Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, расшифровать УЗИ. УЗИ ФАЙЛ прикрепляю. Основные проблемы: · Гиперплазия эндометрия(такой диагноз мне пишут уже 5 лет) (по УЗИ толщина эндометрия на 22-й день цикла составляет 16 мм). Но в некоторых источниках, написано что это норма. Норма ли это? · Наличие эндометриоидных кист.(2 года) · Последние два цикла – задержки месячных (1 месяц - на 4 сейчас второй месяц пока на 2 дня), хотя ранее цикл был всегда регулярным. Лечение: Три месяца назад был назначен Дифертон (2 раза в день) и Инозитол(1 раз в день). Сейчас мой врач рекомендует продолжить прием только Инозитола (3 раза в день) и пить крапиву во время месячных. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше в моей ситуации и почему могут быть задержки? Правильная ли тактика лечения? Нужно ли удалять эндометриоидные кисты? Я читала, что в моей ситуации необходимы анализы на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин на 2-5 д.ц.), инсулин, глюкозу, ТТГ на 2-5 день цикла , а также гистероскопия. Насколько это оправдано? И действительно ли это ситуация близкая к бесплодию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Толщину эндометрия нет смысла измерять во второй фазе цикла.
Единственная правильное тактика в данной ситуации это назначить контроль УЗИ на 4-7 день цикла после менструации
Оценивая состояние эндометрия мы смотрим не только на толщину, а также оцениваем внутреннюю структуру и однородность эндометрия.
Задержки в пределах 7 дней являются вариантом нормы и не требуют ни лечения ,ни обследование.
Если на контрольном УЗИ на 5-7 день цикла будет подтверждён диагноз гиперплазии эндометрия - в таком случае назначается гистероскопия для удаления утолщенного эндометрия.
Относительно кист яичников при таких размерах они считают весьма малыми и оперативного лечения такие кисты не требуют , только наблюдение.
Критериев бесплодия в данной ситуации нет
Принятый ответ
Здравствуйте, гиперплазия эндометрия по УЗИ устанавливается на 5-7й день цикла, если на эти дни цикла толщина эндометрия не увеличена, то гиперплазии быть не может.
Относительно выяснения причин нерегулярного цикла, Вы правы, обычно рекомендуют сдать кровь на гормоны на 2-5-й день цикла, это ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол.
Инозитол применяется при установленном СПКЯ, настойка крапивы выраженного действия не имеет. Относительно кист: если нет болевого синдрома, то обязательных показаний к удалению нет, правда еще в таком случае обычно рекомендуем проверить индекс ROMA.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для подтверждения или исключения диагноза гиперплазии эндометрия необходимо оценить эндометрий по УЗИ на 5-7 день цикла, во вторую фазу данные неинформативны.
При подтверждении диагноза рекомендуется гистероскопия с биопсией участка. Операция длится быстро, от результата биопсии зависит дальнейшая тактика лечения.
Кисты до 4см не требуют вмешательств, если в динамике они не растут, нет никаких изменений в структуре, необходим только ежегодный контроль.
Задержки до 7 дней являются нормой, гормональный фон довольно чувствителен к внешним факторам и при стрессах, изменениях массы тела, болезнях, смены климата, могут быть небольшие сбои.
Бесплодие устанавливается при отсутствии беременности в течение года (до 35 лет) при регулярной половой жизни. По данным результатам критерии не выявлены. Для более полной диагностики рекомендуется сдать анализ на АМГ и по УЗИ оценить количество антральных фолликулов (в данном протоколе их количество не указано)
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации при подозрении на гиперплазию эндометрия рекомендуется выполнить контрольное узи органов малого таза на 5-7 день цикла.
При подтверждении диагноза обычно рекомендуется проведение гистероскопии.
Кисты яичников таких размеров лечения не требуют, только контроля по узи в динамике.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если такой диагноз вам выставлен второй и более раз тогда необходимо выполнить гистероскопию и гистологическле исследование эндометрия - без этого результата никакие лечение нельзя назначать!
Также абсолютно необходимо сдать анализ крови на гормоны по фазам менструального цикла на 3-5 дни т на 19-21 дни
Обследование щитовидной железы УЗИ и гормоны включает
И возможно МРТ гипофиза
С пожеланиями здоровья
Прошу вас займитесь правильным обследованием своего здоровья
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 20171 ответ
- 24 Мая 20181 ответ
- 17 Мая 20205 ответов
- 18 Июня 20203 ответа