Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3770746

Что вас беспокоит?

Щелочной рефлюкс

После тонзилэктомии выписали вместе с НПВП Нексиум, но все равно обожгла слизистую пищевода из-за рефлюкса. Сейчас принимаю Нексиум, де-нол (планирую заменить на ребагид) и альфазокс -вторая неделя. Ранее пробовала принимать ганатон (5дней), наступили улучшения, забросы в пищевод перестали беспокоить. Сейчас отменила и началось опять. Ощущение, что Нексиум провоцирует забросы, а не помогает, так как обожженое горло сильно реагирует на жидкость если та поднялась в пищеводе. Предполагаю начитавшись, что рефлюкс связан с желчью а не с кислотностью. Проблемы с кишечником явно были так как после операции были одни каши и творожки и моторика Нарушилась (стула не было сначала по 2-3 дня). Все сильно усиливается если ем мясо (даже паровое) или чуть жирное. Подскажите как восстановиться?

Хронический тонзилит, гипотериоз, аутоиммунный тиреоидит, ГЭРБ при стрессе
36 лет
28 Октября 2025·Просмотров: 1090·Анонимный пользователь

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного (а если имеется и рефлюкс из 12-перстной кишки, то и кишечного) содержимого в пищевод.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Препараты не рекомендуют принимать в монотерапии, только вкупе в таких случаях для большей эффективности

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Здравствуйте! Подскажите могу я их сочетать сейчас с альфазоксом и ребагитом. До сих пор слизистая горла и пищевода не восстановлена так как выбросы продолжаются

И в какой схеме их теперь сочетать, пожалуйста, подскажите

Да, препараты совместимы между собой и дополняют действие друг друга.Альфазокс рекомендуют по 1 саше до 3-4 раз в день после еды на 14 дней, ребагит 100 мг 3 раза в день в течение месяца

Подскажите стоит ли принимать что-то для контроля желчи? Сейчас принимаю лецитин соевый за завтраком. Вот завтраки проходят отлично. А в обед когда пища плотнее - уже сложности

И по поводу альфазокс уточните пожалуйста. Если я поделю приёмы пищи на 5 раз можно ли принимать его после каждого приёма?

Да, разрешают после каждого приема пищи (либо только после основных приемов)

Что для Вас означает «контроль желчи»?

Я допускаю, что в после операционный период выработка нарушена. Скорее всего связано с после операционным периодом. Как вариант вижу что рекомендуют принимать урсосан. Стоит ли?

Строго по показаниям при узи признаках застоя и лабораторных признаках (повышении ггтп и щелочной фосфатазы), только в этих случаях

Поняла, спасибо большое!

Принятый ответ

Здоровья Вам крепкого!)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.