Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №377904

Что вас беспокоит?

Результаты ИГХ эндометрия

Добрый вечер, мне назначена лапара/гистероскопия с РДВ. Диагноз с которым иду это железистая гиперплазия эндометрия( хотя по пайпель он не подтвердился). ставили по УЗИ. Я сделала пайпель биопсию, чтобы по ее результатам принять решение идти на РДВ или нет. Вот результаты, подскажите пожалуйста 1) как вы считаете с такой картиной в эндометрии беременность может наступить без гистероскопии с выскабливанием? 2) Есть ли возможность беременности с мелким полипом? 3)можно ли удалить полип и не выскабливать эндометрий? 4) что означает предложение про небольшое количество лифогистиоцитарных элементов? 5) и что значит неспецифический хронический эндометрит (в фемофлор скрине его не обнаружили) 6) все ли в порядке с рецепторами в эндометрии? Спасибо

22 Декабря 2020·Просмотров: 2173·Юлия

Добрый вечер! Гистероскопия обязательна. При ней удаляют только полип, эндометрий не выскабливают. С полипом беременность не наступит

Илона, но мне в направлении написано РДВ. я имею право просить только полип удалить?

Илона, полип мелкий его на 12 узи не было

При гистероскопии, когда отличный обзор, не вижу необходимости в РДВ. Этот вопрос необходимо обговаривать с врачом, который это будет делать

Здравствуйте.
1. Вне зависимости от размера полипа, он будет мешать наступлению беременности. А в тех редких случаях, когда зачатие удаётся, обычно всё заканчивается замершей беременностью раннего срока
2.Лимфогистиоцитарные элементы - признаки воспалительного процесса. Это и есть то самое неспецифическое воспаление. А в фемофлоре его и не будет - фемофлор отражает флору влагалищную

Валерия, а это неспицифическое воспаление лечится?

Это не требует лечения. Это абсолютно нормальное состояние эндометрия во второй фазе цикла. Эти изменения предшествуют наступлению менструации

Валерия, а как Вы считаете с такой ИГХ после удаления полипа можно забеременеть?

Абсолютно не вижу препятствий

Валерия, спасибо) а бывали случаи в практике что пайпель показал полип а на самом деле его там нет?

Тут вас расстрою: такого не бывало. Только наоборот: что пайпель не выявила, а на гистероскопии нашли

Валерия, ну значит собираемся с духом и идем резать, потом быстро беременеть пока снова не нарос) Спасибо за ответ)

Надеюсь, у вас всё получится. Будьте здоровы ?

Валерия, спасибо!)

Валерия, а вообще этот хронический эндометрит сильно мешает зачатию? просто получается одно вырезаем, а другое усугубляем( кроме ударных доз антибиотиков, есть же еще что-то для восстановления постоперационного эндометрия?

Нет. Эндометрий обновляется каждый цикл. Поэтому часто для профилактики полипов и улучшения качества эндометрия перед планируемой беременностью назначают Дюфастон 10 мг 2 р/сут с 16 по 25 день цикла

Валерия, мне к сожалению нельзя дюфастон, очень чувствительный организм к внешним гормонам, от утрожестана сильный сбой произошел, пол года восстанавливалась. только только все в норму стало приходить

А Утрожестан пили или вагинально вставляли?

Валерия, вагинально. Первый цикл все хорошо было, цикл увеличился на 5 дней. на следующий цикл фолликул был здоровенный после менструации и он перерос в кисту, я стала так же вставлять с середины и меня накрыло: сухость во влагалище, тошнота, сонливость, дискоординация,головокружение, боли в яичниках. 3 дня мучалась и бросила. и началось после этого и мазня коричневая и месячные сократились, БТ держалась высокая все время. Вот спустя пол года после него первый раз цикл был нормальный, все как раньше без мазни, болей и обильно. Поэтому не хочу больше экспериментировать

Принятый ответ

В таком случае лучше всего сейчас постараться забеременеть. Это также будет отличной профилактикой. По крайней мере, в ближайшие 6 месяцев.
Не забудьте принимать фолиевую кислоту, витамин д и Йодомарин

Здравствуйте, с таким результатом беременность возможна, но полип необходимо удалить, так как он может быть причиной ненаступления беременности. До этого внутриматочные манипуляции были?

Любовь, в 2017 удаляли полип из матки

При выставлении диагноза хронический эндометрит впервые (после 2х внутриматочных манипуляций мы его подразумеваем и без гистологии) , то показана антибактериальная терапия, рационально провести ее после гистероскопи.

Любовь, ну здорово( теперь у меня после этой второй гистероскопии что всегда будет диагноз хронический эндометрит?

если такой диагноз единожды выставляется , то он уже никуда не девается, главное, что он не в активной стадии, длительная ремиссия благоприятна для зачатия.

Любовь, вот сейчас по пайпель там ремиссия, а залезем удалять полип и он активизируется?

любая внутриматочная манипуляция ассоциирована с риском воспаления, можно сделать 5 выскабливаний и эндометрий будет отлично расти и принимать плодное яйцо, все мы разные, главное все делать по показаниям, у Вас оно есть однозначно. Беременность может наступить и с полипом, но шансы на это намного -намного меньше, но если имплантация произойдет, полип на беременность не повлияет уже.

Гистероскопия обязательна, с полипом беременность не наступит.

Людмила, а бывает что пайпель ошибается? и там нет полипа, на узи его не видно

Вы делали контрольное УЗИ на 5-7 день цикла? Полип должен быть виден в эту фазу цикла более отчётливо. Если полип маленький, то пайпель биопсия покажет только состояние эндометрия, это ведь не выскабливание .

Людмила, из делала 6 раз на 5й день и не было видно. два раза на 11й день под вопросом был

На 11 день полипы не смотрим,неинформативно. Значит у вас нет полипа,если не видят на 5 день. Если только гиперплазия, то это лечится консервативно, не надо делать выскабливание. В вашем случае при отсутствии беременности, лучше начать с гистеросальпингографии,будет видно проходимость маточных труб. При гистероскопии увидят только устья труб и полость матки.

Людмила, гсг было- трубы проходимы. А вот гиперплазии нет, в заключении пайпель это написано. получается результаты пайпель, где написано, что там мелкий полип это ошибка раз его не видно на узи?

Гистология более информативно, чем узи. У вас был мелкий полип,даже если остался ещё где-то небольшой полип ,он будет препятствовать беременности ,как внутриматочная спираль . В этом случае, не сомневайтесь и делайте гистероскопию. Уберут оставшуюся часть полипа и посмотрят все стенки матки.

Полипы появляются на фоне хр. воспаления ,затем надо будет пролечить эндометрит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.