Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Испытываю постоянную слабость , раздражительность, волосы выпадают , кожа сухая , сон прерывистый.
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Дефицит ферритина, цинка и фолиевой кислоты.
2. Повышение нейтрофилов, снижение лимфоцитов и моноцитов может быть проявлением перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Цинк от солгар 22 мг по 1 т в сутки у течение 1 месяца
Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 1 месяца.
Добрый день месячные обильные только один день из четырех, мяса ем очень мало и только индейку, желудок в порядке , геморроя нет
Поняла вас, чаще всего в молодом возрасте у девушек причиной дефицита являются обильные менструации. В таких случаях врачи могут рекомендовать сделать УЗИ органов малого таза, а также проконсультироваться с гинекологом.
Также дня начала стоит восполнить дефицит до нормы, а далее каждые менструации принимать препарат железа по 1-2 таб в сутки в течение 7-10 дней , чтобы не допускать такой дефицит и поддерживать уровень ферритина в норме.
Также , учитывая, что мяса кушаете мало вероятнее присутствует алиментарная недостаточность, потому что в основном железо поступает в организм именно с пищей
Спасибо за подробный ответ
Принятый ответ
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте.
1.Снижен цинк. В таких случаях рекомендуется приём цинка,например, от солгар по таблетки в день, месяц, раздельно от железа.
2.Можно отметить недостаточность витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 4 недели с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
3.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Как Вы кушаете? Достаточно белка? Обильные ли менструации?
4.В общем анализе крови признаки перенесённой инфекции- изменения в лейкоцитарной формуле и СОЭ
Описанные симптомы указывает на дефицитное состояние.
Спасибо Вам за подробный ответ
Здравствуйте!
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо)
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды
🔸 При дефиците цинка важно восполнить его уровень, в подобных случаях обычно рекомендуют дополнительный прием , например, Solgar Zinc Picolinate 22 mg согласно инструкции по 1 табл 1 раз в день во время еды курс 8 нед
Важно для приема разделять цинк с железом, кофе и чаем минимум на 2 ч
Рекомендуют увеличить в рационе количество продуктов, богатых цинком -красное мясо, печень, морепродукты, тыквенные семечки, кунжут, фасоль
🔸В анализе снижен витамин Д
Для его коррекции, согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать Витамин Д в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 4 нед, приём 2000 МЕ длительно
Удобнее и эффективнее капельные формы (ДеТриФерол, Вигантол, Аквадетрим) по 14 капель (эквивалентно 7000 МЕ) внутрь 1 раз в день на протяжении 1 мес, далее по 4 капли длительно
Рекомендуют принимать витамин D утром вместе с завтраком
🔸 В анализе определяется снижение фолиевой кислоты ниже оптимума 6 нг/мл, рекомендуют дополнительный прием фолиевой кислоты, например, фолиевая кислота 1 мг 2 р/сут 1 мес
Скажите, менструации обильные?
Добрый день месячные обильные только один день из четырех
У женщин кровопотери с менструациями - основная причина развития железодефицита в возрасте до менопаузы
Когда железа мало - фолликулы получают меньше кислорода и питательных веществ
Волосы переходят в фазу выпадения, новые растут хуже, становятся тонкими и ломкими
Волос - быстрорастущая структура, и при недостатке железа организм экономит ресурсы в первую очередь на коже, волосах и ногтях
Скажите, а в рационе ежедневно есть мясо? Ранее препараты железа не принимали?
В рационе мало мяса , обычно только грудка индейки , препараты железы принимала 20 лет назад во время беременности
Принятый ответ
В таких случаях к питанию рекомендуют добавить продуĸты, содержащие:
🔸Гемовое железо - ĸрасное мясо, говяжий
языĸ, мясо птицы и ĸролиĸа, рыбу, морепродуĸты
🔹Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречĸу, овсянĸу, шиповниĸ, чернослив, яблоĸи,
земляниĸу, гранат, хурму
Что касается препаратов железа – обычно пациент лучше всего переносит тардиферон и ферретаб - как правило эти препараты вызывают редко побочные эффекты
Спасибо Вам за подробную консультацию
Здравствуйте
По данным анализам наблюдается дефицит ферритина, его показатель должен быть равен 40 или выше, в данном случае необходим прием железа( например Тотема1 ампула 2 раза в день два месяца, через месяц пересдать анализ крови)
Также по анализу есть недостаточность витамина D, необходимо начать прием витамина( например Вигантол 4 капли 1 раз в день через месяц пересдать анализ крови, если результат будет равен 30 и выше, перейти на профилактическую дозировку по две капли один раз в день)
Также недостаток цинка наблюдается, необходимо начать прием препарата цинка)
Вероятнее всего данные симптомы связаны с изменениями в анализах
Здравствуйте!
По результатам анализов:
✔️снижен уровень цинка
В таких случаях рекомендуется прием цинка пиколинат 22 мг в сутки в течение 4 недель
✔️снижен уровень витамина Д
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции недостатка витамина Д (уровень витамина Д 20-30нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 4 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Согласно инструкции рекомендуется принимать в первую половину дня во время приема пищи,так как витамин Д является жирорастворимым
Не рекомендуется совместный прием с большими дозами витаминами А и Е (будут мешать усвоению витамина Д),антацидами (снижают эффективность витамина Д)
✔️снижен уровень ферритина - норма более 40
Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как :
Слабость
Головокружение
Сонливость
Шум в ушах
Ломко сть ногтей
Выпадение волос
В качестве лечения латентного дефицита железа используются препараты железа курсом на 3 месяца и более,до восполнения запасов железа
Мальтофер 1 таб в сутки или Сорбифер 1 таб в сутки,либо прием препаратов через день по 1 таблетки
Чтобы минимизировать побочные действия со стороны жкт,препараты железа рекомендуется принимать во время или сразу после еды запивая стаканом воды,а так же в течение дня рекомендуется соблюдать питьевой режим ( 30 мл на килограмм массы тела в сутки)
Контроль уровня ферритина через 2 мес
За 2 недели до сдачи крови отменить прием препаратов железа
Дополнительно в таких случаях рекомендуется обследование на предмет дефицита железа:
Кал на скрытую кровь
ТТГ
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ щитовидной железы
УЗИ малого таза
УЗИ почек
ФГДС
ФКС при положительном анализе кала
Основными причинами развития у женщин в репродуктивном возрасте служат обильные менструальные кровотечения, беременность, роды (особенно повторные) и лактация.
Здравствуйте!
Важно уточнить, что при оценке общего анализа крови обычно учитывают изменение только абсолютных величин, а не относительных в %.
Повышение абсолютных нейтрофилов, СОЭ нередко наблюдается, как остаточное явление после перенесенного инфекционного заболевания, так как для нормализации обычно требуется время.
Подобный уровень ферритина обычно говорит о скрытом дефиците железа.
Ферритин депо железа, которое начинает расходоваться первым, при этом гемоглобин снижается в последнюю очередь, когда все остальные запасы истощились!
При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер.
Среди витамина Д лучше выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, начиная с дозы 7000МЕ до 2 месяцев, после контроля показателя и положительной динамики - переход на поддерживающую профилактическую дозу 2000МЕ. Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.
Длительно.
При дефиците цинка помимо увеличения продуктов, богатых цинком может быть показано восполнение.
При дефиците фолиевой кислоты обычно показан прием в дозе 5 мг в сутки в течение месяца с повторным контролем.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 20231 ответ
- 22 Мая 20246 ответов
- 15 Февраля 20251 ответ