Что вас беспокоит?
Сильные приступы экстрасистолии
Добрый день. С пятницы вечера мучают провалы в сердце. Приезжала скорая сняли ЭКГ нашли только одну экстрасистолу. На следующий день сделала Холтер и узи сердца. Результаты прикрепляю. Когда делали узи экстрасистолы было видно. Врач назначил сотогексал и аллапинин25ипо 1/2 таб. Скажите пожалуйста насколько оправдано такое назначение. При моем холтере. Провалы в сердце продолжаются до сих пор.
Здравствуйте. По результатам УЗИ сердца структурных изменений нет.
По результатам суточного холтеровского мониторирования редкая желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, в основном одиночная. При нормальном УЗИ сердца такая экстрасистолия не опасна и не требует назначения антиаритмиков. В таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови на ТТГ СТ4 ферритин электролиты для исключения дефицитов, возможен прием легких противотревожных препаратов, препаратов магния курсом.
Наталья Викторовна, добрый вечер. Значит можно остаться на конкоре и переневе и не менять эти препараты. Подключила магнерот и валерьянку. Пока таки есть в сердце перебои, очень не приятно. Причем они почти всегда и лежа но больше стоя и при наклонах. А когда хожу или поднимаюсь на 3 этаж отдышка сердцебиение
Конкор можно поменять на другой бета-блокатор, беталок ЗОК, этот препарат предпочтительнее при экстрасистолии
Наталья Викторовна, поняла спасибо.
Наталья Викторовна, а это точно экстрасистолия? И не может такое длительное течение привести к чему то страшному?
По результатам холтера экстрасистолия, опасных нарушений ритма нет. Редкая экстрасистолия бывает у многих людей, не приводит к серьезным последствиям для здоровья.
Наталья Викторовна, но у меня она не редка до 26 в минуту. А по ощущениям так и постоянная и не приходящая.
Ощущения субъективны, холтер точно показывает количество экстрасистол за сутки.
Наталья Викторовна, поняла, спасибо.
Здравствуйте! По данным холтера - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений. Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. И по данным Холтера нет показаний для столь серьезных антиаритмических лекарств. То что Вы описываете вероятно связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям, часто на фоне стресса, переутомления, вредных привычек , проблем с пищеварением, при анемии или дефиците железа , нарушении работы щитовидной железы.
Джахбат Нажиюллаевна, добрый вечер.
Проблемы с пищеварием есть на кануне была сильная изжога и боли в желудке. После приступа началась диарея и бурление в животе.
Еще хочу попробовать массаж спины.
Правильно это лечить причины из за которых ощущаются и провоцируются перебои сердца . Обострение остеохондроза кстати тоже является причиной частой .
Дарья, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы;
По результатамХолтер ЭКГ правильный , частота в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, блокад и пауз не зарегистрировано.
Учтивая отсутствие структурных изменений сердца, а также незначимое количество эстрасистол по Холтер ЭКГ рекомендуется исключить возможные вторичные причины появления описанная жалоб, а именно: железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг ,т4своб), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния) , изменения со стороны жкт (например , грыжа пищеводного отверстия диафрагмы по данным эгдс)
Фатимат Магометовна, добрый вечер.
Проблемы с пищеварием есть на кануне была сильная изжога и боли в желудке. После приступа началась диарея и бурление в животе. Все анализы сдам. Начала прием магнелис в6
Дарья все верно
Магний хоть и витамин, но эффективная вещь)
Фатимат Магометовна, спасибо Вам.
Фатимат Магометовна, скажите пожалуйста есть смысл поменять Конкор на беталок зок. Конкор принимаю уже более 10 лет
Дарья по Холтерн конкор эффективен, я бы не стала без показаний менять
Фатимат Магометовна, я просто посмотрела у них примерно одно действие, но беталок еще и экстрасистолию убирает
Оба препарата одинаково действует на экстрасистолы , я ориентировалась на результаты Холтера то , что там все хорошо , но может быть так что даже то небольшое количество вы ощущаете, в таких случаях можно попробовать поменять на бетолок зок может он будет лучше их глушить , бывает так что даже в одной группе препараты меняешь эффективность разная , поэтому можно попробовать
Фатимат Магометовна, поняла спасибо.
Здоровья 🌹
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития сердца, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. А нормой считается количество до 1000. И уж явно не оправдано назначение таких серьезных препаратов, ведь ими лечат количество обычно свыше 10 тыс!
Описанное состояние является повышенной чувствительностью к нормальной работе сердца. На это возможны следующие причины:
-дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
-повышенная тревога.
Нет ли избытка стресса?
Алена Германовна, избыток стресса есть, в течении 2 х лет после смерти мамы. Но хожу к психологу. И ранее таких приступов не было. У меня еще возможнв беспричинные скачки давление до 180 и за 2-5минут до 120. Все это после стресса. Ранее были ощущения экстрасистол, но при смене положения тела, они быстро проходили. Сегодня уже 5 день как они меня преследуют.
Скажите, никакие успокоительные не принимали?
Алена Германовна, пустырник валерианку, афобазол . на тяжелые не хочу садиться.
Не бойтесь антидепрессантов! Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Алена Германовна, поняла, вас но психотерапевт такие препараты не выписывает. А подскажите еще пожалуйста, есть смысл менять Конкор на беталок зок? Конкор принимаю уже более 10 лет
Если помогает конкор, то в таких случаях можно и не менять
Алена Германовна, спасибо Вам за ответ. Но всё-таки если я Конкор принимаю уже более 10 лет, и если его поменять на беталок зок. С какой дозы можно начинать.? На конкоре 2.5 пульс снижается до 53 уд.
Скажите, а если помогает, зачем менять?) для данной группы не характерно привыкание)
Алена Германовна, я вас поняла, но беталок зок в инструкции написано что он при экстрасистолии. У конкора нет таких показаний. И можно ли начать с 12.5 или лучше с 25мг? Врач тоже сказал что можно попробовать на неделю беталок, если не поможет, то сотогексал и Аллапинин. Но сотогексал и Аллапинин это совсем уже тяжёлые препараты.
Вообще и один, и другой помогают при экстрасистолии.
Начинают с 12.5
Алена Германовна, поняла, спасибо. Я уже измучалась. Лежа их нет, стоит поменять положение сидя стоя и они начинают все переворачивать внутри. Чувство замирания и перебоев. И отрышка после и так по кругу. Магний пью и вот думаю если поменять препарат может поможет.
Когда в последний раз делали фгдс?
Алена Германовна, 2 или 3 года назад. Рефлюкс , сейчас прикреплю результат
Алена Германовна, загрузи результат обследования
К сожалению, не отображается. Сейчас небольшая ошибка идет на сайте, её устраняют. Не могли бы написать, что в заключении?
Алена Германовна, недостаточность кардии, недостаточность привратника поверхностный гастрит. На узи еще перегиб желчного ии густая желчь с осадком на стенках.
Описанные изменения не являются отклонением, и описанные жалобы, к сожалению, не вызовут.
Алена Германовна, ну так понимаю у меня сейчас иная картина, фгс надо наверное повторить. А может ли постоянная изжога, а иногда и спазмы в пищеводе быть триггером для экстрасистол
Да, как раз гэрб, то есть заброс в пищевод, вызывает активацию блуждающего нерва и появление перебоев
Алена Германовна, я так понимаю, что проблема не в сердце, а в пищеварении. Надо вылечить Гэрб и все нормализуется. И нет смысла менять прнпараты.
Принятый ответ
Да, все именно так!
Алена Германовна, спасибо вам большое, за ответы, терпение и душевное отношение.
Вы врач с большой буквы. 🌹
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20211 ответ
- 9 Августа 20228 ответов
- 30 Мая 202318 ответов
- 14 Августа 202312 ответов