Что вас беспокоит?
Боль в горле и сухой раздражающий кашель
Почти две недели болит горло. Началось все с небольшого першения и как будто что то щекотало горло, от этого кашель, сухой, надрывный. Температуры не было и нет, насморка тоже. На горле с одной стороны два небольших белых пятна, горло красное. Болит очень сильно, к вечеру вообще не возможно, приходится пить обезболивающие. Два дня полоскаю хлорофилиптом спиртовым, граммидин спрей и таблетки граммедин с анастетиком, не помогают, полоскала котопрофеном-лор 4 дня, тоже особого эффекта нет. Возможности сходить к врачу нет, лор в поликлинике в отпуске, я одна с ребенком. Уже думала сегодня начать антибиотик (азитромицин) потому что сил терпеть нет. Бывает ощущение что что то посторонне в горле, типо крошки или остатка еды, но не всегда. Изжоги нет.
Здравствуйте
На предоставленном фото зева: отмечается отек и покраснение слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки , то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Есть возможность выполнить стрептатест? Отмечаете ли наличие на шее или под челюстью болезненных горошинок ? Нет ли боли и ломоты в мышцах и суставах?
Сурия Азрет-Алиевна, здравствуйте. Попробую купить стрептотест, если он будет в ближайших аптеках. У меня аллергия на пенициллин и всю пенициллиновую группу. Болезненности нет, и ломоты тоже, только горло, в основном с одной стороны, где есть белые пятна. Принимала в сентябре панцеф антибиотик
Принятый ответ
Ближайшие 3 месяца панцеф и препараты из его группы обычно не рекомендуем.
В таких случаях назначаем препараты 3 линии , азитромицин 500 мг 1 раз в сутки 5 дней
Сурия Азрет-Алиевна, именно 5 дней? В инструкции написано 3, ну как бэ это ладно, я и 5 пропью. Стрептотеста в ближайших аптеках не оказалась, только онлайн заказ и на завтра, терпеть больше нет сил, купила азитромицин. Есть ли ограничений по количеству дней полоскания кетопрофеном?
Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить течение острого тонзиллофарингита (воспаление слизистой глотки и небных миндалин ).
Такое воспаление может быть как вирусного так и бактериального происхождения .
Для исключения бактериального тонзиллофарингита рекомендуется провести стрептотест . Стрептотест можно приобрести в аптеке и самостоятельно провести его .
При положительном стрептотесте рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксициллин 500 мг 3 раза в день 10 дней )
Важно антибиотики принимать ровно 10 дней ,чтобы избежать рецидивов и осложнений .
С противовоспалительной целью рекомендуется прием внутрь Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3 дня
Горло рекомендуется полоскать раствором Оки 2 раза в день 7 дней
В горло допускается использование Тантум Верде 3 раза в день 7 дней
Важно пить много жидкости (до 2 литров жидкости ),увлажнение воздуха .
Азитромицин не является антибиотиком выбора в такой ситуации .
Вы ребенка грудью кормите ?
Рупия Зайнуловна, нет, ребенка не кормлю. Стрептотест попробую купить в ближайшей аптеке. У меня аллергия на пенициллин и всю пенициллиновую группу. В сентябре принимала антибиотик панцеф. Ребенок переболел коксаки неделю назад
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото действительно видно значительный отёк и покраснение слизистой горла. В сочетании с выраженной болью и отсутствием эффекта от местного лечения, это может говорить о бактериальной инфекции.
В подобных случаях рекомендуют:
- Начать приём антибиотика из группы макролидов (например, азитромицин по по 500 мг 1 раз в день в течение 3-5 дней).
- Продолжать полоскания горла антисептиками (например, хлоргексидин 0,05% до 5 раз в день).
- Использовать местные обезболивающие спреи (Тантум Верде, Ангидак 3 р/д).
- Поддерживать щадящий режим, употреблять тёплые напитки, избегать раздражающей пищи.
Здравствуйте
Азитромицин не эффективен при воспаление со стороны лор органов
Для большей информативности в такой ситуации рекомендовано выполнить стрептатест – продается в аптеке, есть такая возможность?
При положительном стрептатесте показан прием антибиотика
Препарат выбора Цефиксим 400 мг 1 раз в день - 10 дней - если нет аллергии на цефалоспорины
Горло рекомендовано продолжать полоскать Кетопрофен лор - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Рекомендовано соблюдать щадящую диету -исключить соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли насморк?
Маргарита Александровна, здравствуйте. Насморка нет, нос дышит свободно. Стрептотеста в ближайших аптеках нет, только заказ онлайн, придет завтра. Я не стала ждать, купила азитромицин, так как в сентябре принимала панцеф, а больше мне не смогли ничего предложить в аптеке, т к у меня аллергия на пенициллин
Принятый ответ
Азитромицин не подходит при воспалении со стороны ЛОР органов
Антибиотик выбора в такой ситуации Клацид 500 мг 2 раза в день - 10 дней
Здравствуйте. Ситуация очень похожа на сухость слизистой .В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например, смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта,если нет аллергии, 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 202132 ответа
- 1 Ноября 20214 ответа
- 10 Сентября 202229 ответов
- 18 Сентября 202216 ответов