Что вас беспокоит?
3 года ходит на носочках
Здравствуйте, ребенку 3 года, наблюдаемся у неврологов с 3 х месяцев, по словам врачей у ребенка был сильный тонус в ножках, ходить самостоятельо ачал с 1,5 лет, но на носочках, диагноз задержку двигательного аппарата сняли. Но он всё равно ходит на носочках, причем левая ножка сильно на носочке, а правая не сильно. Своевременно делали массажи с войтотерапией, но носочки не проходят, что делать подскажите пожалуйста,очень переживаю, что так останется навсегда. Левую ножку прям поддаскивает, из за этого часто спотыкается и падает. С интелектрм всё хорошо,развивается по возрасту, даже опережает сверстников. Мы уже и остеапата посещали, там нам сказали, что неврологии нет, надо подождать до 4 лет, когда научится контролировать эмоции. Но боюсь упустить время. На днях сделали ЭНМГ, по результатам обследлвания диагноз умереное поражение малоберцового нерва левой ножки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, протокол ЭНМГ к вопросу. И снимите видео как ребёнок ходит самостоятельно. Видео можно загрузить в яндекс диск и отправить ссылку для просмотра дополнительным сообщением.
Ирина Анатольевна, загрузила фото ЭНМГ , но не могу понять видны ли они вам? А видео что-то не разберусь как прикрепить
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/1LUXyydwUIN_80VEv7tp4gXUBJMShSJY1/view?usp=drivesdk
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/1YabFsXb3H2YgiBQfQZFj3blJMEkik416/view?usp=drivesdk
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/19A8_LwibR_JMs4OvQClhcLzhn3aKIp1g/view?usp=drivesdk
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/1uK2VxBUUrBqIKCOYjGRiCABPO0PikzKU/view?usp=drivesdk
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/1lLzSgrXxbK_05tt2VsLtCwqjtj4s0K83/view?usp=drivesdk
Ирина Анатольевна, https://drive.google.com/file/d/12ZHifQlM10lSC1WTbVA1xAdzrx7gjKWk/view?usp=drivesdk
Ходьба паретичная. Т.е. по результатам просмотра видео, можно сделать вывод, что есть парез( двигательные нарушения) в конечности.
В подобных случаях, рекомендуется найти хорошего невролога. Я немного в шоке, что ребенку сняли диагноз.
Ирина Анатольевна, что значит парез? Это дцп?
Ирина Анатольевна, это убирается? Т е лечится?
Парез-это стойкое нарушение двигательных функций в конечности.
Бывает монопарез( когда задействована только одна конечность).
При ДЦП, как правило, есть парез в двух и более конечностях.
Полностью, подобные нарушения, не лечатся. Но можно максимально постараться восстановить функцию конечности. Для этого нужен хороший невролог и специалист по реабилитации.
Ирина Анатольевна, а что можете сказать по результатам ЭНМГ?
По результатам ЭНМГ выявлено нарушение проводимости по нервно-мышечным волокнам, что тоже может быть связано с парезом.
Принятый ответ
Здравствуйте, если есть желание приложите видео (на Яндекс диск, а сюда ссылку) волнующих моментов. Важен конечно очный осмотр (оценка неврологического статуса) важно исключить патологический тонус. Есть возможность приложить осмотр? Важно чтобы ребенок умел ходить на полной стопе.
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/1LUXyydwUIN_80VEv7tp4gXUBJMShSJY1/view?usp=drivesdk
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/1YabFsXb3H2YgiBQfQZFj3blJMEkik416/view?usp=drivesdk
По видео действительно нельзя исключить тонус, важно исключить патологические рефлексы. Но сделать это можно только на очном осмотре.
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/19A8_LwibR_JMs4OvQClhcLzhn3aKIp1g/view?usp=drivesdk
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/19A8_LwibR_JMs4OvQClhcLzhn3aKIp1g/view?usp=drivesdk
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/18-DdU5UuLSi7_hwxMgXg9K8lse8jHCK2/view?usp=drivesdk
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/18-DdU5UuLSi7_hwxMgXg9K8lse8jHCK2/view?usp=drivesdk
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/1uK2VxBUUrBqIKCOYjGRiCABPO0PikzKU/view?usp=drivesdk
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/1lLzSgrXxbK_05tt2VsLtCwqjtj4s0K83/view?usp=drivesdk
Юлия Юрьевна, https://drive.google.com/file/d/12ZHifQlM10lSC1WTbVA1xAdzrx7gjKWk/view?usp=drivesdk
По видео очень сложно давать какие-то заключения но нельзя исключить гемипарез, но повторюсь без оценки тонуса и рефлексов нельзя что то утверждать.
Юлия Юрьевна, а что это такое гемипорез? Голову полностью проверяли, причем ни один раз, там всё впорядке, на правую может наступать на пятку, стоит тоже на полной стопе, а вот левой ножкой сначало наступать а пятку а потом носок, не может, ему тяжело
Юлия Юрьевна, ребенок хорошо рпзговаривает, намного умнее своих свермтников, знает алфавит, считает до 20, знает все цвета, оассказывает стихи, любит рисовать, очень подвижный и активный, отставаний в плане уммтвенного развития у него нет.
С интернетом это никак не связано, важно просто понимать есть он или нет, но по видео какие то заключения давить сложно, можно только предположить.
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите, пожалуйста, протокол ЭНМГ.
Было бы более наглядно, если бы было видео того, как ходит ребенок (как в обуви, так и без). Видео можно загрузить на любой файлообменник и сюда прикрепить ссылку.
Еще подскажите, как манипулирует руками, одинаково правой и левой?
Когда проводилась НСГ, не могли бы Вы прикрепить протокол?
Наталья Николаевна, https://drive.google.com/file/d/1LUXyydwUIN_80VEv7tp4gXUBJMShSJY1/view?usp=drivesdk
Наталья Николаевна, https://drive.google.com/file/d/1YabFsXb3H2YgiBQfQZFj3blJMEkik416/view?usp=drivesdk
Наталья Николаевна, https://drive.google.com/file/d/19A8_LwibR_JMs4OvQClhcLzhn3aKIp1g/view?usp=drivesdk
Наталья Николаевна, https://drive.google.com/file/d/18-DdU5UuLSi7_hwxMgXg9K8lse8jHCK2/view?usp=drivesdk
Наталья Николаевна, https://drive.google.com/file/d/1uK2VxBUUrBqIKCOYjGRiCABPO0PikzKU/view?usp=drivesdk
Наталья Николаевна, https://drive.google.com/file/d/1lLzSgrXxbK_05tt2VsLtCwqjtj4s0K83/view?usp=drivesdk
Наталья Николаевна, https://drive.google.com/file/d/12ZHifQlM10lSC1WTbVA1xAdzrx7gjKWk/view?usp=drivesdk
По видео есть признаки нарушения мышечного тонуса у ребенка, походка паретичная (можно заподозрить гемипарез, но важен очный осмотр для уточнения диагноза).
Совершенно непонятно, почему был снят диагноз.
Сейчас следует обратиться к другому неврологу и ортопеду (получить второе мнение).
Наталья Николаевна, диагноз был пирамидальная недостаточность, задержка двигательного аппарата, так как он изначально ходил на коленках, ротом помле долгих курсов массажа с войтотерапией, он в 1,6 встал самостоятельно и пошёл, но на носочках, сняли диагноз так как начал ходить
Наталья Николаевна, и что такое гтмапарез?
Наталья Николаевна, а что по протоколу ЭНМГ сказать можете?
Наталья Николаевна, руками работает нормально и левой и правой, с этим проблем нет
Изменения, выявленные по результатам ЭНМГ, могут быть связаны с парезом.
Гемипарез — это когда есть поражение одноименной руки и ноги (при этом рука может быть поражена значительно меньше, и это выявляется только при осмотре).
Сейчас нужно с неврологом очно уточнить диагноз и далее проводить комплексную реабилитацию (массаж, ЛФК, физиолечение).
Принятый ответ
добрый день, Наталья, по видео есть признаки нарушения мышечного тонуса в левой ноге, снитжения объема движений в левой ноге, есть вероятность, что рефлексы с этиой стороны тоже повышены, что можно оценить на приеме очно, в таком случае не исключается левосторонний гемипарез. Поэтому ребенок и физически не может опереться этой ноге на полную ступню. Рекомендую сходить очнок доктору, где вы не были, чтоб вам могли поставить верный диагноз
Похожие вопросы по теме
- 31 Мая 20211 ответ
- 24 Июня 202135 ответов
- 14 Июля 202128 ответов