Что вас беспокоит?
Повышенные эритроциты на 20 неделе беременности
Добрый день! Беременность 20,5 недель. Эритроциты в моче 136 при норме 0-35. Кровь полуколичесвенно 0,75 при норме меньше 6. Все остальное в клиническом анализе мочи идеально. Белки полуколичественно 0 На втором скрининге поставили многоводие и нашли в анализе крови Исследование антител к Parvovirus B19 IgG 4,7 Исследование антител к Parvovirus B19 IgM 12,68 Что мне делать с парвовирусом и эритроцитами. Наблюдаюсь в бесплатной жк, врач просто молчит…. Есть ли опасность для плода. Узи почек делала сказали все идеально, но тоже делала в бесплатной поликлинике
Принятый ответ
Здравствуйте. Наличие эритроцитов в анализе мочи на фоне беременности, особенно на поздних сроках встречается достаточно часто и невсегда указывает на патологию. Появление эритроцитов может возникать
1. из-за попадания выделений из половых путей,
2. при травматизации внутренней поверхности мочеточников солями или мелким песком, который не видно на узи.
3. Из-за сдавления мочеточников увеличивающейся маткой.
И еще рядом других причин. Отсутствие белка в моче, отеков, нормальное давление является хорошим знаком.
В подобных ситуациях рекомендуется узи почек, мочеточников, мочевого пузыря. При отсутствии отклонений ситуация только держится под наблюдением. Для этого проводится контроль общего анализа мочи 1 раз в 2 недели, периодическое измерение АД.
Наличие антитела класса М к парвовирусу свидетельствует о недавно перенесенном заболевании, но для более точной диагностики возможного заражения рекомендуется анализ крови на ПЦР к парвовирусу. В зависимости от его наличия или отсутствия определяется дальнейшая тактика.
Парвовирус особенно опасен для ребенка в 1 триместре, а после 20 недели его влияние на плод значительно меньше. При выявлении парвовируса во время беременности наблюдающий гинеколог обычно предлагает внеплановое проведение узи для исключения водянки. А также после родов предупредить педиатра о перенесенном заболевании, чтобы врач проконтролировал уровень гемоглобина у новорожденного.
Специфической терапии от него нет и тактика сводится к лечению осложнений, если они возникнут.
Многоводие диагностировали, в субботу еще идти на узи. Спасибо за ответ. За многоводие переживать?
Да, все верно. Если есть многоводие, то узи делают повторно.
Как я уже писала выше, после 20 недели влияние вируса на плод не так опасно и если многоводие будет уменьшаться в динамике, то риск осложнений тоже становится меньше. Поэтому стоит дождаться узи и не волноваться.
Подавляющее большинство беременностей на фоне парвовируса протекает благополучно.
Спасибо
Была рада помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте! Небольшое количество крови в моче, невидимое глазом - микрогематурия- подлежит динамическому наблюдению. То есть целесообразно как минимум пересдать общий анализ мочи. Если изменения в анализе сохраняются стойко, назначают узи почек и мочевого пузыря для поиска
возможной причины.
Парвовирусная инфекция в редких случаях может поражать почки в виде гломерулонефрита, однако отсутствие в моче белка - благоприятный признак
Похожие вопросы по теме
- 4 Августа 20163 ответа
- 22 Мая 20171 ответ
- 22 Марта 20182 ответа