Что вас беспокоит?
Указывает ли результаты гистологического исследования на лимфому
Добрый день. Был госпитализирован в больницу с симптомами воспаления в организме (анализы крови в момент госпитализации и через 8 дней после госпитализации прикладываю). Была лихорадка длительная и сыпь на руках и ногах, которая пропадала утром, боли в суставах периодические. Зафиксирована спеномегалия. На 3 недели лихорадки было зафиксировано увеличение лимфоузлов. Ранее на УЗИ они не фиксировались как увеличенные. Была проведена биопсия подмышечного лимфоузла. Пришли результаты гистологии данного лимфоузла. Лаборатория больницы не может дать однозначного ответа, что это такое. Не могли бы подсказать (понимаю, что итоговый диагноз будут должны ставить по результатам изучения всей клинической картины), данная картина указывает на лимфому. Трепанобиопсия костного мозга не зафиксировала лимфому.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Андрей, здравствуйте.
Да, по исследованию лимфоузла врач-морфолог описывает возможное лимфопролиферативное заболевание (лимфому). Однако по гистологическому исследованию этот диагноз не ставится и не исключается; для подтверждения или исключения диагноза лимфомы, а также для определения, какая именно лимфома, если она есть, обязательно проводится иммуногистохимическое исследование (ИГХ). Это не потому его докрор рекомендует, что он не может понять, а потому, что это стандартный и обязательный этап диагностики лимфомы. Раз по гистологическому исследованию признаки лимфомы есть — обязательно выполняется второй этап, иммуногистохимическое исследование.
Елизавета Алексеевна, спасибо большое. То есть лимфома в исследованном лимфоузле есть, я правильно понимаю?
Принятый ответ
Утвердительно говорить про лимфому, что она есть, можно только после иммуногистохимического исследования. Ну и с учётом общей клинической картины, Вы совершенно правы, так как ни один анализ не является истиной в последней инстанции.
Однако предположение о наличии лимфомы по этому гистологическому исследованию есть. Поэтому нужно дальнейшее исследование.
Здравствуйте, Андрей
Для того, что подтвердить или исключить лимфому необходимо именно иммуногистохимическое исследование (ИГХИ). Одного морфологического для этого недостаточно.
В миелограмме и в ОАК отмечаются признаки воспалительного процесса (увеличение лейкоцитов, нейтрофилов, токсическая зернистость нейтрофилов.
Селезенка и лимфоузлы могут увеличиваться как при лимфоме, так и при наличии инфекционно-воспалительного процесса.
Анна Павловна, спасибо большое за ответ. То есть воспалительный процесс характерен и для лимфом?
Принятый ответ
Я имела ввиду, что увеличение селезенки и лимфоузлов может быть как на фоне воспаления, так и на фоне лимфомы. Игхи может поставить точку в этом вопросе.
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 202117 ответов
- 3 Марта 20226 ответов
- 21 Апреля 202212 ответов
- 29 Августа 202310 ответов