Что вас беспокоит?
Получить рекомендацию врачей
Мужчина, 73 года. 10.10.2025 года была установлена цистостома, так как возможность самостоятельно мочиться отсутствовала. На УЗИ показало аденому. Были взяты анализы: мочи общий, крови- клинический, ПСА общий и свободный. УЗИ и скрины анализов прилагаю. Врач выписал прием препарата Финастерид. Правильно ли он сделал? Вопрос: что делать дальше, чтобы не терять время? Можно ли проводить ТУР - операцию при подозрении на онкологию( взяв биопсию)? Когда врач может принять решение о снятии цистостомы? Соотношение св. ПСА/ общему ПСА- -4,7%,Антиген ПСА-11,053
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
По имеющимся данным речь идет о повышении уровня ПСА
Более того имеется снижение соотношения ПСА
Цифра менее 15б и тем более менее 10 процентов - очень настораживает
Первое действие в подобной ситуации - это биопсия предстательной железы!
Вероятность злокачественного процесса достаточно высока!
ТУР простаты возможен только после биопсии и полного понимания диагноза
А можно ли сделать МРТ вместо биопсии?
МРТ понадобится
но не отменяет биопсию
без биопсии диагноз неправомочен
биопсия - обязательное действие
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам обследования выявлено повышение уровня ПСА.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования:
МРТ ОМТ с контрастным усилением
и далее
ТРУЗИ с биопсией и последующим гистологическим исследованием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышенный ПСА и низкое соотношение свободного к общему ПСА действительно требуют исключить рак простаты. Назначение финастерида оправдано при доброкачественной гиперплазии, но при текущих данных прежде важно подтвердить диагноз. Обычно выполняют МРТ малого таза для уточнения зон подозрения и под контролем результатов проводят биопсию предстательной железы, именно она определяет наличие или отсутствие опухоли.
ТУР-операцию проводят только после морфологической верификации, чтобы не пропустить злокачественный процесс. Решение о снятии цистостомы принимают после восстановления проходимости мочевых путей и подтверждения безопасности самостоятельного мочеиспускания. Сейчас главный шаг, направить пациента на МРТ и биопсию под контролем уролога-онколога.
Принятый ответ
Здравствуйте
При уровне ПСА 11 и соотношении свободного ПСА 4,7 вероятность злокачественного процесса предстательной железы высокая, поэтому первым и обязательным этапом является МРТ простаты с последующей трансректальной биопсией для подтверждения диагноза. ТУР без уточнения характера процесса проводить нельзя, чтобы не ухудшить онкологическую ситуацию. Финастерид можно продолжать но он не исключает необходимость биопсии. Вопрос о снятии цистостомы решается только после установления точного диагноза и устранения обструкции.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 1 Октября 202022 ответа
- 9 Июля 20218 ответов