Что вас беспокоит?
Хочу понять в чем проблема
Здравствуйте, два месяца как болит желудок , сейчас уже как бы всё потихоньку, но беспокоит то что слева снизу пупка болит живот именно одна точка, одновременно с поясницей, например когда посижу и встаю 20 секунд стою как бабушка не могу выпрямиться так как болит поясница и одновременно это точка на животе, потом вроде отпускает, так же когда наклоняюсь, узи брюшной полости сделала, все норм, по гинекологии сдала мазки, онкоцитология отрицательно есть чуть воспаление, по узи тоже всё норм, прошла ФГДС, тоже говорит есть небольшое воспаление и плюс положительный слабовыраженный хеликобактер, пока ещё не сдала ккал на скрытую кровь, эндоскопист сказал пока смысла делать колоноскопию не видит, но все же сказал сдать ккал и если будет положительно то уже делать, всё равно переживаю, из за чего могут быть такие боли в пояснице и именно в одной точке живота слева внизу пупка, одновременно, неужели проблема в кишечнике или все таки может быть грыжа 🙈дайте пожалуйста совет
Здравствуйте! В таких случаях можно предполагать болевой синдром на фоне хеликобактерной инфекции. Для подтверждения положительного результата обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена.
Также представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Доктор подскажите пожалуйста, в интернете много пишут, я уж спрошу прямо, это не похоже на онкологию кишечника? Извините за прямой вопрос, переживаю очень, пока по некоторым причинам не могу сдать ккал на скрытую кровь, по уважительной причине
Я понимаю Ваши переживания, картина все же больше напоминает функциональные нарушения, нежели злокачественный процесс. Ну, а в целом для рака нет четких клинических или лабораторных критериев. Скрининг рака толстой кишки - это как раз кал на скрытую кровь методом ИХА
А кальпротектин качественный или качественный? Какой сдавать?
Принятый ответ
Количественный
Здравствуйте! Действительно подобная картина может встречаться как при проблемах кишечника, так и при проблемах поясничного отдела позвоночника, где боль в животе, является лишь иррадиацией с поясничной области. Отдифференцировать эти боли, можно в рамках очного приёма, когда доктор проведёт пальпацию живота, что поможет сузить круг предполагаемых проблем.
Для того, чтобы оценить состояние кишечника , обычно рекомендуют начать с лабораторного этапа диагностики, а уже по его результатам решают вопрос о необходимости проведения ФКС (колоноскопии).
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Здравствуйте. Для диагностики органической патологии кишечника рекомендуется сдать кал на кальпротектин и скрытую кровь иммунохимическим методом. В зависимости от результатов обследования может потребоваться колоноскопия.
Также для диагностики инфекции хеликобактер пилори назначается дыхательный уреазный тест или кал на антиген хеликобактер пилори. Важно сдавать анализ после отмены ингибиторов протонной помпы через 2 недели , антибиотиков и препаратов висмута через 4 недели.
А кальпротектин какой сдать? Качественный или количественный?
Количественный.
Здравствуйте.
Боли с поясничной области могут иррадиировать в низ живота, в первую очередь все же рекомендуют в таком случае осмотр невролога. Для исключения патологии со стороны жкт рекомендуется в подобных случаях выполнить анализ на фекальный кальпротектин-для исключения воспалительного процесса в кишечнике и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20201 ответ
- 28 Марта 202015 ответов
- 12 Апреля 202117 ответов