Что вас беспокоит?
Повышенный холестерин
Здравствуйте!Месяц назад у папы поднялось высокое давление 200/104 примерно , на узи сказали,что увеличенная печень, месяц папа придерживался диеты, похудел на 4 кг, весил 104-105 , сейчас 99-98 кг при росте 170. Подскажите ,по анализам ,что делать дальше ? Анализы сдал спустя месяц, т.е вчера
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по б/х увеличена глюкоза , в таком случае рекомендуют сдать гликированный гемоглобин ( ср показатель глюкозы за 3 мес ) и обратиться к эндокринологу, увеличен холестерин за счет лпнп( плохого холестерина ) в таком случае рекомендуют узи бца + при выявлении атеросклеротической бляшки от 25% -прием статинов ,целевое лпнп менее 1,8 ммоль/л ,под контролем аст ,алт ,ггтп,кфк через 6-8 нед . Так же Средиземноморская диета ,богатая омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
Спасибо!Будем делать узи
Крепкого здоровья 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам отмечается повышение холестерина и сахара крови
В таких ситуациях в первую очередь рекомендуют Эхокг , узи сосудов головы и шеи;
Консультация эндокринолога в плановом порядке
Скажите , пожалуйста, бывают боли в груди у отца?
Да, месяц назад ,при повышенном давлении 200 /104 ,у папы начинается дискомфорт в области груди, он говорит как будто жжение
На фоне высокого давление жжение может быть , а бывают давящие ,сжимающие боли , кратковременные, провоцирующиеся нагрузкой и проходящие в покое ?
К сожалению этого не могу сказать , так как мы находимся в разных городах.Как у папы поднялось такое давление,с тех пор он придерживается диеты, и давление пока не поднималось больше до таких цифр , начал заниматься утренней ходьбой
Тогда если показатели давления и пульса в настоящее время в норме, а плановом порядке сделать Эхокг;
Узи сосудов головы и шеи, и если по сосудам бляшка обсудить вопрос о назначении статинов(препараты которые снижают холестерин ); консультация эндокринолога
А Сахар впервые повысился ?
Нет, сахар был высокий и раньше на медкомиссиях , но на сколько я знаю папа не ходил к эндокринологу и не ставили ему этот диагноз, сам меряет себе дома сахар , если чувствует , что ему плохо
Делали УЗИ сердца , могу прикрепить ?
Перед тем как сходить к эндокринолог можно сдать гликированный гемоглобин , или если не получается очно сдайте анализ и так же с эндокринологом проконсультируйтесь
Да прикрепите
Прикрепила
Еще не прикрепилось)
Подожду
Вроде сейчас есть уже файл
По эхо кг ничего плохого нет, есть возрастные изменения ,
Изменения характерные для повышения давления
И скорее всего есть бляшки в сосудах шеи, но нужно сделать исследование чтоб вы выяснить какой процент , от этого будет зависеть терапия
Принятый ответ
Здравствуйте! В первую очередь к эндокринологу по поводу повышенной глюкозы крови и для помощи в снижении веса дальнейшего . Учитывая повышенный холестерин общий и его плохие фракции показано выполнить узи сосудов головы и шеи и ног на предмет холестериновых бляшек. Учитывая вес, повышенное давление и сахар крови норма плохого холестерина ЛПНП уже должна быть ниже 1,8 даже если нет бляшек или они минимальные . И помимо снижения веса и диеты средиземноморской ( она доступна в сети) показано принимать препарат для снижения холестерина- розувастатин или аторвастатин.
Спасибо! Препарат можно применять уже сейчас, или надо сделать сначала узи ?
Папа сделал еще узи сердца, посмотрите, пожалуйста
По данным узи имеются признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца. Это умеренные изменения которые требуют контроля давления не выше 130/80 мм от ст .
Можно уже сейчас. Отложения холестерина есть уже на клапанах сердца . Статины назначая всегда объясняю что тут работает принцип цена-качество и именно статины надо выбирать качественные - так на маленькой дозе можно получить отличный эффект. Можно рассмотреть препараты Розукард 10 мг или Роксера 10 мг например
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов крови увеличен уровень глюкозы, рекомендуется консультация эндокринолога. Повышен также уровень общего холестерина и ЛПНП ("плохой" холестерин, который образует атеросклеротические бляшки). Рекомендуется сделать УЗДГ сосудов головы и шеи с целью выявления бляшек, по результатам- решение вопроса о назначении препаратов, снижающих холестерин (статины).
Спасибо!Папа делал еще узи сердца, посмотрите, пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
Что беспокоит, какие жалобы есть?
В таких случаях рекомендуют выполнение УЗИ сосудов шеи с целью оценки наличия бляшки, также рекомендуют выполнение кровь на гликированный гемоглобин (средний уровень глюкозы в течение 3-х месяцев (точно оценить наличия сахарного диабета )
От давления на регулярной какие препараты принимает?
Сейчас в данный момент ничего папу не беспокоит.Месяц назад,когда поднялось давление до таких цифр, говорил что дискомфорт в области грудной клетки и чувствует жжение ,хватался за эту область и плохо себя чувствовал в этот момент, если давление повышается ,то он обычно пьет диратон.После того , как начал придерживаться диеты , стал лучше себя чувствовать.Подсажите , пожалуйста, если раньше на медкомиссиях был высокий сахар ,и сейчас такой показатель можно считать ,что это уже сахарный диабет ?
Папа не ходил к эндокринологу и поэтому нет поставленного диагноза , но высокий Сахар несколько лет , просто он время от времени измеряет Сахар дома
Для точной установки рекомендуют консультацию эндокринолога и гликированный гемоглобин(если так сильно повышен, то с большой долей вероятности диабет есть в данном случае, но нужно этот подтвердить)
Здравствуйте!
Обращает на себя внимание повышение глюкозы. В такой ситуации, чтобы понять, есть диабет или нет, важно оценить уровень гликированного гемоглобина. Так как если имеется диабет без коррекции, это также влияет на обмен липидов.
ЛПНП все же ещё повышен. С учётом гипертонии, пока не выполнено дообследование, целевой уровень ЛПНП составляет менее 2.6.
Для оценки необходимости терапии статинами назначают УЗИ (лучше триплекс) сосудов головы и шеи. Если курите, то ещё и артерий нижних конечностей. Там будет видно, есть ли бляшки и показания для статинов.
Скажите, узи не делали?
Спасибо!Папа не курит, узи еще не делали , ему единственное делали узи сердца и ОМТ,где сказали,что печень увеличена очень.Папа начал придерживаться диеты и лучше себя чувствует, с тех пор давление не было таким высоким, при высоком давлении принимает диратон .
Подскажите, пожалуйста, если раньше на медкомиссиях выявляли высокий Сахар и есть сейчас такой показатель , можно ли говорить о том, что у папы сахарный диабет ? Папа не ходил к врачу на сколько я знаю и не ставили ему такой диагноз , просто он сам дома измеряет Сахар , если чувствует себя плохо
По сахару ответ точно скажет гликированный гемоглобин. И как только его сдадите, обычно сразу рекомендуют идти к эндокринологу для решения вопроса о назначении терапии
Спасибо!Папа делал узи Сердца, я прикрепила, посмотрите, пожалуйста
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считаются показатели до 35 мм.рт.ст)
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. Такое бывает при гипертонии, лишнем весе.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201918 ответов
- 19 Декабря 20191 ответ