Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3767553

Что вас беспокоит?

Стрептококовая ангина у ребенка.

Здравствуйте, 3 недели назад ребенок заболел бронхитом был тяжёлый надсадный кашель и стало болеть горло, появился белый налет. Воач прописал аугментин так стала подниматься температура. Пропили 5 дней, миндалины пришли в норму, кашель ушёл во влажный и уменьшился. Но через неделю ребенрк стал обратно жаловаться на боль в горле, я посмотрела у него опять появился белый налет и стал насморк. В педиатру попали через 4 дня фактически 3 недели ребенок уже болеет. Сегодня провели стрептотест кт показал слабую 2 полоску. Врач назначил супракс уже на 10 дн. Налет продилками с одной стороны и рыхлый находится далеко и глубоко в ямке за миндалиной с другой (с этой стороны и болит), затем она посоветовала проставить бициллин, но я сомневаюсь стоит ли. И есть ли смысл ставить после.

9 лет
27 Октября 2025·Просмотров: 148·Екатерина, Новокузнецк

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте

Вероятнее всего, что 5 дней аугментина было недостаточно, инфекцию только приглушили

Тактика насчет смены антибиотика верна, и курс действительно рекомендован 10 дней, чтобы элиминировать бактерию полностью

Что касается курса бициллинопрофилактики, то она применяется только при повторных положительных посевах с миндалин после полноценного курса антибиотикотерапии

В вашем случае рекомендуется спустя 10 дней после лечения цефалоспорином сдать мазки с миндалин на пиогенный стрептококк, если он будет отрицательный, то необходимости в бициллинопрофилактике при подобных случаях нет

Слабая полосочка по фото имеется, игнорировать этот факт нельзя, считаем ее как положительную реакцию на БГСА

Ирина Александровна, спасибо, мазок обязательно сделаем. Успокоили меня я переживала как ставить ребенку укол.

Скорее всего показаний для бициллина не будет, если пройти полный курс лечения!
Скорейшего выздоровления ребенку!

Ирина Александровна, спасибо большое. А то я очень расстроилась

Ирина Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста если бициллин все же понадобится можно ли его заменить на таблетированную форму? Может ли стрептококковая ангина протекать без налёта?

Добрый день
Да, протекать без налета может, но как павило, всегда сопровождается болью в горле, гиперемией (покраснением), отечностью миндалин
Увы, таблетированных форм нет, введение внутримышечное

Принятый ответ

Здравствуйте! Если есть жалобы на боль в горле и стрептатест положительный, действительно назначается антибиотик строго на 10 дней

После выздоровления сдать общий анализ мочи, сделать ЭКГ

Если ребенок выздоровеет, не будет отклонений, то бициллин может не использоваться

То есть дальнейшая тактика зависит от динамики состояния ребенка

Алина Александровна, спасибо, обязательно сделаем экг и узи сердца.

Будьте здоровы!🙏🏻

Принятый ответ

Здравствуйте, через кокое время появилась полоска?
Даже слабая полоска признак стрептококковой инфекции. Лечение назначено верно, 10 дней приём антибиотика. Напишите массу тела, проверю верная ли доза? Сколько мл даёте на приём?

Евгения Григорьевна, спасибо, держали по инструкции 5 минут. 8 лет, 23 кг. Супракс в таблетках, она хорошо их принимает.

Таблетки 400 мг?

Показаний для бициллина пока нет. Пройдёте курс лечения сделайте мазок-посев на бгса, ЭКГ или УЗИ сердца( можно и ЭКГ и УЗИ). Если всё хорошо, достаточно приёма супракс. Только не менее 10 дней обязательно.

Евгения Григорьевна, да.

Евгения Григорьевна, спасибо. Я так и планировала и узи и экг обязательно пройти. Мазок через 10 дней точно сдадим. Спасибо

Это большая дозировка, ваша суточная по массе 184 мг, можно округлить до 200 мг. 400 прям много

Евгения Григорьевна, нам назначили 200 либо один раз в день, либо 2р по 100. Просто я в другой дозировке не нашла.

Всё, поняла, тогда всё верно. Лечитесь. Скорейшего выздоровления вам🌷

Евгения Григорьевна, здравствуйте, подскажите пожалуйста если бициллин все же понадобится можно ли его заменить на таблетированную форму? Может ли стрептококковая ангина протекать без налёта?

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, действительно, даже слабо положительная полоска требует назначения антибактериальной терапии на 10 Дней.

Первый курс антибиотика был недостаточен, поэтому сейчас необходимо пройти его полностью ( супракс - следующая ступень препаратов выбора).

После лечения - рекомендуют сдачу мазка из зева ( посев), контроль общего анализа мочи, ЭКГ ( так как стрептококк опасен своими осложнениями).

Бициллинопрофилактика показана при присоединении осложнений, либо при длительном выделении возбудителя ( это будет понятно после повторного посева).

Екатерина Викторовна, здравствуйте, подскажите пожалуйста если бициллин все же понадобится можно ли его заменить на таблетированную форму? Может ли стрептококковая ангина протекать без налёта?

Здравствуйте! Да, стрептококковая инфекция ( ангина) может протекать без налетов, но один из основных критериев - выраженная боль в горле.

Бициллинпрофилактика проводится только в/м, так как таблетированных форм нет.

Принятый ответ

Добрый день. В подобной ситуации назначают антибиотик на 10 дней. Схема антибиотик + бициллин в инъекциях – вызывает сомнения. После стрептококковой инфекции боимся осложнений на почки, сердце, суставы. Поэтому, через 2 недели после курса антибиотика назначают сдать общий анализ крови, общий анализ мочи, выполнить ЭКГ. Также сдать бак посев из зева и носа на флору.

Надежда Александровна, здравствуйте, подскажите пожалуйста если бициллин все же понадобится можно ли его заменить на таблетированную форму? Может ли стрептококковая ангина протекать без налёта?

Да, может протекать без налёта.
обычно , достаточно только приема антибиотиков
Курс 10 дней

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.