Что вас беспокоит?
Эритроциты в моче при беременности.
Добрый день! Нахожусь на сроке 16 недель беременности, начиная с первой сдачи анализов находят эритроциты в моче, и по Нечепоренко и по общем анализам. Сделала узи почек, мочевого пузыря и надпочечников- патологий не обнаружено, сдала суточный анализ мочи- белка нет. Больше мне ничего не назначают. Очень переживаю, какие ещё обследования надо пройти? С чем может быть связано?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвтуйте! Для того чтобы ответить на вопрос, важно понимать следующие моменты:
- какого уровня повышение эритроцитов в моче, обнаруживался ли при этом белок в моче?(По возможности, прикрепите анализы)
-Были ли эритроциты в моче до беременности?
-Как протекает беременность (Угрозы препывания, гипертонус, повышение артериального давления, отёки)
-ест ли выделения их половых путей?
-были ли заболевания почек в роду?
-имеете ли хронические заболевания?
Анализы прикрепила, до беременности когда сдавала анализы врачи мне ничего не говорили, но я нашла один старый анализ 6летней давности там было неизмененных эритроцитов 8-10 и реакция на кровь в моче слабоположительная, врач тогда сказал пересдавать не нужно, видимо вы не правильно сдали. Выделений из половых путей нет, заболеваний почек ни у кого в роду не было, хроническое заболевание- частый цистит раньше. Беременность протекает хорошо, угроз нет, давление в норме.
Если явные причины по гинекологии и по УЗИ почек и мочевого пузыря (камни, кисты, инфекции, опухоли) отсутствуют и повышение эритроцитов стойкое, делают вывод о почечной природе такого явления, то есть почечный фильтт пропускает эритроциты из крови.. В частности, некоторые гломерулонефриты дают такие симптомы, доброкачественная семейная гематурия тоже может так проявляться. Отсутствие белка в моче , нормальное давление - хорошие признаки.
Посев мочи на флору сдавали?
В рамках обследования показана оценка функции почек: креатинин и мочевина крови. При нормальных анализах рекомендуют лишь наблюдение
Посев мочи не сдавала , это который переливается из основной банки с мочей в колбу? Такой сдавала, но не вижу результатов у себя в медкарте, врач тоже ничего не говорила. Сейчас прикрепила результат анализа крови
Моча,как правило, на посев сдается в отельной стерильной таре.
Обычно беременных отправляют на это исследование в пером триместре. Уточните этот вопрос, и если не сдано - сдайте.
Креатинин и мочевина в пределах нормы, необходимо повторить анализ в начале и конце третьего триместра
Спасибо большое
Рада помочь
Ещё хотела уточнить, когда вставала на учет по беременности, сдавала мазок на инфекции, выявили уреаплазму. Но гинеколог сказал, что лечить её не надо. Может ли уреаплазма вызывать такую реакцию? Я читала, что она воздействует на мочеполовую систему.
Нет, это не от уреаплазмы. Согласна с Вашим гинекологом, лечение не показано
Спасибо
Рада помочь. Здоровья!
Добрый день! Хочу еще раз вас побеспокоить. Я решила переслать анализ мочи в другой лаборатории, по новому анализу мочи эритроциты в норме? Я же правильно понимаю результаты прикрепляю
Добрый день! Верно, анализ действительно в норме
4 дня назад сдавала в своей поликлинике и там были эритроциты (анализ был ранее прикреплен сюда). Такое может быть? Или какая-то лаборатория ошиблась? По узи почек и мочевого всё нормально, уточнила у своего гинеколога на счет бак посева мочи, я сдавала этот анализ - все в норме. Суточный анализ мочи тоже нормальный
Возможно, эритроциты и правда были (если была ручная микроскопия осадка мочи), лабораторная погрешность возможна в случае если анализ на эритроциты был на автоматическом анализаторе
Тогда просто наблюдать? И попозже сдать анализ ещё раз?
Сдавайте в плановом порядке для беременных- 1 раз 2 недели, с 35 недели - еженедельно
Хорошо, спасибо большое
Рада помочь
Принятый ответ
Добрый день!
Изолированная гематурия требует наблюдения во время беременности.
Сами по себе эритроциты не влияют на течение беременности, на плод.
Конечно, во время беременности мы ограничены в диагностике. Если по УЗИ почек и мочевого патологии нет, то обычно вне беременности назначаем МСКТ почек с контрастированием и цистоскопию для уточнения источника гематурии.
Это надо иметь в виду после родоразрешения на будущее, так как причину нужно уточнять.
Помимо прочего, необходимо во время беременности контролировать суточный белок в моче, Пробу Реберга раз в 6-8 недель, УЗИ раз в триметр, общий анализ мочи ежемесячно.
Можете прикрепить УЗИ? Указано, что в сопутствующих цистит. Как часто он был? Была ли кровь , видимая глазом при мочеиспускании? Принимали ли ранее часто препараты какие либо, например, обезболивающие?
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20221 ответ
- 18 Августа 202322 ответа