Что вас беспокоит?
Подходит ли антибиотик
Здравствуйте, 2 недели назад ребёнок 5,9 лет заболел, болело горло, насморк и кашель. Были 2 раза у педиатра легкие чистые, поставила назофарингит. Чувствовал себя хорошо уже со 2 второго дня. В сад эти 2 недели не ходил, но ходил на кружки, и были контакты с детьми и взрослыми. Вчера вечером поднялась температура до 39, дала нурофен он сбил до 36,8, но через 4 часа температура 39,9, дала парацетамол, через 2 часа темература упала до 36,8. И снова поднялась где-то через 6 часов до 39,5. Дала парацетамол и пошли к педиатру. Педиатр послушала , посмотрела горло, сказала легкие чистые , но красное горло и есть белые точечки . Сказала, что подхватил скорее всего новую инфекцию. Но он еще не перестал кашлять с того раза. И что это не пневмония точно, сказала педиатр. Выписала азитромицин 5 мл 1-й день и 2,5 мл со 2 по 5-й день. Достаточно ли этого антибиотика? И может его давать все-таки как в инструкции 5 мл 1 раз в день 3 дня? Переживаю чтобы это была точно не пневмония? Сама решила сдать кровь( прикрепляю) и дома сделали стрептококковый тест( отрицательно) Мне кажется что сейчас
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Стрептотест проводили натощак? Так как возможно ложный результат.
По представленному общему анализу крови имеется изменения, которые как правило характерны для вирусно- бактериальной инфекции , так как повышенный лейкоциты, в том числе Нейтрофилы
В таких ситуациях как правило рекомендуется антибактериальная терапия, после определение очага инфекции.
Общий анализ мочи не сдавали?
Золотой стандарт подтвердить или опровергнуть пневмонию – рентген органов грудной клетки, так как не всегда пневмонии можно услышать через фонендоскоп.
Виктория Витальевна, стрептотест не на тощак . То есть завтра лучше сделать рентген?
Если кашель длительный, то обычно рекомендуется проведении рентгенографии.
На самом деле сейчас достаточно пневмоний, который ухом не слышны.
Так как очаг в легочной ткани не значительный
Виктория Витальевна, кашель 2 недели, но он уже уходил и был только когда побегает и когда с помещения на улицу выходил . Такое ощущение что он новым чем-то заразился?
Но так как кашель не до конца прошел переживаю, чтоб это не пневмония была.
Учитывая изменения в общем анализе крови, так как лейкоциты повышенные, большое количество нейтрофилов (при показателе более 8,5) рекомендуется искать очаг инфекции (в том числе и рентгенография )
Виктория Витальевна, нужна ли госпитализация или возможно лечиться при поликлинике? Ребенку 5,5
Госпитализация зависит от состояния ребёнка, если ребёнок активный, не отказывается от воды, мочеиспускание регулярное, то как правило возможно лечиться в домашних условиях под наблюдением участкового педиатра
Здравствуйте!
Анализы не рекомендуют сдавать ранее, чем через 3 дня от начала заболевания, так как может быть искажен результат.
По анализам можно предположить бактериальную инфекцию, но, если анализ был сдан на первый день заболевания, рекомендуют наблюдение и симптоматическое лечение.
Полина Евгеньевна, то есть все-таки это он хватанул новую инфекцию? Или все же это осложнения кашля который был 2 недели, но уже почти прошел, оставался остаточный
Добрый вечер. В общем анализе крови существенно повышен уровень лейкоцитов, преимущественно за счёт нейтрофилов, что является признаком бактериальной этиологии воспалительного процесса. Показаний для назначения антибактериальной терапии в этом случае есть, однако выбор препарата и схема лечения не совсем понятны. Не исключено, что врач подозревает атипичного возбудителя, поэтому выбран препарат МЗ группы макролидов, но его дозируют из расчёта 10 мг/кг/сутки. Длительность курса лечения может быть дольше 3-5 дней, особенно при атипичной флоре.
Елена Анатольевна, ребёнок весит 20 кг
Суточная дозировка на такой вес 200 мг, но для начала нужно определить источник воспаления, а для этого с учётом наличия кашля в ребёнка, сделать рентген, от этого зависит длительность лечения
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь бактериальная, так как повышены лейкоциты и нейтрофилы, антибиотик показан.
В таких случаях рекомендуется сдать оам, исключить воспалительный процесс почек и мочевого пузыря.
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение бактериальной инфекции, рекомендуется приём антибактериального препарата. Препаратом выбора обычно является амоксиклав 50 мг/кг массы тела. Симптоматическое лечение продолжить. Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа, снижение температуры может быть постепенным .
А для исключения пневмонии рекомендуется рентгенография лёгких, по крови невозможно поставить или исключить пневмонию. Также рекомендовала бы сдать общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыделительной системы. Нужно найти очаг бактериальной инфекции, она довольно ярко выражена по крови.
Скорейшего выздоровления!
Евгения Григорьевна, здравствуйте, сегодня были, но без анализа крови и выписали азитромицин 5 мл 1-й день, со 2-5 -й день по 2,5 мл 1 раз в день Дозировка 200 мг
Скажите, а до этого ребёнок болел не пили антибиотик?
Почему назначен азитромицин, он довольно ограниченно действует. Точнее на определённых возбудителей.
Евгения Григорьевна, до этого болел 2 недели без температуры, началось с горла, соплей и был кашель, который еще до конца не прошел. Но во вторник врач слушала легкие чистые и выписала с понедельника в садик. Антибиотик не пил. Кашель уже почти ушел. Но вчера появилась температура, такое ощущение что новые сопли, снова жаловался на боль в горле и к вечеру усилился кашель. Уже выпил первую дозу азитромицина.
Тогда продолжайте прием данного препарата. Оценивается эффект от приёма Антибиотика через 72 часа, если состояние улучшится антибиотик допиваем до 5-7 дней. Если температура будет также подниматься, рекомендуется замена антибактериального препарата
Евгения Григорьевна, то есть в понедельник ему должно полегчать ?
Антибиотик пить 1-й день по 5 мл, а дальше по 2,5 мл? Или дальше тоже по 5 мл? Завтра сдадим оам и нужен ренген или можно без рентгена? Возможно нужна госпитализация?
Евгения Григорьевна, врач сказала что очень красное горло, я сама смотрела есть еще белые вкрапления
Евгения Григорьевна, еще врач сказала, что кашель от того что слизь стекает по задней стенке гортани
Пить всё 5 дней 5 мл. Мочу сдать, рентген не нужно.
Госпитализация пока не нужна. Три дня нужно выпить и смотреть динамику.
Евгения Григорьевна, благодарю!
переживаю, может лучше ренген сделать все же? Потому что под вечер очень усилился кашель, прям стал часто кашлять. Или сходить еще раз завтра в бокс пусть послушают?
Температура еще подымалась до 39,5 , но так же спадает до 36,8 при приеме жаропонижающего
Давайте вы сходите, если врача что-то смутит, тогда конечно делать рентген.
Евгения Григорьевна, добрый вечер, вчера вызывали врача, прослушал, посмотрел горло( сказал горло ужасное), сказал есть бронхит, пить этот азитромицин 200 мг по 5 мл 1 раз в день 7 дней, на 3 день смотреть динамику как действует антибиотик . Еще выписал берудуал потом пульмикорт. У ребенка больше не повышалась температура с вечера воскресенья
Подскажите, не очень понимаю, завтра как раз пройдет 72 часа как пьет антибиотик , как понять что он подошел и действует?
Евгения Григорьевна, врач сказал, что ренген не нужен. Хотя я почему- то все-равно переживаю
Принятый ответ
Если не будет больше температуры сегодня и завтра, значит действует,допить 7 дней обязательно. И улучшение общего состояния,это положительная динамика. Если всё хорошо через 7 дней рентгег не нужен
Евгения Григорьевна, поняла, благодарю
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 202018 ответов
- 25 Июня 20216 ответов
- 31 Августа 20211 ответ
- 15 Октября 20216 ответов