Консультация терапевта /

Пневмония 30-35процентов — вопрос №377222

1143 просмотра

Маме 81. Поднялась темп37.4, сдали кровь.лейкоциты3.6, базофилы1.4, моноциты21,4, соэ20, с-реак.белок14.3. посев с носа стептокок 10.6. пила арбидол, витамины, ингаляции с беролуалом. Отек носоглотки сняли. Темп.поввсилась через 5 днец до 38, ставили Цефтриаксон 2раща день 5 дней. Парацетамолом снижается до 37.5. сделали КТ лёгких.заключение-признаки интерстициальной инфильтрации правого и левого лёгкого, с высокой степенью вероятности ассоциированные с вирусной пневмонией covid-19, степень тяжести кт-2. Что делать дальше. Врач с поликлиники молодой, не опытный.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,судя по лечению, динамика положительная, так как температура пошла на спад. Какие жалобы есть у мамы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, одышка,слабость, температура скачет, то есть, то нет.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, скан КТ прикрепила
Терапевт
Пневмония средней степени тяжести, гидроторакс (небольшое скопление жидкости). Антибактериальную терапию продолжайте, так как соэ на грани повышения. Витаминизированное питье (чай с лимоном, морсы), витамин С 500 мг 2 раза в день 7 дней - если нет предрасположености к аллергии, магне в 6 1 т 3 раза в день месяц,при одышке добавила бы дексаметазон 2 раза в день внутримышечно 1 мл 5 дней. Ведите обязательно контроль самочувствия. При ухудшении состояния, а именно нарастающей одышке, повышения температуры выше 38,5,которая не снижается - вызвать скорую. В возрасте вашей мамы лечение может быть более длительным. Какие хронические заболевания имеются?
Клиент
Татьяна, хронический бронхит, хронический гайморит. Давление скачет.
Клиент
Татьяна, дексаметазон нет в аптеках, чем можно заменить?
Клиент
Татьяна, антибактериальную терапию продолжайте? Что значит? Колоть Цефтриаксон? 5 дней ставили, дальше продолжить?
Терапевт
Цефтриаксон 7 дней, 2 раза в день.
Клиент
Татьяна, получили анализ крови за 20.12 лейкоциты 2,5 СОЭ 25, с-реактив белок больше 100, иммуноглобулин 481. Что делать?
Терапевт
Бактериальная среда имеет место быть, продалжайте назначенное антибиотибактериальное лечение.
Клиент
Татьяна, д-димер 124. Это что означает?
Клиент
Татьяна, иммуноглобулин е очень высокий 481, раньше была аллергия на пенициллины? Что означает такой высокий?
Терапевт
Повышение показателя Д-Димер говорит о воспалительном процессе, а также служит показателем, для назначения антикоагулянтов, к примеру эликвис 2,5 мг 2 раза в день 10 дней.Далее нужно будет сдать анализ в динамике,через неделю.
Терапевт
Анализ на иммуноглобулин Е, нужно сдавать после окончания приёма лекарственных препаратов, через 2 недели, не раньше, так как анализ может дать недостоверную информацию. А так повышенный иммуноглобулин, говорит о какой-то аллергической реакции в организме.
Кардиолог, Терапевт
В чем Ваш вопрос? К лечению нужно добавить эликвис по 2,5 мг 2 раза в день!
Принятый ответ
Клиент
Анна, правильно ли лечение? Цефтриаксон 5 дней температура сегодня скачет до 38, после принятия парацетамола снижается до 36,8 потом опять поднимается. Принимать Цефтриаксон до 7 дней или менять антибиотик?
Кардиолог, Терапевт
Добавьте к лечению вит С 1000 мг, вит Д 5000, селен 100 мг, цинк 25 мг.
Терапевт, Нефролог
Добрый день! КТ-2 у пациентов из группы риска лечится в стационаре. Маму должны были госпитализировать, поскольку процент поражения может увеличится мгновенно, среди благополучия.
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Маму нужно госпитализировать. Настаивайте на госпитализации. Пневмония вирусная и по крови нет признаков бактериальной инфекции - поэтому антибиотик тоже не помогает, так как нет субстрата для его воздействия.
Если Вас оставят лечиться дома:
Я бы рассмотрела к лечению Дексаметазон 8 мг внутримышечно 5 дней.
Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки до месяца.
Парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38 градусов.
Витамин Д 2000 ЕД
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное щелочное питье: минеральной воды Боржоми или Нагутская 2 л в сутки.
Когда начнёт отходить мокрота АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна, дексаметазона в аптеках нет, чем можно заменить?
Клиент
Анна, если пневмония вирусная, чем лечить? В больницу отказывается ехать...жду врача с поликлиники
Терапевт, Кардиолог
Метипред 4 мг 2 раза в сутки до 10 дней.
Терапевт, Кардиолог
К лечению вирусной пневмонии необходимо добавить ГКС и антикоагулянты Эликвис с учетом возраста, как я написала выше. Обсудите данную терапию с лечащим врачом, если в госпитализации отказывают.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 какие жалобы на данный момент? сатурация , температура?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, сатурацию 92-94, одышка есть, температура скачет 37.4 сейчас
Невролог, Терапевт
вы сдавали общий анализ крови, СРБ, коагулограмму, Д-димер?
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Нужно добавить дексаметазон внутримышечно по 8мг 2 раза в день 3 дня, и затем по 4мг 2 раза в день 3 дня, и 4 мг 1 раз в день ещё 3 дня, омез 20 мг утром натощак 10дней для защиты желудка от возможного агрессивного действия дексаметазона, обильное питье ежедневно обязательно из расчёта 30мл на 1 кг веса, витамин Д 4000ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, ангиовит 1 табл 3 раза в день 2 недели, ацц 600мг 2 раза в день 10 дней, ингаляции делать пока не стоит. Так же нужно сдать кровь на Д димер и если будет выше нормы то начать приём антикоагулянта - эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровать и как лечить
18 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Боль в левом боку похудание
3 марта 2023
Анна
Вопрос закрыт
Киста правого яйчника
9 апреля 2024
Нэлля
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Терапевт, Гастроэнтеролог
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров