Что вас беспокоит?
Густая желчь и повышенные билирубин и фосфатаза у ребёнка
Здравствуйте! Сын 13 лет сдавал кровь планово (не в связи с жалобами). Повышена фосфатаза, и билирубин, в основном за счёт непрямого. Анализы пересдали, результаты такие же, прилагаю. Сделали узи брюшной полости. К печени замечаний не было, но обнаружили густую желчь и взвесь, результат УЗИ прилагаю. Плюс прилагаю для полной картины результат гастроскопии прошлого года, есть рефлюкс, также не беспокоит. Ко врачу еще не ходили. Подскажите пожалуйста: 1. Критично ли повышение показателей по анализам, надо ли беспокоиться 2. Начиталась всякого, с таким билурубином надо провериться на Жильбера? Или нет оснований? В семье ни у кого Жильбера не было 3. Такой билирубин вызван проблемой с желчью или это другая несвязанная с этим проблема? 4. Надо ли что то принимать в связи с густой желчью и взвесью. Пройдёт ли это состояние после приема лекарств или это теперь на всю жизнь? 5. Обращать ли внимание на фосфатазу? Ребенок не жалуется ни на что Спасибо заранее!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна! В возрасте 13 лет ,повышение щелочной фосфатазы это, скорее всего, физиология, нежели патология. Повышение уровня фосфатазы у детей чаще всего связано с такими причинами, как активный рост костей в период полового созревания и формирования скелета.
Повышение билирубина , вероятнее всего несет доброкачественный характер (стандартная норма до 21), либо синдром Жильбера, либо на фоне взвеси в желчном пузыре.
Подскажите пожалуйста, регулярно ли пытается сын? Не бывает ли длительных интервалов между приемами пищи?
как правило, наличие взвеси в желчном пузыре корректируется нормализацией питания. Частое и дробное питание до 5-6 раз в сут, малыми порциями, с ограничением острого, жирного, жареного; рекомендуемый тип питания - Средиземноморский тип. Так же допустимо в таком случае, назначение Урсосана 250 мг на ночь, в течение 2 месяцев.
При отсутствии жалоб, рекомендуется контроль УЗИ органов брюшной полости , общего билирубина, прямого и непрямого билирубина через 6 месяцев, при каких либо симптомах - через 3 месяца. При сохранении повышенного уровня билирубин, рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера (UGT1A1).
Касаемо щелочной фосфатазы, рекомендуется дообследование на витамин Д, ТТГ, кальций, ГГТП. Если сдавали что то из этого, то прикрепите пожалуйста.
При хороших значениях этих показателей, то щелочная фосфатаза, скорее всего, связана с активным ростом ребенка. Рекомендуется просто это контролировать.
Айнур Акифовна, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Из всего, что Вы упомянули,
Айнур Акифовна, из всего, что вы упомянули, сдавали только ГГТ-γ-глютамилтрансферазу. Анализ в норме. Сдадим то, что Вы рекомендовали.
Питается сын нормально, часто, жирного особо не ест. Но многовато сладкого и выпечки.
Подскажите пожалуйста, желчь может быть причиной повышения билирубина или это что то другое?
И по норме билурубина вы указали 21, а у нас стоит 15 в анализе. 21 может быть это норма для взрослых?
Желчь может быть причиной повышения билирубина, поэтому и допускается прием Урсосана, в небольшой дозе.
Показатель билирубина в 13 лет и у взрослого - один и тот же практически. В зависимости от лаборатории, цифра может меняться. Чаще всего, в зависимости от лаборатории, эта цифра верхняя колеблется между 18 и 21.
Рекомендуется пересдать билирубин и его фракции, но, как указала выше, через 3-6 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ЩФ у детей а этом возрасте связано с активным ростом костей
Обычно уровень билирубина может повышаться при нарушение оттока желчи
Так же после перенесенной инфекции и приема препаратов
Скажете ребёнок недавно болел ?
Препараты принимал длительно ?
Так же возможно погрешности в питание
Диета при повышенном билирубине
предполагает исключения из рациона сладостей, выпечки, шоколада, жирных и острых блюд, а предпочтение отдать кашам, овощным блюдам, нежирным сортам мяса, птицы и рыбы, обезжиренным или маложирным молочным продуктам.
Похожие вопросы по теме
- 24 Октября 20208 ответов
- 10 Марта 202116 ответов
- 18 Июня 202113 ответов
- 1 Сентября 202221 ответ