Что вас беспокоит?
Ленточный червь , беременность
Здравствуйте. У меня 29 недель и три дня беременности. Все протекает хорошо: анализы отличные, узи раз в месяц делаю, по узи тоже все в норме. Вчера после похода в туалет по большому вытащила (именно тянула из ануса) небольшую белую полосочку (размером с две фаланги). Он был не живой . Остальное, возможно оторвалось и осталось внутри. Жутко напугалась и не сфотографировала. Сразу поехала сдала кровь на все виды червей , утром сдала соскоб. Но вот кал не знаю, когда теперь смогу сдать. В любом случае результаты ждать еще 5 дней. А кал еще дольше… Вопрос у меня такой: 1- могут ли черви навредить ребенку внутри зараженной мамы? 2-пирантел стоит ли пить сейчас (чтобы быстрее избавиться от паразита и минимизировать риски для ребенка) и помогает ли он от ленточных червей? 3- пишут, что пирантел самый безопасный во время беременности и единственное, чем можно пролечиться. Он помогает избавиться от ленточных червей или только от остриц? Профилактика будет проведена всей семье: сначала я все промою с хлоркой, постельное буду менять каждый день , стирать и гладить. Нижнее белье и так меняется каждый день. В доме есть и кот и собака. Живем с ними много лет и никогда не было обнаружено глистов. У меня нет никаких симптомов, более того, вес активно набирается ( ежедневно грамм по 100 плюсом). Гсд нет, проверяла недавно. Две недели назад сдавала общий анализ крови и мочу, по ним тоже все хорошо. Единственный плохой анализ- ферритин, который падает с каждым Месяцем, хотя я пью железо уже месяца 3. Но анемия у меня была и до беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких ситуациях методом диагностики основным является микроскопия кала.
Сдают кал на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп.
Кровь носит лишь только вспомогательную роль, по ней диагноз кишечного гельминтоза не ставится.
Если вдруг что-то подобное еще раз появится в кале, то в таких случаях рекомендуют кал поместить в контейнер для биоматериала и отнести в лабораторию СЭС для идентификации, там точно помогут определить, что за паразит.
Продукты жизнедеятельности паразита вызывают сенсибилизацию организма, т.е. теоретически оказывать влияние на плод могут, но это больше касается 1го триместра, когда идет активная закладка органов и систем.
Пирантел в отношении ленточных червей не работает (только в отношении круглых). Для лечения ленточных паразитов используют бильтрицид (празиквантел), разрешен со 2го триместра беременности, применяют только по строгим показаниям в случае лабораторного подтверждения паразита.
Принятый ответ
Здравствуйте Екатерина. Прямого вреда паразитарная инвазия червями плоду не наносит, вред может быть через ухудшение здоровья мамы (анемия, аллергия). Но вы описываете что прибавка веса хорошая, анемии нет, анализы в норме.
По описанию точно сказать какой это червь ленточный или круглый нельзя, на круглые черви Пирантел действует (острицы, аскариды), но на ленточные нет. Для лечения паразитарных инвазии, вызванных ленточными червями назначается бильтрицид. Вы описываете что червь был уже мертв, возможно он давно погиб и поэтому не наносит вреда. Поэтому лучше в такой ситуации дождаться результата анализа и потом уже по виду червя назначать лечение.
Так же рекомендуется сдать кал всем членам семью и провести осмотр животных у ветеринара, для того, чтоб предотвратить повторное заражение.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Если белая полоска, это больше напоминает аскариду, то есть круглого червя. Против них действует Пирантел.
Напрямую вред плоду они не оказывают, так как не проходят через плацентарный барьер. Однако могут вызывать как раз анемию, общую склонность к аллергии, интоксикацию. Но могут протекать и бессимптомно
Противогельминтные без результатов анализов не безопасно принимать, тем более при беременности
Самый достоверный анализ это анализ кала на гельминты методом парасеп
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, подскажите пожалуйста, ожидание 4-5 дней. Профилактику есть смысл начинать? Менять ежедневно постель, мыть все поверхности с хлоркой. И может ли паразит (кроме анемии) навредить ребенку? Например, задержкой развития из-за нехватки витаминов
Напрямую вреда не должно быть, в том числе в виде задержки развития. Это встречается при тяжёлых случаях, выраженных и длительных дефицитах
Гигиена конечно же актуальна, а препараты показаны исключительно после подтверждения вида гельминта
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина!
Если это был действительно ленточный червь, то в основном для избавления от таких червей применяются разные противогельминтные препараты. Но чтобы наверняка знать, что это за паразит, его необходимо отнести в паразитологическую лабораторию и идентифицировать. Потому что прием любого противопаразитарного препарата - это дополнительные риски во время беременности. Если же червь уже утилизирован, то стоит сдать кал на яйца глистов, желательно методом PARASEP, а затем решать вопрос о лечении на основании полученных результатов.
Нанести вред ребенку глистная инвазия не может, так как ребенок защищен плацентарным барьером. Может ухудшаться самочувствие мамы, анемия, слабость, и другие симптомы. У вас таких симптомов в развернутом виде нет, как я поняла из описания состояния.
Пирантел помогает не при всех глистных инвазиях, поэтому принимать его, без назначения врача, нежелательно.
С результатами анализов обычно рекомендуют обратиться к врачу- инфекционисту.
Если есть вопросы, обращайтесь!
Наталья Алексеевна, подскажите пожалуйста, ожидание 4-5 дней. Профилактику есть смысл начинать? Менять ежедневно постель, мыть все поверхности с хлоркой. И может ли паразит (кроме анемии) навредить ребенку? Например, задержкой развития из-за нехватки витаминов
Обычно профилактика глистных инвазий состоит из обычных мер личной гигиены:
обязательное мытье рук после туалета, до еды, после контакта с животными, после возвращения домой с улицы.
не пользоваться общей посудой, у каждого должен быть свой набор посуды
постельное белье обычно рекомендуется менять раз в неделю, перед использованием проглаживать с паром
Нижнее белье менять ежедневно и обязательно гладить после стирки.
Обработать поверхности хлорным раствором достаточно раз в одну- две недели, чаще нет необходимости.
Навредить ребёнку паразит не может, так как плод уже сформировался, по УЗИ у вас нормальные показатели размеров плода.
По поводу витаминов- обычно при беременности назначают поливитаминные комплексы, железо- вы наверняка их принимаете.
Если есть сомнения, обратитесь к врачу акушеру-гинекологу, может на очном приёме врач назначит ещё какие-то средства для поддержки состояния.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Червь учитывая, что состояние ваше не поменялась и жалоб нет, повлиять на ребенка не должен.
В таких случаях важно сдать червя в лабораторию, чтобы точно определить к какому классу он относится.
Также на сегодняшний день самым точным методом на выявление глистной инвазии яляется именно анализ кала трехкратно с интервалом в 3 дня методом parasep 🙏🏼
Здравствуйте!По описанию не прен возможным точно сказать , что это за гельминт .В аналогичных ситуациях в рекомендациях для исключения глистной инвазии рекомендуют сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней методом Парасеп , соскоб на энтеробиоз . Также возможен вариант доставки самого гельминта в лабораторию СЭС. Прямого вреда для вашего будущего ребёнка в данной ситуации нет.
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 29 Июня 20163 ответа
- 5 Июня 201718 ответов