Что вас беспокоит?
Расшифруйте ОАК
Здравствуйте! Малышу 3,5 месяца, на ножках начали появляться питехи, сдали анализ крови, пришел я так понимаю плохой анализ? Ничем не болели и не болеем. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному анализу крови убедительных признаков за системные болезни крови не обнаружено,все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет.
Основные параметры в пределах возрастных норм.
У маленьких деток могут быть различные сосудистые и капиллярные проявления ( петехии, мелкие синячки) по массе причин.
Чаще всего это физиологическая хрупкость сосудистой стенки, проблемы в желудочно-кишечном тракте, сопровождающиеся воспалительными изменениями, синдром мальабсорбции , просто незрелость системы свертывания, незрелость системы печени ( в печени синтезируются факторы свертывания).
Обследования таким малышам назначаются, когда ситуация выходит из-под контроля , появляются массивные синяки, либо их большое количество, долго не проходят, появляются носовые , ректальные кровотечения и тд. То есть такие изменения, которые требуют лечения.
Уже в таких случаях внепланово сдается коагулограмма, аггрегация тромбоцитов со стандартными индукторами, ребенка осматривает педиатр/гематолог очно.
Все остальные быстро проходящие синячки специального лечения не требуют, только наблюдение.
Анастасия Сергеевна, простите, убедительные это какие? Там особенно меня волнуют нормобласты абс. и отн. Разве они не говорят за лейкоз?
Нормобласты- это не опухолевые клетки, а молодые эритроциты. Они выходят в кровь при активном обновлении эритроидного ростка у детей, после воспалений, при прорезывании зубов , при контакте с инфекцией, аллергизации.
Анастасия Сергеевна, вы говорите, что «убедительных» признаков нет, получается все же признаки заболевания крови есть?
Анастасия Сергеевна, можно еще обратится, пришел еще анализ, там Протеин С понижен в том числе, и увеличено тромбиноаое время, что что значит? Анализ прикрепила
Подобные показатели могут быть у совершенно здорового ребенка по гематологии ( и по системе свертывания и по системе кроветворения патологических изменений не отмечается по вводным данным).
Протеин С может колебаться в связи с незрелостью системы печени. Без показаний эти глубокие исследования у малышей обычно не проводят.
Анастасия Сергеевна, мы себе уже все глаза выплакали, нам назначили кучу всего сегодня у педиатра-гематолога, в связи с синечками, просто странно что ребёнок не болел не ОРВИ ничем и зубы еще не как правило не режутся, но в анализах многие показатели зашкаливают
Специфических признаков опухоли крови, болезней кроветворения нет. Угнетения кроветворения нет, опухолевых клеток не описано.
Такие же анализы у здоровых деток.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое 🙏
Всех благ вам!
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 17,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Нормобласты - это не опухолевые клетки, а молодые эритроциты, которые могут обнаруживаться в крови в норме. При следующем контроле их может уже не быть.
Показатели коагулограммы в пределах нормы для возраста.
Появление петехий у деток чаще всего связано с повышенной проницаемостью сосудистой стенки. Опасности в этом нет.
Не забывайте о профилактике дефицита железа с 4 мес, если ребенок на ГВ, до активного ввода мясного прикорма.
Анна Павловна, Анна Павловна, ребёнок на чистом ГВ, т.е. анемия в его возрасте это абсолютная норма, не угрожающая жизни? Также, хотела бы добавить, что ОРВИ и т.п. не болели, прививки давно не делали. Рутикулоцыты 0,0487% сильно повышены, это нормально? Не говоря о том, что все показатели то выше то ниже референтных значений. Если можно, посмотрите еще анализ биохимии и витамина в12 я подгрузила, пришли сегодня. Спасибо!
В ОАК мы ориентируемся на общепринятые нормы, не на референсы лаборатории.
До года нормальным является гемоглобин - от 100-105 г/л.
Повышение ретикулоцитов - это естественный процесс перестройки кроветворения.
Снижение ферритина говорит о наличии дефицита железа. С педиатром рассмотрите прием железа - тотема или ферлатум.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 202142 ответа
- 26 Февраля 202122 ответа
- 15 Апреля 202135 ответов
- 22 Сентября 20218 ответов