Что вас беспокоит?
Сыпь у ребенка, плохой сон
Здравствуйте! Ребенку 7,5 месяцев, на гв. Где то ближе к 5 месяцам, начались проблемы со сном, стала просыпаться каждые 1-2 часа, ворочаться, переворачиваться, сильно пукать, плакать во сне, успокаивалась на груди. Это продолжается уже почти 3 месяца. Сейчас же она может просыпаться каждые 40 мин ночью, садится и начинает плакать, беру на руки, она все равно может плакать и выгибаться, начинает пукать, потом успокаивается. Ближе к 6 мес вылезли нижние зубы. Может это такая реакция на зубы? Но неужели это может длится так долго и без перерыва? И еще, Пару дней назад, появилась сыпь на теле, спина, живот, в паху, на лице( лоб, вокруг рта) подбородок до шеи, на груди. Прикорм с 5,5 месяцев, ест овощи, каши, мясо, из аллергенов ввела яйцо в 6 мес, начиная с микродозы, реакции не было, на помидор тоже не было. Так же дня три тому назад она схватила и погрызла немного сладкого красного перца, в эти же дни давала однократно детский нурофен( апельсиновый) может это на них такая реакция. Просто с рождения я не помню чтоб у ребенка была идеально чистая кожа, все время у нее хоть где нибудь да сыпанет в небольшом количестве. Аллерголога у нас в городе нет. В другой город пока нет возможности поехать. Вчера сдавали ОАК, результаты прикреплю и фото сыпи тоже. Пожалуйста помогите разобраться!!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением
Тромбоциты норма до 600 Г / л
Эозинофилы в абсолютных значениях в пределах возрастной нормы, это более точный показатель
По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено
По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера
Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, жаркий климат в помещении
Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту ( помидор, перец вводятся с возраста 12 мес )
Желток яйца вводится с возраста 8 - 9 мес, цельное яйцо с 12 мес
В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик и на этом фоне понаблюдать ближайшее время за характером высыпаний
Для этого возраста ребенка характерен период постепенного прорезывания зубов, зуб начинает движение задолго до появления у края десны, это может доставлять ребенку дискомфорт и проявляться нарушением режима сна
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови отклонений нет!
Вероятнее всего высыпания раздражительного характера , в таких случаях требуется ежедневный уход за кожей ребёнка - использовать эмоленты (атопик/липобейз).
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить сочетание функциональных кишечных колик с быстрым транзитом и обострения атопического дерматита. По фото сыпь мелкоточечная, больше на туловище и лице, без типичной картины крапивницы. В анализе крови отмечены умеренная эозинофилия и повышенный общий IgE, что поддерживает аллергическую реакцию, гемоглобин на нижней границе для возраста.
Ночью при ГВ и на фоне прикорма неполностью расщеплённые углеводы и воздух при сосании усиливают газообразование и позывы, из-за этого частые пробуждения. Кожа у атопиков легко раздражается слюной, пищевыми триггерами и ароматизаторами сиропов, поэтому сыпь могла усилиться после перца и вкусового НПВП.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю, как вы устали от длительных ночных пробуждений.
Нормальные возрастные изменения сна: около 4–6 и 8–9 месяцев часто бывают «регрессии» сна из‑за созревания циклов и новых навыков - скачки роста (перевороты, сидение), тревоги разлучения. Само по себе это может давать частые пробуждения на 1–3 месяца.
В большинстве случаев, прорезывание может усилить раздражительность, но месяцы подряд без перерывов «только из‑за зубов» маловероятно.
Введение прикорма также может усиливать газообразование, особенно при больших порциях, богатых клетчаткой/фруктозой (например, некоторые овощи/фрукты).
Если «газики» чаще ночью, иногда помогает перенос большей части новых продуктов на первую половину дня и снижение объёма на ужин.
По поводу высыпаний, учитывая данные, нельзя исключить потницу.
Истинная пищевая аллергия на введённые продукты обычно проявляется быстро (минуты–часы) после приёма: крапивница, зуд, отёк, рвота, свистящее дыхание.
По поводу снов, как правило, помогает установление предсказуемого вечернего ритуала 20–40 минут (купание, спокойная игра, книжка/колыбельная, затем укладывание) и укладывание «сонной, но не спящей», чтобы ребёнок учился завершать засыпание в кроватке. Это снижает «поиск груди» при каждом цикле.
Ночью, при пробуждениях рекомендуется делать паузу 60–90 секунд, похлопывание/тихий голос, по возможности успокоение без немедленного кормления.
Если всё же приходиться кормить, то можно сократить продолжительность постепенно.
Также рекомендуется проверить дневные сны: переутомление усиливает ночные пробуждения. В 7–8 месяцев обычно 2–3 дневных сна, суммарно 2,5–3,5 ч.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови лейкоформула - возрастная норма, данных за воспаление не вижу, иммуноглобулин Е немного повышен это указывает на аллергонастроенность. По фото можно предположить раздражительный дерматит.
Может возникать от частого контакта с руками, на фоне повышенного слюноотделения, из за использования влажных салфеток, на фоне трения, натирания, размазывания продуктов по лицу, в данной ситуации обычно рекомендуется: умывать лицо ребёнка только водой, никаких влажных салфеток не использовать. Наружно наносить крем Элидел -тонким слоем охлажденным 2 раза в день (хранить в холодильнике) до 14 дней, для профилактики появления высыпаний бальзам Цикапласт В5 от Ля Рош наносить утром и вечером-10-14 дней. Слюни, в течение дня аккуратно промакивать мягкими муслиновыми или другими салфетками, не растирая кожу
По поводу яйца: до года рекомендовал бы только желток, а вместе с белком - после года.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.