Что вас беспокоит?
Кашель по утрам у подростка
Дочери 12 лет, проблеме больше двух лет. Кашель влажный по утрам, иногда до рвоты. Наблюдались у гастроэнтеролога, пролечивали рефлюкс. По Лору все в норме, аденоидов нет. Были у невролога, пропили анвифен и Атаракс, нет эффекта. Когда нервничает, кашель усиливается. Переживает за все с рождения, был рефлюкс с пеленок. Читала, что возможно от гормонов и щитовидки может быть, но два года назад анализы были в норме. В анамнезе аллергия на пылевого клеща. Уже не знаю, как бороться....
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить смешанную природу хронического утреннего кашля, постназальный затёк при аллергии к клещу пыли плюс кашлевой вариант астмы или эозинофильный бронхит. Рефлюкс мог быть триггером, но как единственная причина выглядит маловероятно. При влажном утреннем кашле в дифференциале остаётся длительный бактериальный бронхит.
Слизь из носоглотки скапливается ночью и утром провоцирует влажный кашель вплоть до рвоты, а стресс усиливает кашлевой рефлекс.
В таких случаях обычно рекомендуют очный прием аллерголога и ЛОР-врача, контроль клеща пыли дома, регулярные промывания носа изотоническим раствором и курс интраназального стероида 4-8 недель.
Алексей Владимирович, а как определить бронхит?
Принятый ответ
Здравствуйте, кашель с утра может провоцироваться постназальным затеком по задней стенки глотки , когда ребёнок лежит всю ночь в положении лежа слизь скапливается, а когда встает начинает мешать и ребёнок кашляет. Из за сильных кашлевых толчков идет перевозбуждение рвотного центра( он рядом с кашлевым находится в головном мозге ) в связи с чем могут быть позывы к рвоте. Для успокоения кашля рекомендовано лишь попить воды. Аллергия на клеща как проявляется?
Наталья Юрьевна, ринит, чихает. По анализам выявили. Вроде рефлюкс и аллергия мне говорят кашель должен быть сухим, а у нее влажный. Но днем и вечером нет совсем.
Кашель такой продуктивный из за затека слизи, на данный момент ринит так же выражен ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Возможностей причины кашля по утрам могут быть
Затяжной кашель на фоне тревожности и стресса — психогенный кашель или нервный тик.
Рефлюксная болезнь — несмотря на лечение, может сохраняться раздражение дыхательных путей.
Аллергия и постназальный синдром — особенно с анамнезом аллергии на пылевого клеща.
Функциональные нарушения дыхания — например гипервентиляция при тревоге.
Обычно рекомендуют
Повторное комплексное обследование у педиатра или детского пульмонолога (включая спирометрию).
Консультация аллерголога, с анализом на основные аллергены (включая пылевого клеща).
Оценка психического состояния, возможно работа с детским психологом,психотерапевтом по снижению тревожности.
Поддерживающее лечение дыхательных путей — увлажнение воздуха,
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Так же рекомендуют исключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кашель у ребенка может быть вызван постназальным затеком.
Когда слизь за ночь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель.
В таких случаях эффективно промывание носа раствором морской воды в течение дня.
Учитывая кашель на фоне переживаний, если кашель слишком выраженной, то рекомендуется проведение обследования у невролога Очно. По возможности получить консультацию у другого невролога
Так же в таких случаях рекомендуется очно получить консультацию у Пульмонолога
Исключить атипичную инфекцию. Которая может вызывать кашель. Для этого сдается анализ крови на Ig G и М к микоплазма и хламидия пневмония.
Принятый ответ
Анна , здравствуйте !
Кашель такой , как вы описываете , чаще всего по утрам появляется из-за постназального затекания слизи , когда ребенок поменял положение тела (встал с кровати)
До рвоты может быть из-за сильных кашлеввх толчков
Аллергическая реакция как проявляется у ребенка ?
Похожие вопросы по теме
- 5 Ноября 20171 ответ