Что вас беспокоит?
Странный понос
Добрый день! У меня СРК и СИБР. Послабление стула и боль в животе меня обычно не удивляют, я иду к гастроэнтерологу, и он назначает мне антибиотики. Месяца 2-3 я чувствую себя нормально, потом все возвращается. Этот цикл повторяется уже с 2014 года, окончательного решения проблемы еще никто не предложил. В июле я сделала гастро- и колоноскопию, мне удалили 2 полипа в кишечнике, по гистологии аденома. Желудок в относительном порядке. Еще я ставлю себе велгию (семаглутид) по назначению эндокринолога (предиабет) уже где-то полгода. Против застоя желчи в этой связи принимаю урсодезоксихолевую кислоту. Принимаю еще конкор Кор 2,5, Циталопрам, атаракс, амитриптилин (1/4), пиаскледин, кондронова, аципол. Плюс у меня климакс, который я пытаюсь смягчить с помощью БАДов (красный клевер). Живот начал болеть дней пять назад, дня два назад стало слабить. Я приняла энтерол раза 3, вроде бы прошло, и поэтому вчера я его уже не стала принимать. И сегодня начался понос, которого раньше у меня не было - просто газы и водичка, совсем немного. Позывы есть, а результат только такой. Энтерол приняла сегодня уже два раза, эффекта нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вполне вероятен дебют острой кишечной инфекции (может протекать только с изолированными симптомами со стороны кишечника, без повышения Т тела). В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Смекта продолжить по 1 саше-пакету 3 раза в день 5-7 дней – также снимает интоксикационный синдром за счет уменьшения всасывания токсинов в ЖКТ
2. Спазмолитик для снятия нормализации перистальтки: мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день 14 дней
3. Пробиотик для поддержания нормальной микрофлоры и закрепления стула: энтерол 250-500 мг 2 раза в день - 14 дней
Спасибо, доктор! Лакто-фильтрум можно вместо смекты?
Принятый ответ
Можно)
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте.
По описанию жалоб похоже на острое течение кишечной инфекции.
На острый период заболевания исключите из рациона: цельное молоко, каши на цельном молоке, творожные крема, жирные ряженки, сливки, ржаной хлеб, овощи, фрукты , сдобные хлебобулочные и кондитерские изделия, грибы, орехи, газированные напитки, крепкие мясные и рыбные бульоны.
Так как присутствует диарея и теряете жидкость необходимо восполнять водный баланс электролитными растворами :Адиарин регидро/ регидрон био/ либо Хумана электролит дробно по 10-15 мл маленьким глоточками каждые 10-15 минут.
При сохраняющемся послаблении показан прием сорбентов ( полисорб/энтеросгель/ либо смекта) 3 раза в день - до нормализации стула.
Можно продолжить использовать Сахаромицеты буларди (Энтерол)они особенно эффективны при диарее и имеют доказанную эффективность( через час после сорбента)
При болях- миотропные спазмолитики на основе мебеверина ( спарекс/ дюспаталин).
При сохраняющейся диареи- сдайте кал на скрининг к кишечным инфекциям.
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина
складывается впечатление о токсикоинфекции (кишечной инфекции) учитывая симптомы.
В подобной ситуации рекомендуется:
- Соблюдение достаточного питьевого режима (при обильной рвоте, диарее - добавить Регидрон к терапии – 1 пакетик растворить в 1 литре прохладной кипяченной воды, принимать по 1 чайной ложке каждые 3-5 минут до прекращения рвоты или диареи)
- Смекта по 1 пак 3 р в день 7-10 дней или Энтеросгель по 1 столовой ложке 3 р в день 10 дней
- Тримедат или Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 14 дней при болях в животе
-Энтерол продолжить по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней
-Контроль температуры тела, при температуре выше 38С -прием парацетамола, нурофена
-щадящая диета с исключением острого, копченостей, свежих овощей и фруктов, бобовых, жареной, жирной пищи, молочных продуктов на 7-10 дней
- При ухудшении самочувствия - очный осмотр врача, сдача анализов
-клинический анализ крови
-биохимия крови (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза общий билирубин и его фракции амилаза глюкоза холестерин креатинин СРБ)
-определение уровня фекального кальпротектина в кале
-ПЦР кала на ОКИ
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20194 ответа
- 23 Февраля 20211 ответ
- 1 Мая 202113 ответов
- 7 Июля 20215 ответов