Результаты ИГХ эндометрия — вопрос №377904

Question

Результаты ИГХ эндометрия — вопрос №377904

Юлия

1879 просмотров

22 декабря 2020

Добрый вечер, мне назначена лапара/гистероскопия с РДВ. Диагноз с которым иду это железистая гиперплазия эндометрия( хотя по пайпель он не подтвердился). ставили по УЗИ. Я сделала пайпель биопсию, чтобы по ее результатам принять решение идти на РДВ или нет. Вот результаты, подскажите пожалуйста 1) как вы считаете с такой картиной в эндометрии беременность может наступить без гистероскопии с выскабливанием? 2) Есть ли возможность беременности с мелким полипом? 3)можно ли удалить полип и не выскабливать эндометрий? 4) что означает предложение про небольшое количество лифогистиоцитарных элементов? 5) и что значит неспецифический хронический эндометрит (в фемофлор скрине его не обнаружили) 6) все ли в порядке с рецепторами в эндометрии? Спасибо

Вопрос закрыт

пайпель

возможность беременности

фемофлор скрина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Гистероскопия обязательна. При ней удаляют только полип, эндометрий не выскабливают. С полипом беременность не наступит

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Илона, но мне в направлении написано РДВ. я имею право просить только полип удалить?

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Илона, полип мелкий его на 12 узи не было

+ 1

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

При гистероскопии, когда отличный обзор, не вижу необходимости в РДВ. Этот вопрос необходимо обговаривать с врачом, который это будет делать

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
1. Вне зависимости от размера полипа, он будет мешать наступлению беременности. А в тех редких случаях, когда зачатие удаётся, обычно всё заканчивается замершей беременностью раннего срока
2.Лимфогистиоцитарные элементы - признаки воспалительного процесса. Это и есть то самое неспецифическое воспаление. А в фемофлоре его и не будет - фемофлор отражает флору влагалищную

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Валерия, а это неспицифическое воспаление лечится?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это не требует лечения. Это абсолютно нормальное состояние эндометрия во второй фазе цикла. Эти изменения предшествуют наступлению менструации

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Валерия, а как Вы считаете с такой ИГХ после удаления полипа можно забеременеть?

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Абсолютно не вижу препятствий

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Валерия, спасибо) а бывали случаи в практике что пайпель показал полип а на самом деле его там нет?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тут вас расстрою: такого не бывало. Только наоборот: что пайпель не выявила, а на гистероскопии нашли

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Валерия, ну значит собираемся с духом и идем резать, потом быстро беременеть пока снова не нарос) Спасибо за ответ)

+ 1

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Надеюсь, у вас всё получится. Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Валерия, спасибо!)

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Валерия, а вообще этот хронический эндометрит сильно мешает зачатию? просто получается одно вырезаем, а другое усугубляем( кроме ударных доз антибиотиков, есть же еще что-то для восстановления постоперационного эндометрия?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Эндометрий обновляется каждый цикл. Поэтому часто для профилактики полипов и улучшения качества эндометрия перед планируемой беременностью назначают Дюфастон 10 мг 2 р/сут с 16 по 25 день цикла

Пожаловаться

Юлия, 23 декабря 2020

Клиент

Валерия, мне к сожалению нельзя дюфастон, очень чувствительный организм к внешним гормонам, от утрожестана сильный сбой произошел, пол года восстанавливалась. только только все в норму стало приходить

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

А Утрожестан пили или вагинально вставляли?

Пожаловаться

Юлия, 23 декабря 2020

Клиент

Валерия, вагинально. Первый цикл все хорошо было, цикл увеличился на 5 дней. на следующий цикл фолликул был здоровенный после менструации и он перерос в кисту, я стала так же вставлять с середины и меня накрыло: сухость во влагалище, тошнота, сонливость, дискоординация,головокружение, боли в яичниках. 3 дня мучалась и бросила. и началось после этого и мазня коричневая и месячные сократились, БТ держалась высокая все время. Вот спустя пол года после него первый раз цикл был нормальный, все как раньше без мазни, болей и обильно. Поэтому не хочу больше экспериментировать

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, с таким результатом беременность возможна, но полип необходимо удалить, так как он может быть причиной ненаступления беременности. До этого внутриматочные манипуляции были?

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Любовь, в 2017 удаляли полип из матки

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

При выставлении диагноза хронический эндометрит впервые (после 2х внутриматочных манипуляций мы его подразумеваем и без гистологии) , то показана антибактериальная терапия, рационально провести ее после гистероскопи.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Любовь, ну здорово( теперь у меня после этой второй гистероскопии что всегда будет диагноз хронический эндометрит?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

если такой диагноз единожды выставляется , то он уже никуда не девается, главное, что он не в активной стадии, длительная ремиссия благоприятна для зачатия.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Любовь, вот сейчас по пайпель там ремиссия, а залезем удалять полип и он активизируется?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 22 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

любая внутриматочная манипуляция ассоциирована с риском воспаления, можно сделать 5 выскабливаний и эндометрий будет отлично расти и принимать плодное яйцо, все мы разные, главное все делать по показаниям, у Вас оно есть однозначно. Беременность может наступить и с полипом, но шансы на это намного -намного меньше, но если имплантация произойдет, полип на беременность не повлияет уже.

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 22 декабря 2020

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Гистероскопия обязательна, с полипом беременность не наступит.

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Людмила, а бывает что пайпель ошибается? и там нет полипа, на узи его не видно

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 22 декабря 2020

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Вы делали контрольное УЗИ на 5-7 день цикла? Полип должен быть виден в эту фазу цикла более отчётливо. Если полип маленький, то пайпель биопсия покажет только состояние эндометрия, это ведь не выскабливание .

Пожаловаться

Юлия, 22 декабря 2020

Клиент

Людмила, из делала 6 раз на 5й день и не было видно. два раза на 11й день под вопросом был

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 23 декабря 2020

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

На 11 день полипы не смотрим,неинформативно. Значит у вас нет полипа,если не видят на 5 день. Если только гиперплазия, то это лечится консервативно, не надо делать выскабливание. В вашем случае при отсутствии беременности, лучше начать с гистеросальпингографии,будет видно проходимость маточных труб. При гистероскопии увидят только устья труб и полость матки.

Пожаловаться

Юлия, 23 декабря 2020

Клиент

Людмила, гсг было- трубы проходимы. А вот гиперплазии нет, в заключении пайпель это написано. получается результаты пайпель, где написано, что там мелкий полип это ошибка раз его не видно на узи?

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 23 декабря 2020

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Гистология более информативно, чем узи. У вас был мелкий полип,даже если остался ещё где-то небольшой полип ,он будет препятствовать беременности ,как внутриматочная спираль . В этом случае, не сомневайтесь и делайте гистероскопию. Уберут оставшуюся часть полипа и посмотрят все стенки матки.

Пожаловаться

Сергейчева Людмила Ильинична, 22 декабря 2020

Врач УЗД, Гинеколог, Маммолог, Детский

Полипы появляются на фоне хр. воспаления ,затем надо будет пролечить эндометрит.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вероятность беременности?

6 ответов

4 декабря 2023

Анна

Вопрос закрыт

Диагностика эндометрита

3 ответа

2 апреля 2024

Дарья, Балашиха

Вопрос закрыт

Можно ли забеременеть?

1 ответ

29 сентября 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T00:56:47+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В таком случае лучше всего сейчас постараться забеременеть. Это также будет отличной профилактикой. По крайней мере, в ближайшие 6 месяцев.
Не забудьте принимать фолиевую кислоту, витамин д и Йодомарин

Принятый ответ