Что вас беспокоит?
Анализ на тестостерон, низкий тестестерон
Добрый вечер, муж сдал анализ на свободный тестостерон, 15.9 при норме от 12 до 46 пн/мл, подскажите нужно ли его поднимать? Мужу 37 лет, в 9 лет была операции ( крипторзизм), бывают проблемы в интимной жизни.Низкое либидо. Если нужно поднимать то чем, муж ведет активный образ жизни, не курит, пьет редко, любит долго лежать в горячей ванной. За последний год набрал 10 кг, Рост 185, вес 107. Анализ сдали сами, чтоб с ним пойти к андрологу. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.Кокнретно данный анализ в норме,нет дефицита тестостерона.Но если у мужчины страдает либидо и набрался лишний вес,доплнительно стоит пройти обследование:
-кровь на гормоны(ЛГ,ФСГ,пролактин,эстрадирол,общий тестостерон,гормоны щитовидной железы)
-кровь на глюкозу,либидный профиль,билирубин,АЛТ,АСТ
Далее по результатам дообследования.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Данный анализ отдельно не подлежит интерпретации. Формально всё хорошо.
Если разбираться с гормональным фоном, то в подобных случаях на диагностике помогает следующее:
Общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, эстрадиол, кортизол, пролактин, ферритин, витамин Д, В12, цинк. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока.
Сам по себе крипторхизм если он односторонний редко приводит к тем жалобам, что имеются на данный момент, тем более если своевременно была произведена операция.
Принятый ответ
Если жалоб акивно не предъявляет - поднимать особо и не нужно.
Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л. Так что небольшой запас прочности еще есть.
Но правильно оценивать не только по Т.общему, нужнор сдать ГСПГ для оценки свободного/биодоступного тестостерона, и для расчётп индекса свободных пндрогенов, т.е. нужно понимать скольео именно активного тестостерона в этом общем и хвататет ли его, т.к. ГСПГ "блокирует" значимую часть общего тестостерона.
Кроме того с возрастом нужно видеть Эстрадиол (эстроген) и Пролактин - "антитестостероны", т.к. их преавышение тоже может влиять на гормональный баланс и всё из этого вытекающее. Тем более на фоне лишнего веса, т.к. именно в жировой ткани сожеоржиться фермент ароматаза, под действиемкоторой тестсостерон трансформируется в Эстрадиол.
Плюс важно видеть ЛГ и ФСГ, чтобы понимать, на каком уровене идет "угнетение" тнстостерона - на уровне гипофиза или же непосредственно в яичках. Это важно, для тактики коррекции.
Так что просто увидеть цифру общего тестостерона недостаточно.
Так что проведение повторного полноценного анализа гормонального фона будет важным первым шагом для оценки мужского гормонального статуса вашего супруга. + видна будет стабтльность и динамика по тестосерону общему.
Лучше сдать комплексом - тестостерон общ и своб, инднекс свободных андрогенов, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д!!!, витамин В 12, цинк. - сдавать утром до в рафоне 9-10 чвасов после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы нза 48 часов..
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 20161 ответ
- 30 Сентября 20171 ответ
- 2 Февраля 20191 ответ