Что вас беспокоит?
Давление в носу.
Ориентировочно 11 дней назад от ребенка поймала насморк. Сначало все текло , потом стандартно перешло в стадию сгущения и т.д . В это период промывала долфином + так как есть искривление пшикала снуп перед промыванием. 24.10 пошла к Лору , что бы проверил нос , уши , поставил острый ринит . Выписал сосудосужающие 5 дней и промывание продолжать + назонекс. Сдала так же кровь ! Все делала , но результата не увидела. Позже начало отдавать в зуб видимо из за отека и решила сделать рентген пазух и еще раз пойти на консультацию . 28.10 сделала рентген , по нему все хорошо. Гайморита нет . Есть отек в носу . Из носа есть выделения. Лор выписал сложное промывание ( сосудосужающие + мирамистир + дексаметазон + физраствор) в течение 7 дней , назанекс 2 пшика 2 раза в день в течение месяца, зодак 1 раз - 5 дней . + синупред 5 дней. Сегодня уже 3 день в носу чувствую распирание . Что жто может быть и есть надо ли еще что то делать ? А то уже кучу всего надумала .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть возможность выложить анализ крови здесь, рентген пазух носа.
Есть какое-то отделяемое износа на сегодняшний день, если да то какого цвета? При наклоне головы вниз ощущается этот дискомфорт, распирание?
Татьяна Владимировна, рентген могу отправить немного позже .
Прикрепила кровь и результат рентгена.
Да из носа выходит желто зеленая слизь .
На данный момент чувствуется при наклоне тоже .
Но не всегда.
По рентгену всё же отмечено утолщение слизистой оболочки в обеих верхнечелюстных пазухах. Уровня жидкости доктор не видит.
Анализ крови сдавали практически 11 дней назад?
Татьяна Владимировна , нет анализ был сделан 27.10 .
По рентгену сказали что отек большой .
Татьяна Владимировна, просто еще как будто давит на зубы . С правой стороны. Хотелось бы понять стоит ли еще что то подключать ?
Можно было бы сделать ингаляции с флуимуцилом- антибиотик ИТ - 3 дня. А так в принципе, того списка препаратов который написал доктор вполне достаточно.
Татьяна Владимировна, прикрепила рентген .
Просто пока прогресса нет (
Да, вижу и небольшой утолщение слизистой оболочки справа, и слева меньше. Уровня жидкости в пазухах не отмечается можно сказать с большей долей вероятности. Поэтому если формируется какая-то окрашенная слизь, то она находится только в полости носа.
По желанию можно добавить к назонексу спрей Полидекса - препарат антибиотиком и противовоспалительным компонентом. Возможно лечение пройдет намного быстрее.
Татьяна Владимировна, спасибо большое !
А то начинает отдавать в зуб видимо из за отека (
Да,это частый симптом при катаральном риносинусите.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании жалоб и результатов рентгенологического исследования можно предположить наличие воспалительных явлений в гайморовых пазухах и в носовой полости.
В день проведения рентген исследования отмечается уменьшение пневматизации в гайморовых пазухах и пристеночный отек слизистой. Но, по состоянию на сегодня, картина может быть иной.
Основной причиной воспаления гайморовых пазух является нарушение воздухообмена между пазухой и носовой полостью в результате отека слизистой и закрытия сообщения между гайморовой пазухой и носовой полостью.
Лечение в первую очередь дрлжно быть направлено на восстановление просвета соустья: применение сосудосуживающих препаратов на основе оксиметазолина ( наклонить голову назад и в сторону закапывания и лекарство закапать или распылять в левую половину носа -- правой рукой, и наоборот ("правило перекреста"). Через 10 минут провести промывание полости носа гипертоническими растворами (аквамарис стронг, аквалор форте). После промывания
использовать интраназальные глюкокортикостероиды на основе мометазона (Назонекс, дезринит и др.)
Так как эффективное действие Мометазона начнется с 3-ей недели лечения, рекомендуется местное применение антибиотиков ( Полидекса с фенилэфрином или Изофра).
С целью усиления выделений, антибактериального и противовирусного воздействия рекомендуется использовать
Синупрет экстракт по 1 табл. 3 раза в день 7 дней.
При наличии головных болей и для купирования рекомендуется прием Ибупрофена 200мг. при болях.
Альберт Вардович, спасибо за ответ.
Может ли быть ухудшение после сложного промывание , по хорошему туда входит и сосудосужающие и мирамистин и солевой раствор ?
Не думаю, что это может привести к ухудшению, но есть расхождение с клиническими рекомендациями.
Желаю скорейшего выздоровления.
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По результатам рентгена пазух носа - нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах
Скорее всего ощущение давления на фоне отёка слизистой оболочки при вирусной инфекции
В подобной ситуации рекомендовано
следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 13 Марта 20207 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 31 Мая 202014 ответов
- 4 Августа 202014 ответов