Что вас беспокоит?
Тонзиллит у ребёнка 3 лет
Здравствуйте, мой ребенок с 2 лет болеет частыми тонзиллитами. Почти каждый месяц. Последний раз болела в конце апреля(впервые такой перерыв), сейчас опять тоже самое началось, мы лежали в больнице, сдавала мазки на стафилококк и стрептококк ( отрицательные). По биохимии СРБ высокий был и ОАК норма. Симптомы высокая температура до 39,5, сильная боль в горле, также появляются язвочки на слизистой рта мелкие и красные. Когда в апреле вызвали врача, она сказала, что это герпес, хотя на миндалинах налёт белого цвета. Прописала ацикловир и антибиотик, после выздоровления принимали бронхомунал для профилактики, не знаю, что помогло, но ребёнок перестал болеть. Сейчас вновь обострилось. Я не знаю, что делать, педиатр молчит, какие анализы сдать? К какому врачу обратиться?
Здравствуйте. В описанной ситуации
- для исключения или подтверждения герпес инфекций можно сдать анализ крови методом ифа или методом пцр на вэб, цмв, герпес 1/2 типа,
-для исключения или подтверждения энтеровирусной инфекции (герпангины) можно сдать анализ кала на энтеровирус.
Спасибо, а возможно болеть энтеровирусом так часто?
Принятый ответ
Обычно так часто энтеровирусом не болеют.
Здравствуйте!
Если эпизоды стереотипные (повышение t тела, язвочки во рту) и возникают примерно через равные промежутки, то речь может идти о синдроме Маршалла - это один из видов периодических синдромов, встречается у детей от 2 до 5 лет, проявляется виде повторных эпизодов повышения t тела, фарингита, афтозного стоматита. Это иммуноопосредованное состояние, не связанное с инфекционными причинами.
Да, промежутки одинаковые, и симптомы такие же. Как лечить? Чтобы так часто не болела.
Принятый ответ
К сожалению, какой-либо специфической диагностики или лечения у синдрома Маршалла нет, дети просто со временем "перерастают" его, обычно к 10 годам.
Для диагностики и купирования приступов можно попробовать провести пробу с преднизолоном: в начале очередного эпизода дать преднизолон, если симптомы оборвутся, то это условно подтверждает синдром Маршалла. В дальнейшем можно использовать преднизолон для купирования приступов, но обсуждать это стоит с педиатром.
Хорошо, завтра пойдём к педиатру. Спасибо большое вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать ОАК; Биохимию крови: мазок из зева на флору и чувствительность: ИФА крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM: мазок из зева и Пцр кала на энтеровирус ( для определения энтеровируса мазок берется из 2 сред).При подтверждении жтеровирюса в двух мазках, можно будет подтвердить диагноз энтеровирусная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Уточните пожалуйста, в бакпосеве что-то определяется?
Непосредственно на простой герпес, вэб и цмв обследовались?
Нет, только мазки на стафилококк и стрептококк делали, могу сказать, что я сама лично сдавала анализ на вэб, показало, что я носитель.
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20201 ответ
- 19 Марта 202221 ответ
- 26 Октября 202210 ответов