Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №3764297

Что вас беспокоит?

Плохо видит глаз после артифакии

добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, год назад была сделана операция на 2 глаза катаракта, один глаз все норм, а в левом глазу чувство инородного тела, слезотечение, что то постоянно мешает. Подскажите что это может быть, в течении года ничего не меняется, хотя проведено лечение

Нет
65 лет
26 Октября 2025·Просмотров: 127·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими жалобами, приложенными файлами
Симптоматика характерна для сухости, обострения синдрома сухого глаза
Скажите пожалуйста, при закапывании увлажняющих капель жалобы уменьшаются?

Нет, вообще не улучшается нисколько

Поняла вас.
Возможно было недостаточное увлажнение
Все же симптоматика сухости, недостаточного увлажнения
Рекомендуется посетить окулиста для проведения пробы Норна и оценки состояния эпителия роговицы
Для увлажнения обычно назначается
- баларпан 4 раза в день
- стиллавит интенсив 4 раза в день
- видисик гель на ночь
В таком режиме 2 мес
Далее стиллавит интенсив на регулярной основе

Принятый ответ

Здравствуйте! Ознакомилась с вашей ситуацией, посмотрела протоколы осмотров. Лечение назначалось вам по поводу синдрома сухого глаза. Подскажите, наступало ли облегчение на фоне применения увлажняющих капель? Были ли периоды ремиссии, когда не было жалоб или в течение года глаз беспокоит постоянно?

Улучшений нет, глаз беспокоит постоянно на протяжении года, после операции

По протоколам осмотра ИОЛ расположены правильно, признаков активного воспаления нет, острота зрения хорошая, то есть именно с операцией данные жалобы не связаны. Характерны для синдрома сухого глаза, в случае неэффективности терапии рекомендуется сдать пробы Ширмера(оценить слезопродукцию) и Норна (оценить время разрыва слезной пленки). Пока можно попробовать лечение, которое вам назначено на последнем приеме, а именно капли Катионорм(они на основе липидов - более вязкие, отличаются по составу от увлажняющих средств, которые назначались вам ранее. Капать по 1-2 кап. 3-5 раз в день(до конца флакончика). На ночь можно закладывать за нижнее веко гель Видисик. После курса лечения оценить динамику, провести пробы, о которых писала выше, при отсутствии положительного эффекта от лечения

Принятый ответ

Здравствуйте. С наличием искусственного хрусталика ваши жалобы не связаны, просто развился синдром сухого глаза. Нужно подобрать капельки, на которых будет полегче. Можно попробовать гель СфероОко 2-3 раза в день.

Здравствуйте, очень много капелек использовано, но улучшения никакого нет, просто как будто инородное тело, которое мешается, на протяжении года и вообще ни одни капли не помогают очень напрягает это состояние, может все таки это из за хрусталика

Хрусталик внутри глаза, он вам не может мешать, но в роговице делали проколы, чтобы его заменить, бывает, что они мешают первое время, пока не заживут. Но это в раннем периоде после операции. Сейчас больше данных за сухость.

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с протоколами . Лечение было проведено грамотное от синдрома сухого глаза. При его неэффективности рекомендуется провести осмотр роговицы (биомикроскопию) с прокрашиванием ее флуоресцеином, для исключения рецидивирующей эрозии роговицы, которой может быть не видно при обычном осмотре. Вам от раз выполнялось такое обследование?

Нет, такое не было

Тогда рекомендуется дообследоваться. Если все же причина в сидроме сухого глаза, хороший эффект дают капли не просто увлажняющие , а нормализующие состав слезы - Систейн-баланс или Артелак-липид или Артелак ночной или Катионорм 4 раза в день 1 месяц. Через 10-15 минут капли, нормализующие слизистый слой слёзной плёнки, Баларпан-Н 3 раза в день 1 месяц. На ночь закладывать мазь Витапос или, если мазь будет вызывать ощутимый дискомфорт из-за густой консистенции, хотя бы увлажняющий гель Хило-гель или Визмед-гель в течение месяца. Утром и вечером во время умывания делать массаж края век кончиками пальцев круговыми движениями с блефарогель-1 в течение месяца. Непосредственно перед массажем можно делать теплые компрессы ватными дисками, смоченными в теплой воде, на 3 минуты примерно. Это нужно, чтобы во время массажа хорошо разжижался и отходил секрет сальных желез, расположенных в толще века, которые также регулируют состав слезы. Но многие из этих препаратов я вижу в назначениях. Если применяли и не помогло, прокрасить роговицу и исключить более серьезные состояния с патологией роговицы очень важно.

Да капли в основном все использовали, но улучшения никакого, а если проверить роговицу что может быть какая еще патология?

В первую очередь важно исключить эрозию роговицы (это как незаживающая поверхностная ссадина роговицы). Также возможны различные формы дистрофии роговицы, но они встречаются значительно реже.

А что может быть какая патология?

То, что я написала в последнем сообщении, эрозия или дистрофия.

Это серьезно?

И какое лечение?

При эрозии капли, мази (с упором на заживление), в зависимости от характера и тяжести заболевания. Иногда прибегают к лазерной операции. С дистрофиями сложнее, практически не лечатся, назначаются лишь препараты для облегчения симптомов. Но дистрофии к счастью встречаются редко. У вас может оказаться и просто такой тяжелый синдром сухого глаза из-за применения гормональных капель и в подобном случае будет просто необходимо более длительное и систематическое применение увлажняющих и заживляющих капель, о которых писала выше. Нужно дообследоваться и уже исходя из результатов биомикроскопии с прокрашиванием роговицы подбирать правильное лечение.

Спасибо вам огромное!

Пожалуйста. Пишите, если появятся еще вопросы, буду рада помочь. Будьте здоровы 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте! Доктор описывает в протоколе осмотра , что заднекамерная иол расположена правильно . Можно еще дополнительно провести исследования: узи ( в-скан) переднего отрезка , посмотреть расположение иол на узи.
Вообще , синдром сухого глаза раскаивается обычно на двух глазах , у вас же на одном , довольно странно .
Рекомендую также очно получить второе мнение у офтальмолога, желательно еще роговицу окрасить специальной тест-полоской . Нужно все исключать .
Но это при условии что вы закапывали увлажняющий капли не менее месяца каждый день не менее четыре раза( то есть эффект у капель накопительный).

От роговицы может быть чувство инородного тела? Просто уже на протяжении года хожу на консультации и ничего не меняется после множества назначенных капель

Да, конечно
Роговица очень ( самая) чувствительная ткань в организме

А может столько было закапано капель и сожгла роговицу?

нет, это исключено, увалжняющие капли не могут причинить вред роговице ( если они без консервантов).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.