Что вас беспокоит?
Частичное повреждения сухожилия
Чувствовал дискомфорт при движении руки, сделали МРТ, есть снимок и заключение .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10
Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Если не пройдёт, рассматривают:
- курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам МРТ у вас диагностировано частичное повреждение подлопаточной мышцы. Это одна из ключевых мышц, отвечающих за вращение и стабильность плечевого сустава.
В таких случаях необходимо временно ограничить движения, вызывающие боль (подъем руки, вращение, особенно внутрь, резкие махи, подъем тяжестей). Полная иммобилизация не требуется, но нагрузку нужно строго дозировать.
Для снятия боли и воспаления в остром периоде могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде таблеток (Целекоксиб, Эторикоксиб) или гелей (Найт, Кеторол, Диклофенак, Долобене)
После стихания острых явлений (через 1-2 недели) обязательна консультация врача-реабилитолога или травматолога для назначения индивидуального комплекса ЛФК. Цель – постепенно восстановить силу и эластичность мышцы, стабилизировать сустав и предотвратить повторные травмы. Начинают с пассивных, затем легких активных движений, постепенно увеличивая нагрузку.
Без правильного восстановления высок риск развития тугоподвижности сустава (адгезивный капсулит) или хронической нестабильности.
Для назначения точной медикаментозной терапии и плана ЛФК рекомендую обратиться на очный прием к травматологу ортопеду.
Всего вам хорошего, и скорейшего восстановления!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт ничего критичного не вижу.,отмечается частичное повреждение сухожилия подлопаточной мышцы. Обычно это последствиеострых травм (падения на вытянутую руку чрезмерных и монотонных нагрузок (спорт, физический труд), а также связанных с возрастом, и анатомических особенностей, которые ухудшают кровоснабжение сухожилий.
В таких случаях рекомендуется -
Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить бандаж плечевой при нагрузках.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.
Наиболее успешно патология лечится аутоплазмотерапией введением в патологический очаг тромбоцитарно обогащенной плазмы.
PRP терапия. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
После купирования боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок плечевого пояса.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Пока операция не нужна.
Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл.
После этого наступит ремиссия болевого синдрома.
На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав .
Больше препаратов никаких не нужно (это уже полипрагмазия).
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20206 ответов
- 28 Мая 20209 ответов
- 15 Сентября 202020 ответов
- 18 Января 20214 ответа