррекции анемии принимаете ?

Афсана Алиева25 Октября 2025

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Анна, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов может быть проявлением гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Также анемия легкой степени, в таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Лимфоциты и нейтрофилы изменены в процентах, это диагностически не значимо.
В целом нет противопоказаний к операции🙏🏼

Габибулла Магомедов25 Октября 2025

3.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Анализ крови действительно отражает железодефицитную анемию снижены гемоглобин, объём и насыщенность эритроцитов ,MCV, MCH, MCHC, повышен RDW и отмечен анизоцитоз признак того, что в крови присутствуют клетки разного размера из-за нехватки железа. Повышенные тромбоциты в такой ситуации нередко носят реактивный характер костный мозг компенсаторно усиливает выработку клеток, и тромбоцитоз исчезает после восстановления запасов железа.
Удаление полипа эндометрия гистероскопия при гемоглобине около 100 обычно возможно, если общее самочувствие стабильное, давление и пульс в норме, нет выраженной слабости, одышки и сердечных симптомов. При плановом вмешательстве анестезиолог ориентируется на уровень гемоглобина 90–100 как нижнюю границу безопасности. Однако при ожидаемой кровопотере даже минимальной, предпочтительно перед операцией начать курс препаратов железа, чтобы улучшить переносимость наркоза и ускорить восстановление.
Кроме анемии, изменений, указывающих на другое заболевание, в анализе не видно. Высокие тромбоциты при стабильных лейкоцитах и нормальном мазке крови чаще не связаны с гематологической патологией.

План действий может включать обсуждение с лечащим гинекологом и анестезиологом возможности проведения операции без отсрочки, контроль ферритина и сывороточного железа, начало приёма препаратов железа (по схемам с постепенным увеличением дозы и курсом не менее 6–8 недель), нормализацию питания с акцентом на продукты, богатые гемовым железом. После восполнения дефицита показатели крови, как правило, выравниваются в течение 1–2 месяцев.