Что вас беспокоит?
Образовался свищ после операции.
Добрый день. Мой сын попал в жуткое ДТП.Огромное множество травм и операций. Одна из последних была операция на лонную кость. Установлена пластина. На шве появилась гематома и открылся свищ. Из него выходит кровь. Продолжается три недели. Сделали узи. На узи две гематомы и канал , по которому идёт кровь. Хирург сказал наблюдать, ежедневно давить гематома, чтобы отходила кровь, обрабатывать. Я очень переживаю, что может попасть инфекция и будет заражение. А пщё хирург сказал, что если так будет продолжаться, то через три месяца будут снимать пластину вслепую, также , как и ставили, а этого лучше не делать. Подскажите, пожалуйста, можно ли закрыть, убрать этот свищ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По описанию можно предположить, что сформировался хронический свищ послеоперационной гематомы, связанный с полостью, где сохраняется кровь или сгустки. При длительном существовании такого канала сохраняется риск инфицирования, особенно если рядом установлена металлическая пластина. Поэтому полностью игнорировать проблему нельзя. Обычно при подобных состояниях проводят ревизию раны, то есть очищение полости от сгустков и промывание антисептиками. Иногда устанавливают дренаж для оттока жидкости. Если внутри имеется полость, ее закрывать преждевременно не рекомендуют, пока не убедятся, что она чистая и без признаков воспаления. Само выдавливание гематомы допустимо только при небольшом объеме и при отсутствии гноя, но делать это следует очень осторожно, соблюдая полную стерильность. При появлении гнойных выделений, повышении температуры, нарастании боли или отека требуется срочная очная консультация хирурга или травматолога. Обычно для уточнения глубины и характера свища проводят ультразвуковое исследование мягких тканей или МРТ области таза. Для профилактики инфекции нередко обсуждают курс антибактериальной терапии. Для местной обработки обычно используют растворы антисептиков, например хлоргексидин, мирамистин или повязки с левомеколем. Если свищ не закрывается дольше месяца, то хирург может рассмотреть вопрос о его иссечении или санации под контролем УЗИ. План действий может включать контроль УЗИ через 7–10 дней, аккуратную ежедневную обработку раны антисептиком, консультацию травматолога, обсуждение профилактического курса антибиотика и вопроса о ревизии свищевого хода при сохранении отделяемого.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20171 ответ
- 22 Мая 201929 ответов
- 27 Ноября 20192 ответа
- 7 Декабря 20191 ответ