СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ.. на столько ли все плохо? Я девушка, почти 30 лет, пью системные ретиноиды Акнекутан, поэтому слежу за холестерином. Перед началом приема таблеток холестерин общий был 5,4., через месяц решила сдать расширенный и вот такая картина. На столько все плохо? Вредные привычки: я курю и мало физ.активности.

29 лет
31 Октября 2025·Просмотров: 69·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
По приложенным результатам имеются отклонения в липидограмме, повышение показателей общего холестерина за счёт атерогенной фракции липопротеидов низкой плотности.
В первую очередь при нарушении липидного обмена рекомендуется более тщательное внимание уделить соблюдению гипохолестериновой диеты (исключить жирное, жареное, трансжиры, полуфабрикаты,фаст-фуд) , коррекции образа жизни (отказ от курения, увеличение двигательной активности, нормализация индекса массы тела).
Липидограмму рекомендуется проконтролировать в динамике через 3 месяца. С результатами можно показаться терапевту.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А вообще результаты сильно опасные ?

Нельзя расценить это как сильно или не сильно опасное повышение. Мы видим, что оно имеется (повышение уровня холестерина и ЛПНП). И должны обратить на это внимание.
Изначально в любом случае рекомендуется коррекция диеты и образа жизни,а также контроль показателей липидограммы на этом фоне. Часто сдавать анализ крови на липидограмму не нужно. Если через 3 месяца на фоне соблюдения диеты и увеличения двигательной активности по анализам не будет положительной динамики, возможно в таком случае рассмотреть приём лекарственных препаратов для коррекции липидного обмена.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прием акнекутана, а также курение и малоподвижный образ жизни все это влияет на уровень холестерина. В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

А также проконсультироваться с доктором на счет дозировки и длительности приема Акнекутана.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая предоставленные данные, можно предположить побочное действие акнекутана- повышение уровня холестерина в крови, так как препарат влияет на ферменты, отвечающие за метаболизм липидов. Обычно после завершения курса, холестерин нормализуется самостоятельно.
В данной ситуации обычно рекомендуют сделать УЗДГ сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов.
при наличии изменений в сосудистой стенке консультация кардиолога для решения вопроса о назначении статинов

При повышенном уровне холестерина , а также ЛПНП(плохого холестерина) рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда половина тарелки это овощи и фрукты, четверть тарелки полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи и четверть тарелки цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб.
Немного растительных жиров :орехов, авокадо, масло оливковое.
Физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной нагрузки.
Курение и малоподвижный образ в данном случае являются неблагоприятными факторами, так как способствуют развитию факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Не переживайте, повышение холестерина во время приема препарата Акнекутан - распространенная ситуация, так как этот препарат влияет на липидный обмен и может вызывать дислипидемию. Показатель общего холестерина до 7.8, как правило, не требует отмены препарата, однако, требуется контроль уровня холестерина общего и его фракций - ЛПНП, ЛПВП, Триглицеридов 1 раз в 3 месяца.

Помимо этого, повышенный уровень холестерина у молодой девушки может быть вариантом нормы и иметь физиологические причины. Вот почему:
▪️У женщин до 40 лет холестерин может быть немного выше из-за особенностей обмена и гормонального баланса.
▪️Фазы менструального цикла, беременность или приём гормональных контрацептивов могут слегка повышать холестерин.
▪️Семейная гиперхолестеринемия может проявляться с молодых лет, несмотря на хорошее общее состояние.
▪️Временные колебания могут быть связаны с рационом, стрессом, физической активностью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите а это нормально? Я пью всего 1 месяц и неделю, на минимальной дозировке 16мг.
Еще даже не успели повысить дозировку а уже такой холестерин

Да, обычно такой эффект возможен и наиболее выражен в первые месяцы приема препарата. Пока такое повышение не является показанием к отмене терапии, но я бы в динамике в подобной ситуации оценила липидный профиль через 2-3 месяца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Основные причины:
1) Несбалансированное питание, содержащее большое количество насыщенных жиров и трансжиров.
2) Недостаток физической активности играет значительную роль. Регулярные физические нагрузки помогают повысить уровень «хорошего» и снижают уровень «плохого» холестерина.
3) Генетика. Некоторые люди могут иметь наследственные заболевания, такие как гиперхолестеринемия, которые приводят к тому, что организм не способен эффективно выводить холестерин из крови, что вызывает его накопление.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина.
Такде важно помнить о физической нагрузки и снижение массы тела, если имеется повышение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.