Что вас беспокоит?
Бронхит, мучительный кашель
Здравствуйте! Я заболела бронхитом. Была у врача, сделали рентген, назначили лечение. Эльмуцин 300 мг х 3 р в сут до 10 дней, далее таб Бронхомунал 1 т х 1 р в сут 10 дней, 20 дней перерыв, 3 курса Ингаляции через небулайзер: р-р Пульмикорт 500 мг 2 мл + физ р-р 2 мл х 32 р в сут утро, вечер по 10-15 мин 5 дней Левофлоксацин ( Таваник) 500 мг х 2 р в сут 7 дней Гомеовокс по 2 т каждый час, но не более 24 штук в день, при улучшении самочувствия по 2 т х 5 р в сут 2 недели В итоге у меня кашель стал очень сильный, глубокий, до рвотного рефлекса. Мокрота отходит очень тяжело, уже 2 ночи без сна. Цвет мокроты в основном прозрачный, но бывают куски зеленой/мутной Подскажите, пожалуйста, что можно пропить от кашля? Очень хочется спать
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
Описанная вами ситуация вероятнее соответствует классическому бронхиту, при котором такой обширный набор препаратов как правило не нужен. В таком случае рекомендуют ингаляции обычным физ раствором, а также пастилки для рассасывания, чтобы увлажнить слизистые. Также очень хорошо действует увлажнитель воздуха
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эльмуцин — это муколитическое средство, используемое для разжижения вязкой мокроты и облегчения ее отхождения
Если кашлеь больше сухой, то в таких случаях могут рекомендовать прием Синекода 15 мл 3-4 раза в сутки в течение 7 дней.
Также: При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Скажите нет стекания слизи по задней стенке? Сдавали анализы?
Здравствуйте! Стекание есть, нос то закладывает, то отпускает. Сдавала общий анализ крови и СРБ. Сейчас прикреплю к вопросу
Что касается кашля - он и сухой и влажный. Днем в основном сухой с периодическим от хождением мокроты. Стоит мне лечь, начинается отхождение мокроты, беспрерывно, до рвоты.
Скажите нет усиления кашля после приема пищи? Изжоги, отрыжки?
Если кашель преимущественно сухой рекомендуют прием Синекода, как указано выше.
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, но срб ближе к 30, поэтому возможно прием антибиотиков будет уместен.
При стекании слизи слизистая разражается и кашель становится приступообразным. В таких случаях можно говорить о постназальном затеке. В таких случаях важно промывать нос физ раствором 3-4 раза в сутки.
С приемом пищи проблем нет. Но я сейчас в основном пью. Нос промываю. Просто кашель в основном сухой и мокрота отходит тяжело, что доходит даже до рвотного рефлекса. Синекод поможет смягчить кашель?
Да, как правило синекод рекомендуют при сухом кашле с трудноотделяемой мокротой.
Спасибо большое!
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, сохраняется выраженный кашель с затруднённым отхождением мокроты после недавно перенесённого бронхита, несмотря на антибиотик и муколитики. При этом температура отсутствует, а анализ крови показывает лишь умеренное повышение СРБ, что чаще соответствует затяжному воспалению дыхательных путей, а не активной бактериальной инфекции.
Такая картина часто встречается при вирусно-бактериальном остаточном воспалении или бронхоспазме, когда слизь ещё остаётся вязкой, а бронхи реагируют повышенной чувствительностью. Для облегчения кашля обычно применяют сочетание отхаркивающих и разжижающих мокроту средств, ингаляции с физиологическим раствором или бронхолитиками через небулайзер, а также поддерживающее обильное тёплое питьё. При выраженном бронхоспазме иногда назначают короткий курс бронходилататоров, но их подбор и дозировка должны обсуждаться очно.
Важно контролировать признаки осложнений: если появляются лихорадка, усиление одышки, кровохарканье, сильная слабость или боль в груди это повод для неотложной очной оценки.
План действий может включать продолжение обильного питья, поддерживающие ингаляции с физиологическим раствором, при возможности мягкие отхаркивающие средства, контроль ночного сна, а также повторное обследование у терапевта или пульмонолога для оценки остаточного бронхита и необходимости коррекции терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте. Высокий СРБ и зелёная мокрота могут указывать на продолжающееся или осложнённое воспаление. Необходима оценка эффективности антибиотика и, возможно, корректировка терапии. Средства для облегчения кашля: муколитики (Эльмуцин) можно продолжать, они разжижают мокроту. Можно добавить отхаркивающие средства на растительной основе (например, грудные сборы с тимьяном, чабрецом) для усиления отхождения мокроты. При мучительном сухом кашле, особенно ночью, можно использовать ночные седативные противокашлевые средства (например, препараты на основе декстрометорфана например Туссин плюс) но только по назначению очного Врача. 3. Правильное увлажнение воздуха и обильное питьё помогают разжижать мокроту и уменьшают раздражение дыхательных путей. 4. Положение во сне: в таких случаях рекомендую спать с приподнятым изголовьем, чтобы уменьшить раздражение горла и ночной кашель. 5. При ухудшении общего состояния, появлении одышки, высокой температуры более 38 или изменении цвета мокроты на ярко-зелёный или с примесью крови рекомендую срочно к врачу. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, усилении кашля и мокроты в положении лежа, можно предполагать, что кашель может быть вызван наличием затека по задней стенке глотки (причина чаще всего - это воспалительный процесс в пазухах носа). В таких ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр лор врача, может потребоваться проведение рентгена или КТ пазух носа. Лечение обычно проводится с помощью препаратов морской воды (промывание солевыми растворами Аквамарис, Аквалор), может потребоваться назначение местных стероидов (например, Назонекс на 10-14 дней).
Для исключения патологии легочной ткани обычно назначают проведение рентгена органов грудной клетки.
По анализам крови имеются признаки воспалительной активности (в виде повышения СРБ).
При сухом кашле - прием муколитиков может только усиливать кашлевой рефлекс. Если мокрота не отходит совсем или очень скудная, то обычно рекомендуют прием противокашлевых препаратов (например, Либексин или Левопронт на 3-5 дней).
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20217 ответов
- 12 Октября 20216 ответов
- 25 Октября 20215 ответов
- 13 Апреля 202331 ответ